Том 337, № 11 (2016)

По разработанному алгоритму изучены и оценены динамические показатели здоровья офицеров в 2005-2015 гг. Установлено достоверное увеличение показателей общей заболеваемости и трудопотерь и снижение увольняемости и смертности. Показано, что на 75,5% обобщенный показатель здоровья офицеров обусловлен травмами, болезнями системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, патологией костно-мышечной системы и новообразованиями. Акцентировано внимание на необходимости разработки и реализации профилактических мероприятий в отношении этих классов болезней.

В статье показана возможность реализации программы ускоренного восстановления после хирургических операций в военно-полевой хирургии. На основе анализа опыта работы специализированной торакальной группы усиления в гарнизонном госпитале, преобразованном в многопрофильный военный полевой госпиталь (3-й уровень), показано, что принципы этой программы, при определенных обстоятельствах, могут быть успешно реализованы в процессе оказания неотложной специализированной хирургической помощи раненым в боевых условиях. Использование новых технологий в оперативном лечении раненых в госпитале, развернутом в армейском районе, дает возможность минимизировать травматическое воздействие хирургического вмешательства и получить результаты, аналогичные тем, которые достигаются в хирургии мирного времени при реализации программы FTS, и таким образом добиться решения важной государственной задачи - скорейшего выздоровления раненых и возвращения их в строй либо их полной социальной реабилитации.

Представлены результаты исследования взаимосвязи между спектральными показателями вариабельности сердечного ритма, полученными при пятиминутной записи ЭКГ в острый период травматической болезни, и тяжестью травмы, тяжестью состояния и уровнем нарушения сознания у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди. Установлены корреляционные связи между отдельными показателями спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и шкалами, отражающими тяжесть состояния и тяжесть травмы при поступлении пострадавших в стационар. Выявлены достоверные различия между значениями мощности волн очень низкой, низкой и высокой частоты, относительными значениями мощности волн низкой и высокой частоты, коэффициентами вагосимпатического баланса в группах пострадавших с благоприятным и летальным исходами. Доказана возможность применения определенных в течение первых 12 ч от момента получения травмы относительных значений мощности волн низкой и высокой частоты, выраженных в нормализованных единицах, коэффициента вагосимпатического баланса в качестве физиологических маркёров неблагоприятного клинического исхода у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди.

При организации тренажерной подготовки летного состава гражданской авиации и ВВС используются одни и те же методологические подходы и принципы обучения. В статье представлены результаты адаптации для пилотов гражданской авиации методики психофизиологического сопровождения тренажерной подготовки, разработанной для военных летчиков. Показано, что существующая система оценки тренажерной подготовки пилотов - одного из важных этапов обучения авиационных специалистов - имеет недостаточный уровень объективизации. Для комплексной оценки сформированности навыков предложено использовать вместе с оценкой инструктора психофизиологические показатели (индекс напряженности и резервы внимания), позволяющие определить физиологическую цену деятельности летчика и помочь инструктору в выборе тактики его дальнейшего обучения.

Оценена эффективность применения коллапана для пластики костных дефектов при хирургическом лечении хронического остеомиелита у 38 больных в возрасте 19-55 лет. Показано, что операция не травматична и не требует сложных устройств для ее проведения. Сроки лечения составили 35-45 сут. В течение года рецидивов не было.

В статье изложен опыт работы по исследованию функционального состояния военнослужащих наиболее сложных профессий - летчиков палубной авиации. Представлены методики и результаты исследований. Созданная база данных позволяет оценить уровни функционального состояния в динамике, решать вопросы профилактики выявленных нарушений, допуска к выполнению специальных задач.

Руководство медицинским обеспечением Донской армии осуществляли военно-санитарный инспектор и возглавляемое им военно-санитарное управление Всевеликого войска Донского, в ведении которого были дела не только военного, но и гражданского здравоохранения. Представитель этого управления входил в состав Медицинского совета Вооруженных сил Юга России. В числе лечебных учреждений Донской армии были гарнизонные госпитали в Ростове-на-Дону и Новочеркасске, лазареты в станицах и хуторах, на железнодорожных станциях. На путях эвакуации действовали полевые медицинские учреждения - полевые лазареты, санитарные отряды, полевые подвижные госпитали, эвакопункты и эвакогоспитали. Противоэпидемические силы и средства включали эпидемические подвижные и дезинфекционные отряды, бактериологическую лабораторию. С переходом Донской армии в оперативное подчинение главнокомандующему Вооруженных сил Юга России и организацией совместных боевых действий с Добровольческой армией раненые и больные казаки направлялись также в медицинские учреждения этого объединения.

Представлен краткий очерк истории бывшей 2-й Центральной поликлиники Министерства обороны СССР (ныне Филиал № 6 Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко), впервые публикуются ранее неизвестные факты о бригвраче А.А.Литкенсе - личном враче К.Е.Ворошилова.

На учебно-методическом сборе руководящего состава врачей медико-профилактического профиля Западного военного округа проведено показное практическое занятие «Организация работы военного госпиталя в условиях строгого противоэпидемического режима». Участникам сбора продемонстрированы действия дежурного медицинского персонала приемного отделения госпиталя при выявлении больного с подозрением на особо опасную инфекцию, планирующие документы по работе госпиталя в условиях строгого противоэпидемического режима и др. Были также представлены развернутые нештатные подразделения зон строгого режима и ограничения, организация внутренней комендантской службы с привлечением закрепленного воинского подразделения.