Health status of adolescents, adolescent of preinduction age and conscripts and organization of measures for health promotion
- 作者: Bulavin V.V1, Kalmanov A.S1, Panyushin K.A1, Brovkin S.G1, Rabotkin O.S1, Zhitnikov A.G1
-
隶属关系:
- 期: 卷 335, 编号 3 (2014)
- 页面: 56-58
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/74157
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ74157
- ID: 74157
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Изучение здоровья подростков-допри-зывников и призывников, разработка рекомендаций, направленных на его сохранение и укрепление, - это те задачи, которые в настоящее время стоят перед здравоохранением и государством в области улучшения демографических процессов и укрепления обороноспособности государства, что и явилось целью нашего исследования. В 2008-2010 гг. на базах Московского областного и городского военных комиссариатов, Главного управления здравоохранения Московской области, Главного управления здравоохранения Москвы проведено динамическое наблюдение за состоянием здоровья юношей в возрасте 15-16 лет, под-ростков-допризывников в возрасте 17 лет и призывников в возрасте 18-20 лет. Всего обследованы 2346 человек, средний возраст которых составил 16,8±3,1 года. Состояние здоровья оценивали по разработанной авторами программе медицинского обследования, утвержденной М3 СССР (1987). Установлено, что число лиц, отнесенных к 1-й группе здоровья («здоровые»), с возрастом снижается с 11,8 до 8,2%. В 15-летнем возрасте 40,9% имели различные отклонения (2-я группа - «практически здоровые»). С возрастом их количество снижается и к 18 годам составляет 26,5%, в то же время очевидным является рост лиц, страдающих хронической патологией (3-я группа здоровья). Анализ заболеваемости за год свидетельствует о ее росте на 15,8%, при этом количество функциональных нарушений увеличивается на 19,9%, а хронических заболеваний - на 64,6%. Увеличение функциональных нарушений произошло за счет нейроцирку-ляторных дистоний (на 59,2%), функциональных расстройств желудка (на 185,7%), нервной системы (на 28,6%). В группе хронических заболеваний наибольшее увеличение произошло за счет заболеваний органов пищеварения (на 135,7%). На 13,0% увеличилось число хирургических и ортопедических заболеваний. Патология органа зрения представлена в основном миопией. Темп прироста болезней органа зрения к 18 годам у юношей составил 40,3%. 3а весь период наблюдения отмечен значительный рост хрониче ских заболеваний ЛОР-органов - на 144,4%. Таким образом, представленные данные свидетельствуют о значительном росте общей заболеваемости среди юношей, который обусловлен преимущественным увеличением частоты хронических заболеваний по сравнению с функциональными расстройствами. Основными факторами развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИ3) 56 «(Военно-медицинский журнал», 3’2014 были: избыточная масса тела, курение, низкая физическая активность, употребление алкоголя. В основе формирования факторов риска развития ХНИ3 во многом определяющим является образ жизни. Анализ показал, что с возрастом у молодых людей имеет место увеличение неблагоприятных социально-гигиенических факторов. Среди них большой процент лиц отмечает неудовлетворительные условия для самостоятельной работы (5,7% в 16 лет и 24,4% в 20 лет). Увеличилось количество молодых лиц, затрачивающих на поездку в школу (институт) 1 час и более (с 14,8 до 21,8%), в связи с этим растет число лиц, принимающих горячую пищу 1 раз в сутки (с 23,6 до 25,3%), количество лиц с продолжительностью сна менее 7 ч (до 16,5%). На состояние заболеваемости в ВС РФ отрицательно влияет снижение интеллектуального потенциала призывного контингента, изменение его социального портрета. В настоящее время лишь 3,4% граждан (от общего числа поступивших на комплектование ВС РФ) имеют высшее образование, 16,4% - среднее профессиональное, остальные 59,7% - среднее (неполное среднее) и начальное образование. Каждый третий до призыва на военную службу нигде не работал и не учился. Возрастает доля тех, кто воспитывался в неполных семьях: каждый пятый призывник вырос либо без одного из родителей, либо в интернате или детском доме. При опросе до 25% из них отмечают, что уже в условиях «гражданской жизни» они испытывали на себе взаимоотношения сродни армейской «дедовщине». Данную категорию граждан, как правило, составляют личности, потенциально предрасположенные к социальной дизадаптации. Негативные явления в обществе и здравоохранении зеркально отражаются на количественно-качественной