Новые подходы к реабилитации пациентов с диабетической ангиопатией нижних конечностей
- Авторы: Крюков Е.В1, Фролов Д.В1,2, Куликов А.Г1,2, Макарова М.Р2, Луппова И.В2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
- Выпуск: Том 341, № 1 (2020)
- Страницы: 38-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82246
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ82246
- ID: 82246
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель настоящей работы - повышение эффективности реабилитации пациентов с диабетической ангиопатией путем комбинированного применения лечебной гимнастики, тренировочной ходьбы и функциональной электростимуляции мышц нижних конечностей. Проведено обследование и лечение 90 пациентов с диагнозом сахарного диабета 2 типа, осложненного ангиопатией нижних конечностей, с длительностью заболевания не менее 2 лет. Пациентам, разделенным на 3 группы, сопоставимые по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям, назначали общепринятую базисную медикаментозную терапию, диету, лечебную физкультуру в форме лечебной гимнастики и тренировочной ходьбы на тредмиле. Дополнительно пациентам основных групп после лечебной гимнастики перед тренировочной ходьбой проводили функциональную электростимуляцию нижних конечностей, используя импульсный биполярный ток частотой 10-30 Гц в 1-й группе и 80-100 Гц во 2-й группе. Выявлено, что включение функциональной электростимуляции в лечебный комплекс способствует более эффективному регрессу болевого синдрома, снижению проявлений функциональной гемодинамической недостаточности. Наиболее значимые изменения клинико-функциональных показателей были достигнуты у пациентов при проведении электростимуляции с частотой от 10 до 30 Гц.
Полный текст
Об авторах
Е. В Крюков
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФзаслуженный врач РФ, член-корреспондент РАН, профессор, генерал-майор медицинской службы Москва, Россия
Д. В Фролов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Email: frolomed@mail.ru
Москва, Россия
А. Г Куликов
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» МО РФ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФпрофессор Москва, Россия
М. Р Макарова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФдоцент Москва, Россия
И. В Луппова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФдоцент Москва, Россия
Список литературы
- Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -642 с.
- Аметов А.С., Соловьева О.Л. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете: патогенез и пути коррекции // Русский медицинский журнал. - 2011. - № 27. - С. 1694-1699.
- 3. Бадалов Н.Г., Турова Е.А., Мухина А.А. и др. Применение общих гидрогальванических ванн в медицинской реабилитации больных диабетической ангиопатией // Вестник восстановительной медицины. - 2013. - № 3. - С. 20-25.
- Белова А.Н., Балдова С.Н. Методы электростимуляции в восстановлении двигательных функций после позвоночно-спинномозговой травмы. Обзор литературы // Трудный пациент. - 2014. - Т. 12, № 6. - С. 42-47.
- Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Саламова Л.А. Функциональное состояние микрогемоциркуляции кожи у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - № 16 (4). - С. 35-41.
- Волкова С.В., Лазаренко Н.Н., Герасименко М.Ю. Комплексное лечение больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2008. - № 5. - С. 19-22.
- 7. Дуванский В.А., Дзагнидзе Н.С. Особенности регионарной микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Лазерная медицина. - 2007. - № 4. - С. 23-26.
- 8. Замский К.С., Варукин В.П., Белов И.В. и др. Результаты аорто-бедренных реконструкций при протяженных поражениях у пациентов высокого хирургического риска // Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2017. - Т. 18, № 6. - С. 96.Куликов А.Г. Озонотерапия: микрогемодинамические эффекты // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 3. - С. 3-8.
- Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. - М.: Медицина, 1979. - 324 с.
- 11. Турова Е.А., Теняева Е.А., Головач А.В. Современные подходы к дифференцированному применению бальнеотерапии у больных сахарным диабетом // Курортная база и природные лечебно-оздоровительные местности Тувы и сопредельных регионов. - 2015. - № 2. - С. 192-196.
- 12. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017 // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, № 8. - С. 164-221.
- 13. Conte M.S., Pomposelli F.B., Clair D.G. Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: management of asymptomatic disease and claudication // Journal of vascular surgery. - 2015. - Vol. 61. - P. 2-41.
- 14. Gardner A.W., Parker D.E., Montgomery P.S., Blevins S.M. Diabetic women are poor responders to exercise rehabilitation in the treatment of claudication // Journal of vascular surgery. - 2014. - Vol. 59, N 4. - P. 1036-1043.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).