Том 335, № 10 (2014)

Основной методологической базой совершенствования системы медицинского освидетельствования летного состава является концепция профессионального здоровья. Одно из важных направлений - изучение эпидемиологии профессионально обусловленных дизадаптационных функциональных расстройств и субклинических форм заболеваний у летного состава, их донозологическая диагностика и классификация. Указывается на необходимость совершенствования организационно-практического принципа комплексного и регулярного обследования летчика не только с диагностическими целями, но и для планомерного проведения лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Обоснованы пути достижения этих целей.

В статье проведен анализ клинической картины барометеочувствительности в приморской зоне Крайнего Севера. Выявлены особенности состояния сердечно-сосудистой, вегетативной и нейроэндокринной систем у барометеочувствительных военнослужащих, прибывших в Заполярье, и механизмы формирования барометеозависимости. Установлено, что у барометеочувствительных военнослужащих изменения атмосферного давления достоверно изменяют систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, ударный объем, индекс Кердо, критерий эффективности работы миокарда, конечный диастолический и систолический объем, концентрацию холестерина, триглицеридов, калия, адреналина, трийодтиронина плазмы крови, активность ренина плазмы. Предложены критерии диагностики барометеочувствительности в условиях Крайнего Севера. Изучено влияние барометеочувствительности на боеспособность военнослужащих.

Представлен обзор материалов по истории становления метода баллистокардиографии для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, дана оценка современного его состояния и перспектив дальнейшего развития. Исследование физиологических изменений в миокарде с помощью регистрации баллистокардиограммы приобретает большую актуальность, т. к. имеющиеся знания в данной области кардиологической диагностики были получены с использованием приборов, не отвечающих современным требованиям. Хотя результаты проведенных ранее исследований и позволяют определить основные характеристики баллистокардиографии, тем не менее их обновление и уточнение в сопоставлении с данными, полученными при использовании современных методов измерения контрактильности миокарда, представляется полезным. Возобновление работ по созданию надежных устройств для баллистокардиографии является насущной задачей. Метод баллистокардиографии в условиях военной медицины может быть использован для комплексной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при диспансеризации военнослужащих, во время массовых осмотров призывников, отборе для обучения в военных учебных заведениях, а также при контроле за состоянием гемодинамики в условиях стационара.

Разработана и апробирована патогенетически обоснованная экспериментальная модель состояния головного мозга при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения. Проведенное на 186 самцах-альбиносах серых крыс исследование позволило детально оценить эффективность и безопасность курсового церебропротективного лечения. С позиций изучения состояния нервной ткани преимуществами такой модели является возможность ее выполнения на лабораторных животных, небольшой объем выполняемых манипуляций и, как следствие, высокая воспроизводимость, а также возможность комплексной оценки изменений на любом этапе исследования. Результаты исследования состояния нейронов, нейроглии и активации нейротрофических механизмов свидетельствуют, что моделирование состояния головного мозга при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения сопровождается острым и отсроченным повреждением головного мозга. Применение комплексного препарата цитофлавин в рамках фармакологической церебропротекции оказало пролонгированное мультимодальное нейропротективное влияние, c первых суток сопровождавшееся улучшением нейротрофической защиты.

В статье представлен обзор современных молекулярно-генетических методов идентификации патогенных бактерий. Одним из основных в настоящее время является метод полимеразной цепной реакции и его модификации. Для регистрации результатов ПЦР-анализа используется метод электрофореза. Показаны преимущества использования флуоресцентной метки в режиме реального времени (количественная ПЦР, Quantitative PCR, Q-PCR, Real-Time PCR) и Flash ПЦР. Real-Time PCR позволяет осуществлять количественный анализ исследуемой пробы и сокращает время анализа. Упрощенный вариант ПЦР с детекцией флуоресцентного сигнала - ПЦР в формате Flash. Помимо ПЦР, существуют и другие методы, основанные на амплификации ДНК, в частности лигазная цепная реакция. Рассмотрены сложные методы идентификации патогенных бактерий - мультилокусное сиквенс-типирование, анализ вариабельных нуклеотидных тандемных повторов. Одним из наиболее удобных методов полной идентификации патогенных бактерий может стать секвенирование генома бактерий.

The authors have shown that the use of levofloxacin in the treatment of non-severe community-acquired pneumonia in patients with risk factors for therapeutic failure shows a higher efficiency than used in the «real»» clinical treatment regimens. It is concluded that the generic form of levofloxacin is not inferior to its clinical efficacy in the original drug therapy of mild forms of community-acquired pneumonia and is characterized by optimal pharmacoeconomic parameters.

The results of comparative pharmacoeconomic analysis of drug therapy of inflammatory diseases of the same drug from the group of non-steroidal anti-inflammatory drugs, showing imaginary save money when used to treat not expensive drugs, but has a more pronounced side effects.

Shown that «healthy», compare to those who had a treatment for various somatic diseases, protected more from diphtheria and tetanus infections.

The authors have shown that patients with metabolic syndrome treated with a comprehensive program of medical rehabilitation, optimized switching panto-magnesium baths, noticed a more pronounced and statistically significant reduction in waist circumference, improvement in lipid and carbohydrate metabolism, microcirculation, improvement of mental and emotional state. Authors came to conclusion about the feasibility of introducing the use of panto-magnesium baths in the program of medical rehabilitation of patients with metabolic syndrome.

Настоящая статья освещает современное состояние и перспективы военной эндокринологии, демонстрируемые на примере эндокринологических служб вооруженных сил Сербии, Польши, Франции и США. Показано большое внимание, которое уделяется за рубежом этому направлению военного здравоохранения. Перспективы военной эндокринологии рассматриваются в контексте с доминирующими в данном разделе военной медицины нозологическими формами: первичным гипотиреозом и сахарным диабетом.

В статье на основе архивных документов Научно-исследовательского отдела рукописей Российской государственной библиотеки рассказывается об относящемся к 1914-1916 гг. периоде биографии выдающегося русского хирурга Сергея Сергеевича Юдина (1891-1954). Часть писем С.С. Юдина впервые вводится в научный оборот.