Electrocardiogram dispersion mapping in the evaluation of the myocardium functional capacity

Abstract

According to a study of 45 patients with coronary heart disease, it is concluded that the performance of dispersion mapping of the electrocardiogram can reflect the myocardium contractile function.

Full Text

Дисперсионное картирование электрокардиограммы (ДК ЭКГ) является предметом разработки отечественных ученых (Иванов Г.Г., Сула А.С., 2012). Диагностическая эффективность данной методики до конца не исследована, авторы полагают возможность описания изменений миокарда на уровне его метаболизма. У 45 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, для оценки функционального состояния миокарда и коронарного русла использовались методика ДК ЭКГ и исследование вариабельности сердечного ритма с исследованием частотной характеристики. Регистрировалась эхокардиография с определением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по Симпсону. Диагноз ишемической болезни сердца верифицирован данными коронарографии - у всех пациентов выявлен стенозирующий процесс в венечных артериях. При анализе полученных результатов с использованием корреляционного анализа выявлены достоверные связи индекса «миокард» и ФВ ЛЖ (r = -0,48). Полученные результаты позволили сделать заключение о зависимости рассматриваемых показателей: фракции выброса левого желудочка и результатов дисперсионного картирования. Чем больше показатель миокарда, тем меньше фракция выброса. При совокупном анализе показателей ДК, данных вариабельности сердечного ритма и их связей с ФВ ЛЖ получено регрессионное уравнение, в которое входят такие показатели, как «миокард», гипертрофия левого желудочка и очень низкие частоты спектрального анализа ритма сердца. Это уравнение обладает достаточной чувствительностью - 82%. При проверке уравнения на группе контроля подтверждена высокая точность методики (диагностическая эффективность 79%). Полученные результаты позволяют сделать заключение о том, что показатели дисперсионного картирования электрокардиограммы способны отражать контрактильную функцию миокарда.