Факторы риска желудочно - кишечных кровотечений у пациентов с острым коронарным синдромом
- Авторы: Балабанов А.С1, Гордиенко А.В1, Сердюков Д.Ю1
-
Учреждения:
- «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Выпуск: Том 342, № 4 (2021)
- Страницы: 47-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/82622
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ82622
- ID: 82622
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В статье дано представление об основных факторах риска, являющихся предикторами желудочно - кишечных кровотечений при лечении пациентов с использованием схем двойной и тройной антитромбоцитарной терапии острого коронарного синдрома. Обследованы 65 мужчин с острым коронарным синдромом. У большинства пациентов установлены высокая распространенность факторов риска кровотечений (возраст старше 65 лет - 80%, артериальная гипертензия - 49%, почечная дисфункция - 57%, анамнез осложненного течения язвенной болезни - 21,5%) и нуждаемость в профилактическом приеме секретолитиков. Подавляющему большинству пациентов, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству на фоне острого коронарного синдрома, вследствие высокого риска желудочно - кишечных кровотечений показана длительная терапия блокаторами протонной помпы (омепразол, рабепразол). Прием рабепрозола для данной категории пациентов является предпочтительным в связи меньшим количеством диспептических жалоб, длительным антисекреторным эффектом и оптимальной стоимостью препарата.
Полный текст
Об авторах
А. С Балабанов
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФкандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
А. В Гордиенко
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФпрофессор, полковник медицинской службы запаса Санкт-Петербург, Россия
Д. Ю Сердюков
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: serdukovdu@yandex.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Демографический ежегодник России. 2017 // Стат. сб. - М.: Росстат, 2017. - 264 c.
- Кашталап В.В., Кочергина А.М., Кочергин Н.А. и др. Кровотечения при инвазивной тактике ведения пациентов с острым коронарным синдромом: распространенность, современные подходы к оценке риска и профилактике // Рос. мед. журн. - 2016. - № 12. - С. 739-743.
- Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST - 2017 // Рос. кард. журн. - 2018. - № 23 (5). - С. 103-158.
- Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда - 2014 // Рос. кард. журн. - 2015. - № 2 (118). - С. 5-81.
- Шахнович П.Г., Рыжман Н.Н., Черкашин Д.В. Снижение риска геморрагических осложнений у больных с острым инфарктом миокарда // Вест. Рос. воен.-мед. акад. - 2015. - № 3 (51). - С. 195-198.
- Agewall S., Cattaneo M., Collet J.P. et al. Expert position paper on the use of proton pump inhibitors in patients with cardiovascular disease and antithrombotic therapy // Eur. Heart. J. - 2013. - N 34 (23). - P. 1708-1713.
- Bhatt D.L., Cryer B.L., Contant C.F. et al. Clopidogrel with or without omeprazole in coronary artery disease // N. Engl. J. Med. - 2010. - N 363 (20). - P. 1909-1917.
- Chan F.K. Ching J.Y., Hung L.C. et al. Clopidogrel versus aspirin and esomeprazole to prevent recurrent ulcer bleeding // N. Engl. J. Med. - 2005. - N 352. - P. 238-244.
- Gargiulo G., Costa F., Ariotti S. et al. Impact of proton pump inhibitors on clinical outcomes in patients treated with a 6- or 24-month dual-antiplatelet therapy duration: Insights from the PROlonging Dual-antiplatelet treatment after Grading stent-induced Intimal hyperplasia studY trial // Am. Heart J. - 2016. - N 174. - P. 95-102.
- Mega J.L., Braunwald E., Wiviott S.D. et al. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome // N. Engl. J. Med. - 2012. - N 366 (1). - P. 9-19.
- Nikolsky E., Mehran R., Stone G.W. Gastrointestinal Bleeding in Percutaneous Coronary Intervention and Acute Coronary Syndromes // Am. J. Cardiol. - 2009. - N 104. - Р. 22-29.
- Valgimigli M., Bueno H., Byrne R.A. et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS. The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur. Heart J. - 2017. - N 39. - P. 213-254.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).