Том 341, № 4 (2020)

В статье на основе анализа отечественных источников, научных статей раскрыто геополитическое и экономическое значение развития арктического региона. Рассмотрены факторы, влияющие на организацию медицинского обеспечения дислоцированных в Арктике войск (сил). Специфика медицинского обеспечения войск (сил) определяет направления совершенствования ее организации путем рационального распределения сил и средств медицинской службы, эффективного использования ее возможностей. Показана необходимость совершенствования системы профилактики заболеваний и оказания медицинской помощи личному составу. Актуальными направлениями являются разработка новых средств оказания медицинской помощи и эвакуации для применения в арктических условиях, развитие системы телемедицинских консультаций, совершенствование организации оказания квалифицированной медицинской помощи.

В статье описаны сущность и виды симметрии как свойства живых организмов, возможности и варианты оценки симметрии человеческого тела в решении реконструктивных задач судебно-медицинской экспертизы. Изучены закономерности билатеральной (зеркальной) симметрии папиллярных узоров ладоней. Показана высокая степень симметрии дерматоглифических признаков. Установлено, что наибольшее соответствие друг другу на правых и левых ладонях имеют типы узоров, рудименты папиллярных гребней, гребневой счет между трирадиусами. Оперируя рекомендованным набором информативных дерматоглифических признаков, судебно-медицинский эксперт может с высокой долей достоверности провести реконструкцию тел погибших от взрывной травмы и решить вопрос о принадлежности частей (фрагментов) тела одному или нескольким погибшим.

Представлены результаты исследования показателей качества жизни пациентов после хирургической реабилитации в исходе крайне тяжелой открытой травмы глаза. Обследовали 45 пациентов в возрасте от 18 до 56 лет. У всех обследованных выявляли посттравматическую субатрофию глазного яблока разной степени выраженности. Объем хирургического вмешательства включал выполнение задней эвисцерации глазного яблока с имплантацией офтальмологического имплантата из пористого политетрафторэтилена. Показатели качества жизни оценивали до операции и на заключительном этапе косметической реабилитации после подбора индивидуального тонкостенного глазного протеза через 1 мес после оперативного лечения. Использовали общий опросник MOS SF-36 и специальный опросник «Качество жизни пациента с монокулярным зрением». Результаты исследования свидетельствуют о том, что современный способ хирургической реабилитации пациентов с использованием имплантата из пористого политетрафторэтилена существенно повышает уровень социально-психологической реабилитации в комплексном лечении пациентов, перенесших крайне тяжелую открытую травму глазного яблока.

В статье показано, что особые медико-географические условия Арктики оказывают выраженное, преимущественно неблагоприятное влияние на способы ведения боевых действий, на проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, а также на обеспечение соединений и воинских частей Вооруженных Сил РФ медицинским имуществом. Установлены особенности обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в Арктической зоне. Рассмотрены мероприятия по сохранению качественного состояния лекарственных средств и медицинских изделий в Арктике, определен порядок их использования, а также установлены требования к их транспортированию. Определены перспективные образцы палаточного фонда для развертывания медицинских подразделений в Арктике. Приведены результаты анализа влияния условий Арктической зоны РФ на потребность соединений и воинских частей Вооруженных Сил в медицинском имуществе.

Цель работы состояла в определении степени влияния ЗОЖ на стоматологическое здоровье пациентов в возрасте 35-44 лет. По результатам социологического опроса сформированы 2 группы: ведущие (№ 1, n=30) и не ведущие (№ 2, n=34) здоровый образ жизни. Выявлены достоверные различия показателей: распространенность кариеса в группе № 2 - 100% (№ 1 - 76,7%), индексах гигиенического состояния полости рта (5,2 против 1,1) и эффективности гигиены полости рта (1,8 против 0,2). В группе № 2 только у 5,9% пациентов нормальное состояние пародонта, патологических пародонтальных карманов глубиной 6 и > мм в 3 раза больше (8,8%) по сравнению с группой № 1 (2,9%). Требовалась пародонтологическая помощь 94,1% пациентам группы № 2 (№ 1 - 72,1%). Адекватный режим гигиены полости рта (2 раза в день) выявлен у 93,3% пациентов в группе № 1 и только у 38,2% - в группе № 2.

Отражены результаты обследования лиц летного состава с помощью методики вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования миокарда с анализом пульсовой волны по данным прибора «Кардиовизор». Данное обследование выполнено у 30 военнослужащих, прошедших военно-летную экспертизу и признанных годными к летной работе. Группу контроля составили пациенты с верифицированной коронарографией ишемической болезнью сердца (n=10). Полученные данные проанализированы, разработаны референтные значения условной нормы для исследуемых групп.

Представлен клинический случай развития абдоминального сепсиса у военнослужащего призывного возраста на фоне послеоперационного гипоспленизма. Пусковым механизмом послужило развитие послеоперационного пареза кишечника и вторичного иммунодефицита как проявления гипоспленизма, что в конечном итоге привело к бактериальной транслокации. Указаны трудности диагностики и особенности лечения развивавшегося осложнения. Представленный клинический случай подчеркивает важность иммунной функции селезенки и проблему изучения инфекционных осложнений у пациентов со спленэктомией.

Представлена история Омского военного госпиталя - старейшего лечебного учреждения Сибири. За время своего существования госпиталь неоднократно реорганизовывался и в настоящее время является современной военно-медицинской организацией по оказанию квалифицированной (включая элементы специализированной) медицинской помощи пострадавшим в мирное и военное время. В статье приводятся основные этапы развития госпиталя.

Представлен краткий отчет о научной конференции, посвященной 110-летию авиационной медицины в России, проведенной Военно-медицинской академией имени С.М.Кирова на базе филиала № 13 442-го Военного клинического госпиталя. Обсуждались исторические аспекты становления и развития отечественной авиационной медицины, современные научные и организационные проблемы, существующие противоречия, а также предстоящие задачи и перспективы ее развития. Рассмотрены актуальные проблемы и достижения медицинского обеспечения полетов государст-венной авиации в настоящее время. Предложены новые концептуальные подходы к решению вопросов сохранения здоровья и профессионального долголетия летного состава.