Критерии показаний к жидкостной реанимации обожженных в стационаре
- Авторы: Матвеенко А.В1, Тарасенко М.Ю1, Самарев А.В1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 341, № 2 (2020)
- Страницы: 25-31
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82231
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ82231
- ID: 82231
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В парадигме ожоговой травмы показанием к ожоговой реанимации является ожоговый шок или его вероятное развитие. Рекомендуется введение жидкости, если общая площадь ожога больше 15-20% или площадь глубокого поражения больше 10% поверхности тела. За последние два десятилетия объемы вводимой жидкости увеличились вдвое, и эта тенденция сохраняется. Сверхреанимация вызвала возникновение феномена «убегающей жидкости» («fluid creep»), компартмент-синдромов, тяжелых легочных осложнений. Их ассоциация с высокой летальностью вынуждает специалистов искать лучшие реанимационные формулы, оптимальные виды растворов и темп их введения, совершенствовать мониторинг реанимации. Одна из причин, способствующих избыточному введению жидкости, - это недифференцированная площадь и степень поражения кожного покрова, с чем связана невыявленная стадия развития шока. Определены основные критерии показаний к начальной жидкостной реанимации обожженных с разной тяжестью состояния.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. В Матвеенко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: matveenko.45@list.ru
доцент, полковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург, Россия
М. Ю Тарасенко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФдоцент, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
А. В Самарев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФкандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Алексанин С.С., Алексеев А.А., Шаповалов С.Г. Концепция и технологии организации экстренной медицинской помощи при ожоговой травме в чрезвычайных ситуациях: Монография. - СПб: ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России, 2016. - 303 с.
- Диагностика и лечение ожогового шока: Клин. рекоменд. / А.А.Алексеев, М.Г.Крутиков, И.В.Шлык и др. - Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». - 2014. - 17 с.
- Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). Изд. 4-е. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2008. - 656 с.
- Матвеенко А.В. Нарушение функции аппарата внешнего дыхания и ранние пневмонии у обожженных: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Л., 1984. - 20 с.
- Матвеенко А.В. Энтеральная регидратация в начальном лечении обожженных // Скорая медицинская помощь - 2016 - Т. 16, № 1. - С. 20-27.
- Матвеенко А.В., Чмырёв И.В., Петрачков С.А. Определение тяжести состояния обожженных с помощью координатных сеток вероятности летального исхода // Скорая мед. помощь. - 2013. - Т. 14, № 1. - С. 34-43.
- Матвеенко А.В., Чмырёв И.В., Скворцов Ю.Р., Тарасенко М.Ю. О критериях тяжести ожоговой травмы // Воен.-мед. журн. - 2018. - Т. 339, № 3. - С. 21-26.
- Самарев А.В. Коррекция синдрома малого сердечного выброса у тяжелообожженных в периоде ожогового шока: Дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2009. - 139 с.
- Chappell D., Jacob M., Hofmann-Kiefer K. et al. A rational approach to perioperative fluid management // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 109, N 4. - P. 723-740.
- Chung K.K., Salinas J.P., Renz E.M. et al. Simple derivation of the initial fluid rate for the resuscitation of severely burned adult combat casualties: In Silico Validation of the Rule of 10 // J. Traum. Injury. - 2011. - Vol. 4, N 1. - P. 109-113.
- Latenser B.A. Critical care of the burn patient: the first 48 hours // Crit. Care Med. - 2009. - Vol. 37, N 10. - Р. 2819-2826.
- Malbrain M.L., Marik P.E., Witters I. et al. Fluid overload, de-resuscitation, and outcomes in critically ill or injured patients: a systematic review with suggestions for clinical practice // Anaesthesiology Intensive Therapy. - 2014. - Vol. 46, N 5. - P. 361-380.
- Pham T.N., Cancio L.C., Gibran N.S. American Burn Association Practice Guidelines Burn Shock Resuscitation // J. of Burn Care Res. - 2008. - Vol. 29, N 1. - Р. 257-266.
- Sаnchez P., Felipe A., Hoyos F., Antonio M. Reanimaciоn del paciente quemado (Resuscitation of burned patients) // Iatreia. - 2008. - Vol. 21, N 2. - Р. 153-165.
- Tricklebank S. Modern trends in fluid therapy for burns. Review // Burns. - 2009. - Vol. 35, N 6. - P. 756-767.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).