характеристике состояния здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу. Показатель годности к военной службе в 2008-2010 гг. составил 67,1-67,7%. В структуре заболеваний, послуживших причиной освобождения в 2008 г. граждан от военной службы по состоянию здоровья, превалируют психические расстройства - 13,7% от общего количества освобожденных, болезни нервной системы - 9,1% (в т. ч. последствия перенесенных черепно-мозговых травм - 39,5%), заболевания органов пищеварения - 10,6%, болезни глаз - 5,1%. В связи с этим одной из первоочередных задач нашего общества и здравоохранения является изучение медико-социальных проблем здоровья различных групп населения и особенно подростков и юношей, готовящихся к военной службе. Конечно, эти ме- КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ дико-социальные проблемы требуют решения в масштабе всей страны. Но конкретные задачи по улучшению здоровья подростков и призывников должны определяться и решаться внутри каждого отдельного региона и военного округа с учетом складывающейся на месте обстановки. Только так могут быть поняты и оценены самые разнообразные показатели здоровья подростков и призывников, что является ключом к последующему планированию и управлению этими процессами. С этой целью нами по результатам исследования предложена система мероприятий, направленных на управление здоровьем подростков и призывающихся на военную службу в армию: - диспансерное наблюдение и оздоровление детей до 18-летнего возраста осуществляется в детских учреждениях (поликлиники, санатории, оздоровительные лагеря и т. д.) с привитием им гигиенических навыков; - организация и проведение профилактических медицинских осмотров, лечебнооздоровительных мероприятий среди юношей 15-16-летнего возраста до их первоначальной постановки на воинский учет; - медицинское освидетельствование юношей при первоначальной постановке на воинский учет и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди них от первоначальной постановки на воинский учет до призыва на военную службу; - медицинское освидетельствование призывников 18-летнего возраста при призыве на военную службу. Таким образом, лечебно-оздоровительная работа среди подростков и призывников, медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве в Вооруженные Силы включает в себя комплекс мероприятий, который авторами назван «Система медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе». Цель этой системы - отражение объективных закономерностей, обусловленных изменением характера и тенденций здоровья подростков и призывников. Для достижения поставленной цели необходимо: - активное и раннее выявление заболеваний, отклонений в физическом развитии, а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний; - динамическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья граждан, подлежащих призыву на воинскую службу, проведение нуждающимся комплекса лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий; - изучение условий труда и быта юношей, выявление факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья, физическое и «(Военно-медицинский журнал», 3’2014 57 КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ психическое развитие, осуществление и разработка мероприятий, направленных на их улучшение; - изучение эпидемиологии неинфекционных заболеваний, причин возникновения и закономерностей развития некоторых болезней, носящих распространенный характер и зависящих как от определенных природных факторов, так и от социальных условий; - медико-социальное изучение молодежи с применением психофизиологических и социально-психологических методов исследования; - формирование клинико-экспертного диагноза с последующей индивидуальной оценкой степени годности к военной службе и рационального предназначения по видам Вооруженных Сил, родам войск и военным специальностям; - систематический ретроспективный анализ состояния здоровья и физического развития юношей, качества и эффективности диспансеризации, разработка и осуществление мероприятий по ее совершенствованию; - реализация результатов системного анализа через межведомственные координационные советы при республиканских, областных, городских и районных административных органах. Планирование соответствующими территориальными органами исполнительной власти финансирования намеченных мероприятий по улучшению экологических и социальных условий жизни подростков.作者简介
V. Bulavin
A. Kalmanov
Email: saniyasin@gmail.com
K. Panyushin
S. Brovkin
O. Rabotkin
A. Zhitnikov