Physiological-hygienic substantiation of preventive measures for medical personnel working in personal protective equipment against COVID-19 and other biological factors
- Authors: Losik T.K.1, Ivanov I.V.2,3, Konyuhov A.V.1
-
Affiliations:
- Izmerov Research Institute of Occupational Health
- State Scientific Research Institute of the Military Medicine
- Sechenov First Moscow State Medical University
- Issue: Vol 342, No 11 (2021)
- Pages: 58-66
- Section: Hygiene and physiology of military labor
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/628205
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_11_58
- ID: 628205
Cite item
Abstract
The research was conducted in 2020 at the clinic of the «Izmerov Research Institute of Occupational Health», which accepts patients with coronavirus infection for treatment. Indicators of the thermal state of the body of the observed individuals were evaluated during 5 hours of work following MUk 4.3.1895-04. For medical workers wearing COVID-19 PPE in the «contagious zone» after three hours of work, all indicators of the thermal state of workers corresponded to acceptable values. During the five hours of medical workers performing medical procedures and official duties in the studied PPE, there was an increase in almost all values of the indicators of the thermal state against the background of continuing profuse sweating.
Conclusions. Analysis of the dynamics of heat exchange indicators in the body of medical workers performing physical work with energy consumption of 179±73 W/m2, dressed in biological PPE, including COVID-19, allowed us to determine the rate of change in their thermoregulatory reactions and revealed the permissible duration of work in the «contagious» zone – no more than three hours. To normalize the moisture on the surface of the skin of health workers in the «red» zone, it is necessary to Supplement the protective equipment used with special underwear (shirt, trousers, and headdress) made of light, moisture-absorbing materials with sufficient vapor permeability and hygroscopic, capable of absorbing and removing the released moisture with sweat from the surface of the human body. Without the use of special underwear made with the use of vapor-permeable membranes, complete with biological PPE, including after three hours of work in the «red» zone, medical personnel needs a break of up to 30 minutes in a room with comfortable microclimate parameters to fully restore the body’s thermal state without PPE from COVID-19.
About the authors
T. K. Losik
Izmerov Research Institute of Occupational Health
Email: ivanov-iv@yandex.ru
доктор биологических наук
Russian Federation, MoscowI. V. Ivanov
State Scientific Research Institute of the Military Medicine; Sechenov First Moscow State Medical University
Author for correspondence.
Email: ivanov-iv@yandex.ru
профессор, полковник медицинской службы в отставке
Russian Federation, St. Petersburg; MoscowA. V. Konyuhov
Izmerov Research Institute of Occupational Health
Email: ivanov-iv@yandex.ru
Russian Federation, Moscow
References
- Афанасьева Р.Ф. Тепловая нагрузка среды и ее влияние на организм / Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С. 149–157.
- Афанасьева Р.Ф., Антонов А.Г., Лосик Т.К., Бессонова Н.А. Оценка влияния средств индивидуальной защиты на тепловое состояние работающих в нагревающем микроклимате // Мед. труда и пром. экол. – 2005. – Т. 45, № 5. – С. 13–18.
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 12 (21.09.2021). URL: https://static-0.min zdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/075/original/ВМР_COVID-19_V12.pdf (дата обращения: 13.10.2021).
- Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В., Голухова Е.З., Рыбка М.М. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации // Лечащий врач. – 2020. – № 6. – С. 74–79.
- Лосик Т.К., Афанасьева Р.Ф., Константинов Е.И. Физиолого-гигиеническая оценка теплового состояния военнослужащих, выполняющих непрерывную работу в нагревающих условиях // Мед. труда и пром. экол. – 2015. – Т. 55, № 10. – С. 41–45.
- Методические указания МУК 4.3.1895-04 «Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания» / Утв. главным государственным санитарным врачом РФ 03.03.2004 г. URL: https://www.rospotreb nadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT _ID=4963&sphrase_id=3731914 (дата обращения: 13.10.2021).
- Рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях: Приложение к письму Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/files/news/О%20 рекомендац.%20по%20предупрежд.%20%20распр.%20нов.%20корон.%20вирусн.%20 инфекц.%20%20в%20мед.%20организац.% 2009.04.2020.pdf (дата обращения: 13.10.2021).
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности)» / Утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 № 64. URL: https://www.rospotreb nadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT _ID=3552&sphrase_id=3731866 (дата обращения: 13.10.2021).
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» / Утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202005270006 (дата обращения: 13.10.2021).
- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» / Утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2016 г. № 81. URL: http://10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/f42/sanpin-2.2.4.3359_16.pdf (дата обращения: 13.10.2021).
- Эпидемиология и профилактика COVID-19: Методические рекомендации МР 3.1.0170-20 / Утв. главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020 г. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/files/news/metod _recomend_3.1.0170-20_v_1.pdf (дата обращения: 13.10.2021).
- Bartkowiak G., Dabrowska A., Marszalek A. Assessment of an active liquid cooling garment intended for use in a hot environment // Appl. Ergon. 2017. – 58:182–189. doi: 10.1016/j.apergo.2016.06.009
- Chan A.P., Song W., Yang Y. Meta-analysis of the effects of microclimate cooling systems on human performance under thermal stressful environments: potential applications to occupational workers // J. Therm. Biol. – 2015. – Vol. 49–50. – P. 16–32. doi: 10.1016/j.jtherbio.2015.01.007
- Glitz K.J., Seibel U., Rohde U. et al. Reducing heat stress under thermal insulation in protective clothing: microclimate cooling by a «physiological» method // Ergonomics. – 2015. – Vol. 58, N 8. – P. 1461–1469. doi: 10.1080/00140139.2015.1013574
- ISO 9886:2004 «Ergonomics – Evaluation of thermal strain by physiological measurements»: URL: https://files.stroyinf.ru/Data/478/47851.pdf (дата обращения: 13.10.2021)
- Jones R.M., Bleasdale S.C., Maita D., Brosseau L.M. CDC Prevention Epicenters Program. A systematic risk-based strategy to select personal protective equipment for infectious diseases // Am. J. Infect. Control. – 2020. – Vol. 48, N 1. – P. 46–51. doi: 10.1016/j.ajic.2019.06.023
- Leyk D., Hoitz J., Becker C. et al. Health risks and interventions in exertional heat stress //Review Dtsch. Arztebl. Int. – 2019. – Vol. 116, N 31–32. – P. 537–544. doi: 10.3238/arztebl.2019.0537
- Verbeek J.H., Rajamaki B., Ijaz Sh. et al. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff // Cochrane Database Syst. Rev. – 2020, Vol. 5. – P. CD 011621. doi: 10.1002/14651858.CD 011621.pub5