Опыт выполнения симультанной операции при огнестрельном ранении грудной клетки

Описан клинический случай огнестрельного ранения грудной клетки у рядового по призыву. При поступлении диагностировано огнестрельное (пулевое) слепое проникающее ранение левой половины груди, закрытая травма живота. На основании данных рентгенографии и компьютерной томографии установлено сочетанное повреждение груди и живота; пулевое слепое проникающее ранение левой половины груди с инородным телом S9 легкого; закрытая травма живота с повреждением селезенки 2 степени. По заключению консилиума больному была показана плановая симультанная операция в объеме лапаротомии, спленэктомии, ревизии левого купола диафрагмы, торакоскопической резекции S9 левого легкого с инородным телом (пулей). На первом этапе операции выполнена срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости и левого купола диафрагмы. Проведен адгезиолизис, эвакуация поддиафрагмальной гематомы, типичная спленэктомия, дренирование левого поддиафрагмального пространства. На втором этапе после торакоскопической ревизии органов левого гемиторакса при помощи эндоскопического степлера выполнена атипичная резекция IX сегмента легкого с инородным телом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Данный клинический случай показывает возможность выполнения плановой симультанной операции («лапаротомия-торакоскопия») в ранние сроки после огнестрельного ранения легкого.

огнестрельное ранение грудной клетки, закрытая травма живота, симультанная операция