Непосредственные результаты расширенных и комбинированных операций у больных с местно - распространенным раком органов малого таза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования состояла в оценке непосредственных результатов мультивисцеральных резекций органов малого таза у 319 больных с местнораспространенным раком органов малого таза. Средний возраст - 67,2±9,8 года (41-89 лет), женщин - 172 (53,9%), мужчин - 147 (46,1%). Всем больным с 2009 по 2020 г. выполнены различные по объему комбинированные (n=141) и расширенные (n=178) оперативные вмешательства, эвисцерации органов малого таза проведены 89 пациентам. Послеоперационные осложнения были у 136 больных (42,6%). Послеоперационная летальность - 4,4%. Частота развития осложнений после операций у больных с осложненным течением опухоли (104 случая, 63,8%) была достоверно выше, чем при неосложненном (59, 36,2%). Осложнения развивались достоверно чаще после комбинированных (78 случаев, 57,3%) операций, чем после расширенных (58, 42,7%). Чаще встречались гнойно - септические осложнения (11,9%). Несмотря на травматичность расширенных и комбинированных операций, при адекватном обеспечении периоперационного периода непосредственные результаты можно расценить как удовлетворительные.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Соловьёв

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: ivsolov@yandex.ru
профессор, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

Д. А Суров

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

М. В Васильченко

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: maxvasilchenko@inbox.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

И. П Костюк

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

доктор медицинских наук Санкт-Петербург, Россия

А. А Галака

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

О. В Балюра

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Аглуллин И.Р., Дидакунан Ф.И., Зиганшин М.И. Технические аспекты эвисцераций органов малого таза // Приволж. онкол. вестн. - 2015. -№ 4. - С. 63-69.
  2. Антипова С.В., Калинин Е.В., Клименко Э.С. Эвисцерация органов малого таза при раке шейки матки // Загальна патологiя та патологiчна фiзiологiя. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 7-14.
  3. Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю., Хадагаев И.Б. Непосредственные результаты расширенных и мультивисцеральных резекций при раке прямой кишки // Сибир. онкол. журн. - 2018. - Т. 17, № 6. - С. 41-48.
  4. Афанасьев С.Г., Усынин Е.А., Фурсов С.А. Мультивисцеральные резекции по поводу опухолей малого таза // Злокач. опухоли. - 2016. - Т. 21, № 4-S1. - С. 153.
  5. Бенко Г., Дучац В., Швехлова Д. и др. Рак прямой кишки: сравнительный анализ результатов хирургического лечения у пациентов Австрии и Чехии // Онкохир. - 2012. - Т. 4, № 1. - С. 73-75.
  6. Воблый И.Н. Интраоперационная профилактика хирургических осложнений при операциях по поводу рака прямой кишки: Автореф. дис..… канд. мед. наук. - Ростов-н/Д, 2010. - 17 с.
  7. Воблый И.Н., Касаткин В.Ф., Чижиков Н.Б. Профилактика кишечной непроходимости после операций на органах малого таза // Сибир. онкол. журн. - 2009. - № S1 (прил. № 1). - С. 42-43.
  8. Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Шакиров Р.К. Современные технологии в диагностике и лечении больных раком прямой кишки // Практич. медиц. - 2012. - № 5. - С. 40-43.
  9. Иванов В.А., Гордеев С.С., Мамедин З.З. Возможность проведения комплексного лечения пациентов с осложненным местнораспространенным и рецидивным раком прямой кишки. Исследование случай-контроль // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65, № 2. - С. 263-271.
  10. Калинин Е.В., Антипова С.В., Калинин А.Е. Возможности хирургического лечения больных местно-распространенным раком прямой кишки с вовлечением задней стенки мочевого пузыря // Онкол. колопроктол. - 2012. - № 1. - С. 18-23.
  11. Backes, F.J., Tierney B.J., Eisenhauer E.L. et al. Complications after double-barreled wet colostomy compared to separate urinary and fecal diversion during pelvic exenteration: Time to change back? // Gynecol. Oncol. - 2013. - Vol. 128, N 1. - P. 60-64.
  12. Chokshi R.J., Kuhrt M.P., Martin Е. et al. Reconstruction of total pelvic exenteration defects with rectus abdominus myocutaneus flaps versus primary closure // Am. J. Surg. - 2013. - Vol. 205, N 1. - P. 64-70.
  13. Frasson M., Flor-Lorente B., Correno O. Reconstruction techniques after extralevator abdominoperineal rectal excision or pelvic exenteration: meshes, plasties and flaps // Cir. Esp. - 2014. - Vol. 92, N 1. - P. 48-57.
  14. Musters G.D., Bemelman W.A., Bosker R.J. et al. Randomized controlled multicentre study comparing biological mesh closure of the pelvic floor with primary perineal wound closure after extralevator abdominoperineal resection for rectal cancer (BIOPEX-study) // BMC Surg. - 2014. - Vol. 27. - P. 14-58.
  15. Urh A., Soliman P.T., Schmeler K.M. et al. Postoperative outcomes after continent versus incontinent urinary diversion at the time of pelvic exenteration for gynecologic malignancies // Gynecol. Oncol. - 2013. - Vol. 129, N 3. - P. 580-585.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Соловьёв И.А., Суров Д.А., Васильченко М.В., Костюк И.П., Галака А.А., Балюра О.В., 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах