The problem of acne in adolescents from different social communities

Abstract

On the basis of prophylaxis examination of 646 teen-age patients was researched the problem of acne in army conscripts, students of boarding-schools and students of upper secondary school. It has been found that acne morbidity doesn’t differ in communities and totals 37%. 75% of examined patients have light forms of acne. Timely treatment of light forms of acne staves severe forms of acne off.

Full Text

Целью настоящего исследования явилось изучение заболеваемости акне у лиц молодого возраста на основе проведения профилактических осмотров данного контингента населения в различных социально значимым коллективах. Материалы и методы. За период с 2009 по 2012 г. осмотрено 646 лиц в возрасте от 14 до 19 лет на предмет вышвления дерматологической патологии. Это быии 439 военнослужащих срочной службы учебного центра МО РФ, 113 учащихся школы-интерната в г. Орле и учащиеся старших классов средней школы п. Николаевка Орловской области (94). Мужчин бышо в 5,8 раза больше, чем женщин (85,3% против 14,7%). Рассчитывали интенсивный показатель (ИП) заболеваемости дерматологической патологией в целом и акне в частности. ИП представлен в промилле (%») на 1000 обследованного контингента населения. Результаты исследований. Установлено, что самый высокий ИП заболеваемости зарегистрирован среди учащихся школы-интерната (973,45%»). Практически у каждого обследованного учащегося вышвлялась та или иная кожная патология - акне, бородавки, рубцовые гипертрофии кожи, себорейный дерматит, невусы, поверхностные микозы кожи и т. д. ИП заболеваемости в школе-интернате был в 2 раза выше, чем в учебном центре МО РФ (480,64%), и в 1,6 выше, чем в средней школе (595,74%). Полученная закономерность вполне естественна. Дети в школе-интернате, лишенные постоянного родительского контроля за состоянием своего здоровья, находятся под наблюдением воспитателей и медицинского работника интерната. Врач интерната, являясь специалистом педиатрического профиля, оказывал своевременную помощь, в т. ч. дерматологическую, при их обращении на прием. Однако большинство дерматозов, эпидемиологически не значимых для организованного коллектива, оставались вне поля зрения. Учащиеся средней школы жили с родителями, которые в той или иной мере следили за состоянием здоровья своего ребенка. Минимальный ИП заболеваемости дерматозами зарегистрирован в учебном центре МО РФ. Это вполне объяснимо, т. к. основную часть осмотренного контингента составили военнослужащие, прибывшие в часть 2-3 нед назад. Все они быии освидетельствованы медицинскими комиссиями военкоматов и при наличии дерматологической патологии перед призывом получили квалифицированную медицинскую помощь у дерматолога по месту жительства. В целом по выборке на одного больного в среднем приходилось 1,6±0,8 нозологических форм дерматозов. Различная дерматологическая патология достоверно в 2 раза чаще регистрировалась у лиц женского пола (778,95 против 384,75%). Это, вероятно, в нашем случае связано с тем, что большую часть выборки составляли лица мужского пола из учебного центра МО РФ, как правило, санированные до прибытия в часть. В соответствии с поставленной задачей, изучена заболеваемость акне лиц молодого возраста в вышеперечисленных коллективах. Установлено, что ИП заболеваемости лиц молодого возраста во всех социально значимым коллективах достоверно не отличался (p>0,05) и находился в пределах 354%» (средняя школа), 391,8% (учебный центр), 404,3% (школа-интернат). Иными словами, заболеваемость акне не зависела от условий пребывания лиц молодого возраста и составляла в целом по выборке для возрастной группы 14-19 лет 387%. Анализ заболеваемости акне с учетом пола показал достоверное отсутствие отличий в уровне заболеваемости. Мужчины (384,8%) и женщины (400%) болели одинаково часто. При этом легкие формы акне преобладали и составляли 75%. Интенсивный показатель заболеваемости дерматозами в целом, включающий заболеваемость другими нозологическими формами, отличается от заболеваемости акне - в 1,2 раза (в учебном центре МО РФ), в 1,7 раза (средняя школа) и 2,4 раза (школа-интернат). Сопоставляя эти величины со средним числом дерматозов на одного 66 «<Военно-медицинский журнал»», 10’2014 КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ больного (1,6±0,8), можно полагать, что зачастую акне и другая дерматологическая патология сочетаются. Данные литературы, основанные на обращаемости лиц молодого возраста в лечебные учреждения, свидетельствуют о том, что 70-80% подростков имеют папуло-пустулез-ные формы акне, 10-15% - комедональную форму и конглобатные акне. Профилактические осмотры показали, что в популяции 14-19-летних людей преобладают легкие формы акне, которые составляют 75%. Можно предположить, что оставшиеся 25% и яв ляются пациентами с акне средней и тяжелой форм, обращающиеся в специализированные клиники. Сопоставление ИП заболеваемости дерматозами в целом и акне указывает на необходимость изменения у пациентов с акне отношения к своему здоровью. Своевременное начало лечения при легких формах заболевания предотвращает развитие тяжелых акне, которые чаще, чем другие дерматозы, приводят к социальной дизадаптации молодого поколения и снижению качества жизни.