Том 340, № 9 (2019)

Изложены направления исследований лекарственных препаратов военного назначения и технических средств медицинской службы, испытания которых предусматривают привлечение добровольцев. Отражены аспекты привлечения военнослужащих с учетом особенностей факторов военного труда и определены потребности по формированию законодательной базы для развития исследований системы фармакологической поддержки военного труда. Обозначены возможности научно-клинического центра института по организации испытаний образцов вооружений и медицинских средств защиты с участием добровольцев.

Острая массивная кровопотеря остается ведущей причиной летальных исходов в первые часы травматической болезни более чем у 50% умерших пациентов. В связи с этим при острой массивной кровопотере тяжелой и крайне тяжелой степени и задержке эвакуации раненых представляется целесообразным изучение эффективности и безопасности трансфузий эритроцитсодержащих препаратов крови универсального донора (0(I) Rh-), начиная с первого уровня оказания помощи (доврачебная, первая врачебная помощь). Установлено, что вынужденное применение эритроцитсодержащих препаратов крови универсального донора в первые часы после травмы у пострадавших с острой массивной кровопотерей тяжелой степени обладает такой же эффективностью, как и использование фенотипированных эритроцитсодержащих препаратов, аутентичных по групповой и резус-принадлежности, и не сопровождается развитием гемо-трансфузионных реакций. Кроме того, раннее (в первые 6 ч) и полное восполнение острой массивной кровопотери крайне тяжелой степени в сравнении с двукратным восполнением подобной кровопотери (в течение 24 ч) сопровождается более стабильным течением травматической болезни, уменьшает требуемый объем гемотрансфузий в первые 3 сут (в среднем на 0,96±0,11 л) и не влечет увеличения частоты и тяжести синдрома массивных гемотрансфузий.

В Российской армии иммунопрофилактика осуществляется согласно Календарю профилактических прививок и Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Система массовой иммунопрофилактики личного состава, основанная на применении ассоциаций и комплексов иммунобиологических лекарственных препаратов, реализуемая с помощью высокопроизводительных технических средств, позволяет обеспечить защиту военнослужащих от актуальных в военно-эпидемиологическом отношении инфекций и потенциальных биологических поражающих агентов. При развитии чрезвычайных ситуаций биологического характера или при направлении личного состава в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой может возникать необходимость одновременно в сжатые сроки с максимальным охватом привить против нескольких инфекций. В этой ситуации большое значение приобретают прививки ассоциированными или комплексными препаратами, проводимые групповыми (массовыми) способами иммунизации (безыгольным, аэрозольным, пероральным). Для эффективного и качественного их выполнения в современных условиях деятельности войск (сил флота) необходима модернизация существующей системы вакцинопрофилактики личного состава, основанной на принципах ассоциированной и комплексной иммунизации. Обсуждаются возможные пути решения данной задачи.

В статье изложена история научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в области создания средств индивидуальной защиты военнослужащих от электромагнитных излучений, представлены их результаты. Отмечена необходимость подготовки специальной концепции обеспечения электромагнитной безопасности личного состава и формирования отдельной (ведомственной) нормативной базы, регламентирующей разработку и испытания средств индивидуальной защиты. Следует обосновать целесообразность наличия их разных вариантов для применения в различных видах Вооруженных Сил и родах войск, а также необходимость проведения отдельных ведомственных испытаний этих средств по аттестованным методикам в специализированном центре Минобороны РФ. Требуется пересмотр существующих и издание новых нормативных документов, устанавливающих требования к конструкции индивидуальных средств защиты, к методикам и стендовой базе для определения их защитных и эксплуатационных показателей, а также к нормам снабжения.

Изложен опыт комплексного подхода к лечению алиментарно-конституционального ожирения и метаболического синдрома у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. Использовались психотерапевтическая коррекция и немедикаментозные методы «традиционной» медицины (озонотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, гирудотерапия). Сочетанное применение указанных методов позволяет корректировать пищевое поведение, уменьшая выраженность ожирения и метаболического синдрома. Нормализация клинико-лабораторных показателей и сформированные поведенческие стереотипы улучшают состояние здоровья, повышают устойчивость к стрессовым нагрузкам, обеспечивают лучшую переносимость негативных факторов военного труда и увеличивают профессиональное долголетие.

Кратко описана история создания Научно-исследовательского испытательного института военной медицины. Раскрыты основные направления научных изысканий сотрудников института в области радиобиологии и военной радиологии. В результате проведенных исследований были созданы новые медицинские средства противорадиационной защиты, приняты на снабжение Вооруженных Сил препараты РС-1, РДД-77, диксафен и др.

Представлены некоторые факты, касающиеся создания в марте 1969 г. Научно-исследовательского института военной медицины МО СССР (войсковая часть 41598) и его московского филиала. Изложены основные вехи деятельности специализированного подразделения в области разработки военно-медицинской техники в рамках реорганизационных изменений военно-медицинского научного комплекса в период с 1964 г. по настоящее время. На историческом примере продемонстрировано, что неотъемлемой частью работы научно-исследовательской организации является сохранение кадрового потенциала, обеспечивающего многовекторность деятельности при решении формируемых задач. Основные усилия должны сосредотачиваться на оптимизации научного потенциала, создании уникальной материально-технической базы, организации слаженной работы различных научных коллективов. Важным компонентом деятельности научного коллектива является поддержание научной школы, обеспечивающей историческую преемственность.