Внутригоспитальный ишемический инсульт в военно - медицинских организациях Минобороны России


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования состояла в систематизации диагностических и лечебных мероприятий при внутригоспитальном ишемическом инсульте и разработке направлений совершенствования организации медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в военно - медицинских организациях. Ретроспективно изучено 35 случаев внутригоспитального ишемического инсульта (2014-2019). Средний возраст (28 мужчин и 7 женщин) - 68,9±11,1 года У 25,7% время развития инсульта превышало 6 ч, у 28,6% определить его начало было невозможно. Смертность составила 34,3%. Ранняя диагностика патологии позволяет увеличить частоту применения реперфузионных методов лечения, повысить вероятность благоприятного исхода, снизить внутригоспитальную летальность. Решение организационных вопросов при оказании помощи таким пациентам для военно - медицинских организаций, не имеющих штатных сил и средств для лечения инсульта, состоит в тесном взаимодействии с организациями гражданского здравоохранения. Другое направление - разработка внутренних инструкций о порядке оказания медицинской помощи пациентам с внутригоспитальным инсультом, что позволит гарантировать пациентам получение соответствующей помощи, а медицинским работникам всех уровней - юридическую защищенность.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В Коломенцев

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: skolomencev@yandex.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

И. В Литвиненко

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

профессор, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

А. Ю Емелин

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

профессор Санкт-Петербург, Россия

И. А Вознюк

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ; «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе» МЗ РФ

профессор Санкт-Петербург, Россия

Н. В Цыган

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ; «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»; «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

доктор медицинских наук, доцент, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

А. В Савелло

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

профессор, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

Ю. В Хлыстов

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

Е. А Топунов

«442 военный клинический госпиталь» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

Е. И Шерматюк

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

старший лейтенант медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Одинак М.М. и др. Актуальные вопросы клинической диагностики внутригоспитального ишемического инсульта // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2017. - № 3. - С. 98-104.
  2. Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Харитонова Т.В. и др. Частота неблагоприятных исходов у пациентов с внутригоспитальным ишемическим инсультом: Матер. XI Всерос. съезда неврологов и VI конгр. Национ. ассоциации по борьбе с инсультом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 5. - С. 422.
  3. Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2017. - № 2. - С. 206-212.
  4. Литвиненко И.В., Одинак М.М., Цыган Н.В. и др. Особенности послеоперационной мозговой дисфункции в зависимости от типа и позиции имплантируемого протеза клапана сердца // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 2. - С. 18-22.
  5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 г. № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» // Рос. газета. - Доп. вып. - 2013, 24 июня.
  6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» // Рос. газета. - Спец. вып. - 2013, 25 апреля.
  7. Реперфузионная терапия ишемического инсульта: Клин. протокол. - М., 2019. - 80 с.
  8. Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: Клин. реком. - СПб, 2015. - 36 с.
  9. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Рос. газета. - 2011, 23 ноября.
  10. Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ishemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trail. TOAST. Trial of Org. 10172 in Acute Stroke treatment // Stroke. - 1993. - Vol. 24, N 1. - P. 35-41.
  11. Broderick J.P., Adeoye O., Elm J. Evolution of the Modified Rankin Scale and Its Use in Future Stroke Trials // Stroke. - 2017. - Vol. 48, N 7. - Р. 2007-2012.
  12. Farooq M.U., Reeves M.J., Gargano J. et al. In - hospital stroke in a statewide stroke registry // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 25, N 1-2. - P. 12-20.
  13. Kimura K., Minematsu K., Yamaguchi T. Characteristics of in - hospital onset ischemic stroke // Eur. Neurol. - 2006. - Vol. 55, N 3. - P. 155-159.
  14. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. Prognosis // Scott Med. J. - 1957. - Vol. 2, N 5. - Р. 200-215.
  15. Saltman A.P., Silver F.L., Fang J. et al. Care and Outcomes of Patients With In-Hospital Stroke // J. Am. Med. Assoc. Neurol. - 2015. - Vol. 72, N 7. - P. 749-755.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Коломенцев С.В., Литвиненко И.В., Емелин А.Ю., Вознюк И.А., Цыган Н.В., Савелло А.В., Хлыстов Ю.В., Топунов Е.А., Шерматюк Е.И., 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах