Оптимизация у женщин диагностики инфекций урогенитального тракта, обусловленных облигатными патогенами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инфекции, передаваемые половым путем, остаются важной медико-социальной проблемой. Несвоевременное выявление и, соответственно, позднее начало лечения приводят к хронизации инфекционно-воспалительного процесса и развитию такого осложнения, как бесплодие.

Цель. Оценить обоснованность диагностики инфекционно-воспалительного процесса, основанной на результатах микроскопического исследования – лейкоцитарной реакции.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 102 женщин, проанализированы результаты микроскопического исследования, полимеразной цепной реакции (ПЦР), ПЦР в режиме реального времени.

Результаты. Клиническая картина у пациенток с облигатными патогенами и пациенток с воспалительным процессом, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, не имела существенных различий: преобладала незначительно и умеренно выраженная клиническая симптоматика. Инфекционно-воспалительный процесс, обусловленный облигатными патогенами, сопровождался повышением количества полиморфноядерных лейкоцитов только в 22,73% случаев, в остальных случаях патологический процесс протекал без лейкоцитарной реакции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В. Липова

Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kursld@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Ю. Г. Витвицкая

Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России

Email: kursld@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

И. И. Глазко

Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России

Email: kursld@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Е. А. Карасев

Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России

Email: kursld@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Москва

В. Н. Волгин

Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России

Email: kursld@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. WHO Global health sector strategy on Sexually Transmitted Infections, 2016–2021.
  2. Иванова М.А., Романова О.В. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации за период с 2006 по 2015 гг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2016; 1: 8–12 [Ivanova M.A., Romanova O.V. Incidence of infections, sexually transmitted, in the Russian Federation from 2006 for 2015. Current problems of health care and medical statistics. 2016; 1: 8–12 (in Russ.)].
  3. Weinstock H., Berman S., Cates W. Jr. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates. Perspect Sex Reprod Health. 2004; 36 (1): 6–10. doi: 10.1363/psrh.36.6.04
  4. Stamm W.E. Chlamydia screening: expanding the scope. Ann Intern Med. 2004; 141 (7): 570–2. doi: 10.7326/0003-4819-141-7-200410050-00016
  5. Mardh P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis. Curr Opin Infect Dis. 2004; 17 (1): 49–52. doi: 10.1097/00001432-200402000-00010
  6. Rahman M.U., Cheema M.A., Schumacher H.R. et al. Molecular evidence for the presence of Chlamydia in the synovium of patients with Reiter's syndrome. Arthritis Rheum. 1992; 35 (5): 521–9. doi: 10.1002/art.1780350506
  7. Rahman M.U., Hudson A.P., Schumacher H.R. Jr. Chlamydia and Reiter's syndrome (reactive arthritis). Rheum Dis Clin N Am. 1992; 18: 67–79.
  8. Sherrard J., Wilson J., Donders G. et al. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organization (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018; 29 (13): 1258–72. doi: 10.1177/0956462418785451
  9. CDC 2021. URL: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm
  10. Hillier S.L., Krohn M.A., Klebanoff S.J. et al. The relationship of hydrogen peroxide-producing lactobacilli to bacterial vaginosis and genital microflora in pregnant women. Obstet Gynecol. 1992; 79 (3): 369–73. doi: 10.1097/00006250-199203000-00008
  11. Sewankambo N., Gray R.H., Wawer M.J. et al. HIV-1 infection associated with abnormal vaginal flora morphology and bacterial vaginosis. Lancet. 1997; 350 (9077): 546–50. doi: 10.1016/s0140-6736(97)01063-5
  12. Sobel J.D. Is there a protective role for vaginal flora? Curr Infect Dis Rep. 1999; 1 (4): 379–83. doi: 10.1007/s11908-999-0045-z
  13. Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A. et al. Bacterial vaginosis is a strong predictor of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection. Clin Infect Dis. 2003; 36 (5): 663–8. doi: 10.1086/367658
  14. Brotman R.M., Klebanoff M.A., Nansel T.R. Bacterial vaginosis assessed by gram stain and diminished colonization resistance to incident gonococcal, chlamydial, and trichomonal genital infection. J Infect Dis. 2010; 202 (12): 1907–15. doi: 10.1086/657320
  15. van Houdt R., Ma B., Bruisten S.M., et al. Lactobacillus iners-dominated vaginal microbiota is associated with increased susceptibility to Chlamydia trachomatis infection in Dutch women: a case-control study. Sex Transm Infect. 2018; 94 (2): 117–23. doi: 10.1136/sextrans-2017-053133
  16. Hayes R., Watson-Jones D., Celum C. et al. Treatment of sexually transmitted infections for HIV prevention: end of the road or new beginning? AIDS. 2010; 24 (Suppl 4): S15–26. doi: 10.1097/01.aids.0000390704.35642.47
  17. Gosmann C., Anahtar M.N., Handley S.A. Lactobacillus-deficient cervicovaginal bacterial communities are associated with increased HIV acquisition in young South African women. Immunity. 2017; 46 (1): 29–37. doi: 10.1016/j.immuni.2016.12.013
  18. Cohen C.R., Lingappa J.R., Baeten J.M. et al. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Выраженность выделений в группах исследования; %

Скачать (76KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура жалоб в группах исследования

Скачать (90KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Выраженность клинической симптоматики в группах исследования; %

Скачать (80KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Распределение облигатных патогенов в зависимости от локализации поражения

Скачать (87KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025