Массивная двухсторонняя тромбоэмболия легочной артерии: клиническое наблюдение и обзор литературы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено описание успешного хирургического лечения больного с массивной двухсторонней тромбоэмболией легочной артерии (с поражением долевых и сегментарных ветвей), тромбозом правого предсердия и открытым овальным окном. Авторами подчеркивается, что определяющими факторами прогноза успешного хирургического лечения тромбоэмболии легочной артерии у пациента с высоким риском смерти являются: а) оперативность неотложной диагностики заболевания; б) время от начала клинических проявлений заболевания до момента выполнения операции эмболэктомии (в пределах 1 ч); в) максимально полное удаление тромбов из легочной артерии и ее ветвей. Динамическое наблюдение в течение 12 мес показало значимое уменьшение дефицита перфузии легких, улучшение функциональных параметров правых камер сердца, отсутствие рецидивов тромбоэмболии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Н КОЛТУНОВ

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

Email: a.koltunov@mail.ru
кандидат медицинских наук

А. Н ЛИЩУК

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы запаса

Б. Л ШКЛОВСКИЙ

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

А. Н КОРНИЕНКО

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы

Л. Е БРОВКО

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

А. А САЛОМОВ

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

кандидат медицинских наук

Г. А ЕСИОН

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

Т. Ю КОЛТУНОВА

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке

В. И БАКШЕЕВ

3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, г. Красногорск, Московская область

Email: baksheevld@mail.ru
заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы в отставк

Список литературы

  1. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническое значение современных методик эхокардиографического исследования правых отделов сердца // Клин. мед. - 2006. - № 10. - 16-23.
  2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2009. - 162 с.
  3. Коломоец Н.М., Бакшеев В.И., Турсунова Г.Ф. Роль дисфункции правого и левого желудочка сердца в развитии легочной гипертензии. В кн.: Научные труды ГИУВ МО РФ, 2004 (№ 3). - М.: Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации, 2004. - С. 66-68.
  4. Медведев А.П., Немирова С.В, Пичугин В.В. и соавт. Открытая эмболэктомия в лечении массивной тромбоэмболии легочных артерий // Медицинский альманах. - 2013. - № 4. - С. 57-60.
  5. Мостовой Ю.М., Константинович Т.В. Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика // Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2006. - № 2. - С. 31-41.
  6. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология. - 2010. - Т. 4, № 1, выпуск 2. - С. 3-37.
  7. Савельев В.С. Флебология. М.: Медицина, 2001. - 664 с.
  8. Яковлев В.Б., Яковлева М.В. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика // Consilium Medicum. - 2005. - № 6. - C. 493-499.
  9. Clark D., McGiffin D.C., Dell’italia L.J., Ahmed M.I. Submassive pulmonary embolism: where’s the tipping point? // Circulation. - 2013. - Vol. 127, N 24. - С. 2458-2464.
  10. Cooley D.A., Beall A.C. Jr., Alexander J.K. Acute massive pulmonary embolism. Successful surgical treatment using temporary cardiopulmonary bypass // JAMA. - 1961. - Vol. 177, N 5. - С. 283-286.
  11. Eftychiou V. Clinical diagnosis and management of the patient with deep venous thromboembolism and acute pulmonary embolism // Nurse Pract. - 1996. - Vol. 21, N 3. - P. 50-52, 58, 61-62, passim, quiz 69-71.
  12. Fukuda I., Taniguchi S., Fukui K. et al. Improved outcome of surgical pulmonary embolectomy by aggressive intervention for critically ill patients // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 91, N 3. - P. 728-732.
  13. Goldhaber S.Z., Visani L., De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER) // Lancet. - 1999. - Vol. 353, N 9162. - P. 1386-1389.
  14. Heit J.A. Venous thromboembolism epidemiology: implications for prevention and management // Semin. Thromb. Hemost. - 2002. - Vol. 28, suppl. 2. - P. 3-13.
  15. Konstantinides S, Geibel A., Kasper W. et al. Patent foramen ovale is an important predictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism // Circulation. - 1998. -Vol. 97, N 19. - P. 1946-1951.
  16. Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Massive pulmonary embolism // Circulation. - 2006. - Vol. 113, N 4. - P. 577-582.
  17. Leacche M., Unic D., Goldhaber S.Z. et al. Modern surgical treatment of massive pulmonary embolism: results in 47 consecutive patients after rapid diagnosis and aggressive surgical approach // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol. 129, N 5. - P. 1018-1023.
  18. Osborne Z.J., Rossi P., Aucar J. et al. Surgical pulmonary embolectomy in a community hospital // Am. J. Surg. - 2014. - Vol. 207, N 3. -P. 337-341.
  19. Sareyyupoglu B., Greason K.L., Suri R.M. et al. A more aggressive approach to emergency embolectomy for acute pulmonary embolism // Mayo. Clin. Proc. - 2010. - Vol. 85, N 9. -P. 785-790.
  20. Schluger N., Henschke C., King T. Diagnosis of pulmonary embolism at a large teaching hospital // J. Thorac. Imaging. - 1994. - Vol. 9, N 3. -P. 180-184.
  21. Stein P.D., Alnas M., Beemath A., Patel N.R. Outcome of pulmonary embolectomy // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 99, N 3. - P. 421-423.
  22. Stein P.D., Henry J.W. Prevalence of acute pulmonary embolism among patients in a general hospital and at autopsy // Chest. - 1995. -Vol. 108, N 4. - P. 978-981.
  23. Tokyo CCU Network Scientific Committee. Latest management and outcomes of major pulmonary embolism in the cardiovascular disease early transport system: Tokyo CCU Network // Circ. J. - 2010. - Vol. 74, N 2. -P. 289-293.
  24. Torbicki A., Galie N., Covezzoli A. et al. Right heart thrombi in pulmonary embolism: results from the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41, N 12. - P. 2245-2251.
  25. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. - 2008. - Vol. 29, N 18. - P. 2276-2315.
  26. Vohra H.A., Whistance R.N., Mattam K. et al. Early and late clinical outcomes of pulmonary embolectomy for acute massive pulmonary embolism // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 90, N 6. - P. 1747-1752.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© КОЛТУНОВ А.Н., ЛИЩУК А.Н., ШКЛОВСКИЙ Б.Л., КОРНИЕНКО А.Н., БРОВКО Л.Е., САЛОМОВ А.А., ЕСИОН Г.А., КОЛТУНОВА Т.Ю., БАКШЕЕВ В.И., 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах