Efim Ivanovich Smirnov - an outstanding founder of military medicine and civil health care (To the 110 th anniversary of birth)

Abstract

). In October 2014 we celebrate the 110th anniversary of the birth of Chief of the Main Military Medical Administration of the People’s Commissariat of Defense, Minister of Health of the USSR, Hero of Socialist Labor, Member of the Academy of Medical Sciences of the USSR, Colonel-General of the Medical Service Efim Smirnov (1904-1989). The article highlights biographical information about him.

Full Text

В этом году исполняется 110 лет со дня рождения начальника Главного военно-санитарного управления Наркомата обороны в годы Великой Отечественной войны, министра здравоохранения СССР (1947-1952), генерал-полковника медицинской службы (1944) Ефима Ивановича Смирнова, имя которого было хорошо известно военному и послевоенному поколению врачей. В свое время в статье «Памяти академика АМН СССР Е.И.Смирнова» ленинградский профессор И.Т.Леонов так характеризовал его деятельность: «Видный организатор и теоретик военной медицины и советского здравоохранения, автор многих научных трудов, в том числе ряда монографий, посвященных проблемам организации и тактики медицинской службы, истории ме дицины, организации здравоохранения, военной эпидемиологии. Можно без преувеличения сказать, что Ефим Иванович являлся незаурядным, высокоодаренным человеком с самобытным характером и высокими личностными качествами». Е.И.Смирнов родился 10 октября 1904 г. в многодетной рабочей семье в деревне Озерки Ковровского района (Владимирская область). Воспоминаний о детском периоде жизни Ефима Ивановича сохранилось не так много - они, как маленькие островки, разбросаны в его книгах и рукописях. В 1925-1928 гг. Е.И.Смирнов учился на рабфаке в Омске, где выполнял многочисленные общественные поручения. До поступления на рабфак недолго занимался в начальной школе при сте- ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ кольном заводе И.Г.Федоровского. Как он сам вспоминал: «Знал местный говор, но не знал родной литературной речи, не знал и писателей. Об изобразительном искусстве представления не имел, произведений живописи, кроме икон, не видел, не знал, что наша иконопись была предшественницей изобразительного искусства. Рабфак дал мне, я бы сказал, лоскутное образование, подобно верхней стороне ватных одеял, бывших в моде в семьях рабочих стекольных заводов, где прошло мое детство, отрочество и юность». С 1928 по 1932 г. Е.И.Смирнов продолжил свое образование в Военно-медицинской академии. Жизнь в северной столице, учеба в ВМедА во многом определили его жизненный путь, мироощущение, поступки и творческую деятельность. Возможно, именно нелегкое детство способствовало приобретению тех личностных качеств, которые в будущем из мальчика, проучившегося три месяца в начальной школе, сформируют видного организатора и теоретика военной медицины, автора более 100 научных трудов, в т. ч. ряда монографий, посвященных проблемам организации здравоохранения, военной эпидемиологии. С 1932 г. Е.И.Смирнов - врач танкового батальона 32-й механизированной бригады 11-го механизированного корпуса, с февраля 1933 г. - начальник 2-го отделения военно-санитарного отдела Ленинградского военного округа, с мая 1933 г. - старший врач 172-го учебноопытного артиллерийского полка, с марта 1935 по июнь 1936 г. и с марта 1937 по апрель 1938 г. - начальник курса Военно-медицинской академии, с июня 1935 по март 1937 г. - помощник начальника отдела кадров Санитарного управления РККА. Важной страницей биографии Ефима Ивановича явилась его работа в хирургической клинике ВМедА, возглавляемой профессором С.П.Фёдоровым. Случилось так, что Е.И.Смирнов, будучи хирургом по образованию, не стал им в последующем. Тем не менее он отмечал: «В моей душе навсегда осталось чувство глубокого уважения к клинической медицине, клиническому мышлению врача» (1976). В январе 1938 г. Е.И.Смирнов окончил вечернее отделение Военной академии им. М.В.Фрунзе, а в апреле того же года возглавил медицинскую службу Ленинградского военного округа. В мае 1939 г. он был назначен начальником Военно-санитарного управления РККА. Е.И.Смирнов понимал, что в случае войны на него, как на начальника медицинской службы РККА, ляжет большая ответственность за судьбы миллионов раненых и больных, и он с головой окунулся в работу. С первых же дней на новом посту стремился вносить современное научное обоснование в решение организационных вопросов военной медицины, основываясь на анализе достижений медицинской науки и военного искусства. Известный хирург, профессор С.С.Гирголав отмечал впоследствии (1942), что с приходом Е.И.Смирнова к руководству ВСУ резко усилилась работа по подготовке военной медицины к обороне страны. В документах этого периода («Санитарное обеспечение боевых действий войск в современной войне», «Организационные вопросы хирургической работы в военное время» и др.) Е.И.Смирнов показал значение специализированной медицинской помощи раненым и больным как обязательного условия, обеспечивающего реализацию этапного лечения раненых с эвакуацией их по назначению. Четко и доказательно им было сформулировано значение дивизионного пункта как «основной операционной войскового района» и ряда других принципов организации военного дела, которые с тех пор считаются основополагающими в военной медицине. Под руководством Ефима Ивановича была создана единая военно-полевая медицинская доктрина, основу которой составило этапное лечение раненых и больных с эвакуацией их по назначению. 80 «Воєнно-медицинский журнал», 10’2014 Внедрение в практику этой доктрины позволило во время Великой Отечественной войны возвратить в строй 10 294 368 человек, т. е. 72,3% раненых и свыше 90% больных. Разработанная под руководством Е.И.Смирнова система противоэпидемического обеспечения войск обусловила эпидемическое благополучие в действующей армии. Велика роль Е.И.Смирнова и в создании Военно-медицинского музея, мысль о котором возникла у него в конце 1941 г. Музей был задуман как учреждение, имеющее научно-практическое и познавательное значение. Было решено собирать необходимые экспонаты непосредственно на фронтах. 35-томный труд «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» основан на материалах Военно-медицинского музея. Для написания этого труда было использовано 1,5 млн историй болезни, которые подвергались анализу и обобщению. Е.И.Смирновым была проделана большая работа в качестве главного редактора этого труда, опубликованного в 1951-1955 гг. В своей научной и практической деятельности он твердо проводил курс на широкое привлечение сил советской медицины к решению военно-медицинских задач. Подчеркивал, что «нельзя рассчитывать на полный успех военной медицины, если к ее делу не привлечена вся медицина, которая должна ставить и разрешать кардинальные вопросы военной медицины, питать наше молодое врачебное поколение обобщениями и выводами, вытекающими из прошедшей войны» (1944). Это положение нашло четкое отражение в упоминавшемся фундаментальном труде, среди авторов которого были практически все выдающиеся хирурги нашей страны. В 1947-1952 гг. Ефим Иванович занимал пост министра здравоохранения СССР. Под его руководством было осуществлено совершенствование организационной структуры гражданского здравоохранения. Выдвинутый им принцип объединения амбулаторно-поликлинических учреждений с больницами ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ позволил повысить квалификацию врачей поликлиник и амбулаторий, а также улучшить качество врачебной помощи. Постоянной заботой Министерства здравоохранения стала проблема подготовки руководящих кадров. Под руководством Е.И.Смирнова была проведена реорганизация Всесоюзной госса-нинспекции, в результате чего ее главной задачей стал предупредительный санитарный надзор. В этот же период были осуществлены мероприятия по повышению уровня лечебно-профилактической работы в сельской местности, укреплению санитарно-эпидемиологических учреждений, усовершенствованию специализации врачей. 1 января 1953 г. Е.И.Смирнов был освобожден от должности министра за «проявленную политическую беспечность». Этому событию предшествовала состоявшаяся в 1948 г. известная сессия ВАСХНИЛ и объединенная сессия АН и АМН СССР 1950 г. (т. н. «павловская» сессия). В том же 1953 г. Ефим Иванович возвратился на военную службу - руководил некоторое время Военно-медицинской академией им. С.М. Кирова, с 1955 по 1960 г. возглавлял Главное военно-медицинское управление Министерства обороны СССР. В дальнейшем являлся начальником одного из управлений МО СССР (1960-1985), военным консультантом группы генеральных инспекторов Министерства обороны (1985-1987). Немаловажное место в научно-исследовательской деятельности Е.И.Смирнова занимали историко-медицинские проблемы. Особо следует выделить работы, посвященные Николаю Ивановичу Пирогову: «Идеи Н.И.Пирогова в дни Великой Отечественной войны» (1943), «Н.И.Пирогов - деятель военной медицины» (1960). В упоминавшейся монографии «Война и военная медицина» глава о Пирогове носит весьма символическое название - «Путеводная звезда». Автор показал актуальность трудов великого хирурга, их значение для развития военной медицины, в частности военно-полевой хирургии. 6 «(Военно-медицинский журнал», 10’2014, 81 Бюст Е.И.Смирнова на территории ГВКГ им. H.H.Бурденко. Скульптор А. И. Рукавишников, 2014 г. ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ Участник, очевидец и руководитель подвижнической работы советских медиков в суровые годы Великой Отечественной войны, Е.И.Смирнов в книге «Советские военные врачи в Отечественную войну» (1946) дал лаконичные и теплые характеристики многим крупным деятелям медицины - активным участникам героической борьбы с фашизмом. В последние годы жизни Е.И.Смирнов вел большую партийно-политическую и общественную работу, избирался депутатом Верховного Совета РСФСР, был членом президиума Высшей аттестационной комиссии СССР, членом редколлегии и редактором отдела военной медицины Большой медицинской энциклопедии, членом бюро отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР. Признанием научных заслуг Ефима Ивановича стало избрание его в 1948 г. академиком АМН СССР, а также почетным членом Королевского медицинского общества Великобритании, Королевского медицинского общества Канады, Общества военных врачей США. Е.И.Смирнов был награжден семью орденами Ленина, орденом Октябрьской Революции, тремя орденами Красного Знамени, орденом Кутузова I степени, орденом Отечественной войны I степени, двумя орденами Красной Звезды, многими медалями. За заслуги в развитии военной медицины и большой вклад в дело медицинского обеспечения боевых действий войск в годы Великой Отечественной войны Е.И.Смирнову в связи с 60-летием Советской армии и Военно-морского флота было присвоено звание Героя Социалистического Труда. Отношение Е.И.Смирнова к событиям легко прослеживается в его книгах, в которых он преклоняется перед ратным трудом медицинских работников. Свою монографию «Война и военная медицина» он посвятил тем, кто по долгу про фессии нес все тяготы военного времени. В книге содержится огромное количество исторических фактов, событий и имен. Таким образом, биография Ефима Ивановича Смирнова является отражением той героической, противоречивой, трагической и величественной эпохи, главным событием которой была Великая Отечественная война 1941-1945 гг. Скончался Е.И.Смирнов 6 октября 1989 г., похоронен в Москве на Новодевичьем кладбище (11 участок, 1 ряд, 9 место). Бесспорно, он прошел суровую школу жизни, достиг больших вершин в своей профессиональной и научной деятельности и оставил яркий след в истории отечественной медицины. На территории парка Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бур-денко установлен бюст Е.И.Смирнова, официальное открытие которого состоится в день рождения юбиляра - 10 октября 2014 г.