Том 342, № 11 (2021)

Реализация программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Вооруженных Силах Российской Федерации», рассчитанной на период с 2020 по 2024 г., является своевременным и необходимым шагом в снижении заболеваемости, увольняемости и смертности военнослужащих от болезней системы кровообращения. Выполнение программы приведет в 2024 г. к снижению смертности военнослужащих от данных заболеваний на 21,6% и на 20% – их увольняемости. Для достижения этих показателей реализуются мероприятия по профилактике заболеваний органов кровообращения и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, обеспечению качества медицинской помощи, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией, кадровому обеспечению военно-медицинских организаций, их переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием. Мероприятия программы, несмотря на пандемию новой коронавирусной инфекции, проводятся своевременно и в полном объеме.

Цель исследования заключалась в улучшении показателей работы военно-медицинских организаций 2-го уровня по хирургическому лечению пациентов с мочекаменной болезнью. Представлен анализ входящего потока больных с мочекаменной болезнью, обеспеченности медицинским имуществом военно-медицинских организаций 2-го уровня, соответствие организационно- штатного расписания объему и характеру выполняемых задач. Рост госпитализаций отмечен у военнослужащих по контракту и призыву, снижение – у остальных контингентов. Снижение оперативной активности составило 10,4%. Материально-технические возможности для проведения дистанционной литотрипсии и эндоскопических операций имеются только в 11,8% базовых и 75% окружных (флотских) госпиталей, перкутанной хирургии – только в 25% лечебных учреждениях окружного подчинения. Предложены пути совершенствования системы оказания специализированной медицинской помощи пациентам с уролитиазом, концептуальной основой которых является создание региональных урологических центров на базе всех окружных госпиталей и главного госпиталя Северного флота.

Гнойные заболевания кистей и пальцев рук представляют комплексную проблему, требующую системного подхода, важнейшая роль в котором отводится этапности лечения в зависимости от стадии раневого процесса. Физико-химические свойства дренажного и перевязочного материалов, непосредственно контактирующих с раневой поверхностью, имеют большое влияние на репаративные процессы. В настоящее время процесс дренирования раны достигается путем использования сорбционных перевязочных средств, гиперосмолярных растворов или сред, собственно дренажей, а также комбинированных методов. Перспективным для решения остается вопрос о свойствах материалов, используемых при перевязке и дренировании гнойных ран и их влиянии на клинические исходы.

В статье представлены опыт и современные принципы организации лечебно-диагностического процесса крупного ведомственного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения при хирургических осложнениях алкогольного цирроза печени. Обоснованы инновационные организационно-клинические решения, которые способствовали снижению летальности при данной патологии. Определены основные направления дальнейшего совершенствования практической деятельности военно-медицинского учреждения с целью улучшения ключевых показателей терапии алкогольной болезни печени.

Исследования проведены в клинике, принимавшей на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Показатели теплового состояния организма медицинских работников, одетых в средства индивидуальной защиты, оценивали в течение 5 ч работы в соответствии с Методическими указаниями Роспотребнадзора. Анализ динамики показателей теплообмена в организме наблюдаемых, выполнявших физическую работу с энерготратами 179±73 Вт/м², позволил определить скорость изменения их терморегуляторных реакций и установить допустимую продолжительность работы в «заразной» зоне – не более трех часов. Для нормализации влагоощушений необходимо дополнить используемые защитные средства специальным нательным бельем из легких влагопоглощающих материалов. Без его использования для полного восстановления теплового состояния организма по истечении трех часов работы в «заразной» зоне необходим перерыв до 30 мин без средств индивидуальной защиты в помещении с комфортными параметрами микроклимата.

Для совершенствования лекарственного обеспечения в Вооруженных Силах и мониторинга качества лекарственных средств актуальны цифровая трансформация управления их ресурсами, выстраивание цифровой маршрутизации лекарственного обеспечения за счет рациональной интеграции необходимых цифровых сервисов, образующих единый цифровой контур обеспечения пациента при оказании всех видов медицинской помощи. «Цифровой лекарственный портрет пациента» позволяет осуществлять мониторинг фармакотерапии, цифровизовать выбор схемы лечения, прогнозирование потребности и управление закупками, оптимизировать формирование отчетно-заявочной документации, осуществлять, при необходимости, интеграционное взаимодействие с органами гражданского здравоохранения.

Одно из старейших амбулаторно-поликлинических учреждений – 12-й Консультативно-диагностический центр Министерства обороны Российской Федерации отмечает 100-летний юбилей. В статье отражены основные этапы становления и развития учреждения, изменения организационно-штатной структуры. Отслеживается хронология открытия медицинских отделений, кабинетов и подразделений обеспечения. Представлены виды оказываемой медицинской помощи, уделено внимание руководителям, обеспечившим поступательное развитие учреждения от амбулатории до консультативно-диагностического центра Минобороны.

Представлен научно-практический вклад военных медиков, участников Великой Отечественной войны генерал-майоров медицинской службы А.С.Гозулова, П.В.Васильева и Е.А.Карпова в авиационную и космическую медицину. Отмечен их большой вклад в многолетние научно-практические исследования Государственного научно-исследовательского испытательного института авиационной и космической медицины Минобороны СССР и в медико-биологическое обеспечение полетов авиационных и космических летательных аппаратов. Основным содержанием научной деятельности С.А.Гозулова являлись проблемы воздействия ускорений на организм человека и аварийного спасания членов экипажей самолетов реактивной авиации. П.В.Васильев – один из основоположников нового научного направления – авиационной и космической фармакологии, обосновавший аргументированное и контролируемое использование фармакологических препаратов в авиакосмической медицине. Е.А.Карпов – первый начальник Центра подготовки космонавтов им. Ю.А.Гагарина. Отмечено, что каждый из них на своем поприще проявил незаурядный талант руководителя, способного четко поставить задачу, сформулировать научную проблему и организовать эффективный контроль ее решения, внес весомый вклад в разработку избранных проблем, создание и совершенствование системы медико-биологического обеспечения полетов экипажей летательных аппаратов.

В Санкт-Петербурге на базе многопрофильной клиники Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова под руководством главного уролога Министерства обороны в мае 2021 г. прошла Всеармейская научно-практическая конференция (сбор урологов МО РФ) «Актуальные вопросы высокотехнологичной урологической помощи в военно-медицинских организациях». В работе конференции приняли участие главные специалисты урологических центров и отделений госпиталей центрального подчинения, окружных (флотских) госпиталей и их филиалов, главные урологи силовых структур России (МВД, Росгвардии и МЧС), заведующие профильными кафедрами медвузов и ведущие урологи Санкт-Петербурга, а также профессорско-преподавательский состав кафедры урологии ВМедА, сотрудники ее клиники и слушатели академии. Обсуждались основные направления оказания высокотехнологичной медицинской помощи в военной урологии, в т. ч. перспективы активного использования робот-ассистированных операций. Благодаря современному формату проведения конференции ее участники получили уникальную возможность видеть в реальном времени использование современных малоинвазивных эндоскопических и роботических технологий.