Кожные реконструктивно - пластические операции у пациентов с несформированными кишечными свищами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования состояла в определении показаний и возможности выполнения кожной пластики для устранения лапаростомных ран при лечении несформированных кишечных свищей. Обобщен опыт хирургического лечения 62 пациентов с несформированными кишечными свищами. Одиночные свищи были у 37 (60%), множественные - у 25 (40%) пациентов. Приведены результаты использования разработанного этапного подхода в лечении такой категории пациентов, предусматривающего на первом (подготовительном) этапе временное закрытие лапаростомы за счет свободной аутодермопластики, встречного перемещения кожно - жировых или кожно - фасциальных лоскутов или комбинации этих методик, выполняемое после подготовки раневого дефекта лапаростомы в условиях отрицательного давления. На втором (реконструктивном) этапе методом выбора для окончательного закрытия брюшной полости является покомпонентное разделение брюшной стенки и использование методик комбинированной кожной пластики. Раннее применение свободной аутодермопластики также рекомендуется для закрытия эвентрации при развитии гнойных осложнений после покомпонентного разделения передней брюшной стенки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Е Демко

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия

Е. В Зиновьев

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

Email: evz@list.ru
профессор, майор медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия

Н. В Погосов

«Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

полковник медицинской службы Москва, Россия

И. М Батыршин

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

кандидат медицинских наук Санкт-Петербург, Россия

В. В Солошенко

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

доктор медицинских наук, доцент Санкт-Петербург, Россия

Д. В Фомин

«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»

Email: dimasik223@yandex.ru
Санкт-Петербург, Россия

Е. П Крайнюков

Войсковая часть 52933 МО РФ

лейтенант медицинской службы г. Иркутск, Россия

Список литературы

  1. Совцов С.А. Летопись частной хирургии. Ч. 4: Перитонит. Открытый живот: Монография. - Челябинск: Изд-во «Цицеро», 2017. - 157 с.
  2. Blair S.G., Fayard N.J., Ahmed N. et al. Early use of split-thickness skin graft allows separation of the wound into different compartments facilitating the collection of enteroatmospheric fistulae output // Am. J. Surg. - 2015. - Vol. 81, N 3. - Р. 96-98.
  3. Byrnes M.C., Riggle A., Beilman G., Chipman J. A novel technique to skin graft abdominal wall wounds surrounding enterocutaneous fistulas // Surg. Infect. (Larchmt). - 2010. - Vol. 11, N 6. - Р. 505-509.
  4. Cheesborough J.E., Park E., Souza J.M., Dumanian G.A. Staged management of the open abdomen and enteroatmospheric fistulae using split-thickness skin grafts // Am. J. Surg. - 2014. - Vol. 207, N 4. - Р. 504-511.
  5. Costa T.N., Abdalla R.Z., Santo M.A. et al. Transabdominal midline reconstruction by minimally invasive surgery: technique and results // Hernia. - 2016. - Vol. 20, N 2. - Р. 257-265.
  6. Dissanaike S. Skin grafts for the open abdomen //.Am. J. Surg. - 2014. - Vol. 208, N 5. - Р. 870-871.
  7. Goverman J., Yelon J.A., Joseph J. et al. The «Fistula VAC», a technique for management of enterocutaneous fistulae arising within the open abdomen: report of 5 cases // J. Trauma. - 2006. - Vol. 60, N 2. - P. 428-431.
  8. Jannasch O., Lippert H., Tautenhahn J. A novel device for treating enteroatmospheric fistulae in the open abdomen // Zentralbl. Chir. - 2011. - Vol. 136, N 6. - Р. 585-589.
  9. Leppаniemi A., Tukiainen E. Reconstruction of complex abdominal wall defects // Scand. J. Surg. - 2013. - Vol. 102, N 1. - P. 14-19.
  10. Martis G., Damjanovich L. Use of double-layer autologous dermal flap in the treatment of recurrent and/or infected incisional hernias: presentation of the surgical technique and the results of 1-year follow-up-a prospective, consecutive cohort study // Hernia. - 2016. - Vol. 20, N 3. - P. 461-470.
  11. Yetisir F., EbruSarer A., ZaferAcar H., Aygar M. Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm // Indian J. Surg. - 2017. - Vol. 79, N 1. - P. 38-44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Демко А.Е., Зиновьев Е.В., Погосов Н.В., Батыршин И.М., Солошенко В.В., Фомин Д.В., Крайнюков Е.П., 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах