Опыт хирургического лечения пострадавших с ожогами и COVID-19: уроки первого года пандемии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования состояла в оптимизации тактики хирургического лечения пострадавших с термической травмой при выявлении у них новой коронавирусной инфекции, выработке рекомендаций по снижению вероятности инфицирования пациентов и персонала ожоговых отделений. Из общего числа пациентов (n=593, март - декабрь 2020 г.) отдела термических поражений института SARS - CoV-2 выявлен у 18,1% пострадавших с обширными и у 11,6% - с ограниченными по площади ожогами (все переведены в перепрофилированные для лечения COVID-19 многопрофильные стационары через 1-3 сут после положительной ПЦР). Инфицирование обожженных вирусом сопровождалось увеличением летальности более чем в 2,5 раза, что обусловлено не только тяжестью течения COVID-19, но и трудностями оказания высокотехнологичной медицинской помощи таким пациентам вне ожоговых центров. Профилактика COVID-19 у обожженных заключается в расширении показаний к амбулаторному лечению, отказе от плановых и сокращении срочных вмешательств, минимизации применения аэрозоль - генерирующего оборудования и инструментов. В перепрофилированных стационарах объем хирургической помощи должен заключаться в перевязках ожоговых ран и этапных некрэктомиях ожогового струпа. Для повышения эффективности медицинской помощи таким пострадавшим необходима их концентрация в одном инфекционном стационаре с одновременным обучением персонала и ежедневными консультациями специалистов ожоговых центров.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. А Мануковский

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»; «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» МЗ РФ

Email: info@emergency.spb.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия

Е. В Зиновьев

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

Email: evz@list.ru
профессор, майор медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия

В. М Скоробогатов

«Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Москва, Россия

Д. Ш Салимов

«Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Москва, Россия

Д. О Вагнер

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»; «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» МЗ РФ

Email: 77wagner77@mail.ru
кандидат медицинских наук, майор медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия

П. К Крылов

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

кандидат медицинских наук Санкт-Петербург, Россия

Д. А Козулин

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

кандидат медицинских наук Санкт-Петербург, Россия

В. В Солошенко

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

доктор медицинских наук Санкт-Петербург, Россия

А. М Гасанов

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

Санкт-Петербург, Россия

А. С Коуров

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). - 236 с.
  2. Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В. и др. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации) // Лечащий врач. - 2020. - № 6. - С. 74-79.
  3. Крайнюков П.Е., Демьяненко А.В., Афонасков О.В., Гудантов Р.Б., Попов А.В., Диева Т.В. Опыт лечения тяжелой формы коронавирусной инфекции COVID-19 в центральном военном госпитале // Воен.-мед. журн. - 2020. - Т. 341, № 10. - С. 63-66.
  4. Al-Benna S., Gohritz A. Availability of covid-19 information from national and international burn society websites // Ann. of Burns and Fire Dis. - 2020. - Vol. 33, N 3. - P. 177-181.
  5. Azzena B., Perozzo F.A.G., Lazzari A.D. et al. Burn Unit admission and management protocol during COVID-19 pandemic // Burns. - 2020. - Vol. 47, N 1. - P. 52-57. doi: 10.1016/j.burns.2020.09.004
  6. Barret J.P., Chong S.J., Depetris N. et al. Burn center function during the COVID-19 pandemic: An international multi-center report of strategy and experience // Burns. - 2020. - Vol. 46, N 5. - P. 1021-1035. doi: 10.1016/j.burns.2020.04.003
  7. Dash S., Das R., Saha S., Singhal M. Plastic Surgeons and COVID-19 Pandemic // Indian J. Plast. Surg. - 2020. - Vol. 53, N 2. - P. 191-197. doi: 10.1055/s-0040-1715531
  8. Kamolz L.P., Schiefer J. L., Horter J. et al. COVID-19 and burns: Lessons learned? // Burns. - 2020. - Vol. 46, N 6. - P. 1467-1468. doi: 10.1016/j.burns.2020.05.015
  9. Kiley J.L, Chung K.K., Blyth D.M. Viral Infections in Burns // Surg. Infect. - 2021. - Vol. 22, N 1. - P. 88-94. doi: 10.1089/sur. 2020.130
  10. Li N., Liu T., Chen H. et al. Management strategies for the burn ward during COVID-19 pandemic // Burns - 2020. - Vol. 46, N 4. - P. 756-761. doi: 10.1016/j.burns.2020.03.013
  11. Ma S., Yuan Z., Peng Y. et al. Experience and suggestion of medical practices for burns during the outbreak of COVID-19 // Burns. - 2020. - Vol. 46, N 4. - P. 749-755. doi: 10.1016/j.burns.2020.03.014
  12. Saha S., Kumar A., Dash S., Singhal M. Managing burns during COVID-19 Outbreak // J. Burn. Care Res.- 2020. - Vol. 41, N 5. - P. 1033-1036. doi: 10.1093/jbcr/iraa086

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Мануковский В.А., Зиновьев Е.В., Скоробогатов В.М., Салимов Д.Ш., Вагнер Д.О., Крылов П.К., Козулин Д.А., Солошенко В.В., Гасанов А.М., Коуров А.С., 2021



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах