Том 341, № 8 (2020)

На экспериментальных животных созданы модели огнестрельной открытой травмы глаза типов B, C, D и закрытой травмы глаза типа A, которые по своим баллистическими и патогенетическими характеристиками схожи с огнестрельной травмой. В целях моделирования открытой травмы глаза использовалась пневматическая мультикомпрессионная установка, набор стандартных и модернизированных снарядов, баллистический хронограф, кролики породы «Шиншилла», аналитические весы, фотоаппарат и высокоскоростная видеокамера. Ориентировочный подбор параметров для создания модели проводился на бруске пластилина, а окончательный - на 16 кроликах (32 глаза). В каждой из трех групп экспериментов проводился комплексный анализ баллистических свойств снаряда и вида полученной травмы. Для достижения необходимой модели в ходе экспериментов изменялись условия выстрела и тип снаряда.

Изучены отдаленные результаты хирургического лечения (2005-2013) метастатического поражения головного мозга, осложненного кровоизлиянием в опухоль, 264 пациентов, в т. ч. 87 (32,95%) - с кровоизлияниями из метастазов. Все метастатические опухоли и связанные с ними гематомы удалялись микрохирургически, при этом блоковое удаление новообразоований выполнено у 195 (73,9%) пациентов, у 69 (26,1%) удаление новообразований вынужденно произведено фрагментированием. Пациенты стратифицированы по принципу гистологического строения первичной опухоли, разделены на классы RPA (recursive partition analysis). Интервал наблюдения (от операции до клинически значимого события) - от 1 до 72 мес (медиана - 22,6 мес). Локальные рецидивы возникли у 14 (16,1%) пациентов из группы с кровоизлияниями в опухоль и 47 (26,6%) - в остальной когорте пациентов с церебральными метастазами (c2=3,59, р=0,059; f=1,97, р>0,05). При блоковом удалении метастазов частота локального рецидива составила 11,7%, при фрагментарном - 25,9% (c2=2,804, р=0,095; f=1,59, р>0,05). Медианы беспрогрессивной и общей выживаемости после операции у всех пациентов не превышали 4,9 и 9,3 мес соответственно, при этом минимальные значения отмечались при метастатической меланоме (1,6 и 6 мес) и III классе RPA (3,6 и 6,5 мес). Хирургическое лечение является эффективным у больных с симптомными геморрагическими метастазами, позволяя добиться сходных по частоте локальных рецидивов и продолжительности жизни после операции результатов с группой больных без внутримозговых кровоизлияний из метастазов.

Изучена индивидуальная гигиена полости рта у 147 курсантов военных учебных заведений. Хорошие или поверхностные знания о методах, предметах и средствах ухода за полостью рта имели, соответственно, 32 и 24,5% курсантов. 23,8% применяли предметы по уходу за полостью рта неправильно. У 35,4% курсантов зубные щетки, как основной предмет ухода за полостью рта, находились в неудовлетворительном состоянии и нуждались в замене. Сделан вывод о важности обучения курсантов правилам ухода за зубами и тканями полости рта во время проведения санации в рамках диспансеризации и повышения роли командиров подразделений в поддержании предметов и средств гигиены полости рта у личного состава в удовлетворительном состоянии.

Проведен ретроспективный анализ медицинской деятельности регионального сосудистого центра московской ГКБ им. М.П.Кончаловского, работающего в рамках Региональной программы специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Организационные мероприятия, проведенные в региональном сосудистом центре, позволили уменьшить временной интервал от момента поступления пациента с острым коронарным синдромом в приемное отделение больницы до начала механической реканализации и стентирования инфаркт - связанной артерии, повысить оперативную активность и уменьшить средний койко - день пребывания больного в стационаре.

С 1733 г. Архангельский порт становится военным и на повестке дня встал вопрос об оказании квалифицированной медицинской помощи в сложных условиях Севера. С этого момента начинается долгий путь становления системы здравоохранения в крае и, соответственно, эволюция госпитальных строений. В статье рассматривается цепь произошедших изменений.

Представлен краткий очерк истории 377-го военного госпиталя Министерства обороны РФ, расположенного в Новочеркасске (ныне филиал № 2 1602-го Военного клинического госпиталя Южного военного округа).

Представлен отчет о прошедшей в марте 2020 г. Межведомственной всеармейской научно - практической конференции «Актуальные вопросы оказания первой помощи раненым на поле боя в современных условиях». Участники имели возможность пройти мастер - классы по отработке практических навыков оказания первой помощи с использованием симуляционного оборудования на 6 учебных точках. Состоялось показное занятие с демонстрацией действий личного состава воинских подразделений по оказанию первой помощи раненому в ходе огневого контакта. В выставочной части приняли участие представители промышленности, ознакомившие присутствующих с перспективными образцами медицинского имущества, предназначенного для оказания первой помощи в экстремальных ситуациях, симуляционным оборудованием для обучения оказанию первой помощи и др.