Лабораторные показатели при бактериальной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить лабораторные показатели у пациентов с бактериальными пневмониями на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от факта потребления инъекционных наркотиков (ПИН).

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы клинические, иммунологические данные 224 пациентов с ВИЧ-инфекцией и пневмониями: 1-я группа (n=70) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и бактериальной пневмонией с установленной этиологией, ПИН; 2-я (n=16) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и пневмонией с неустановленной этиологии, ПИН; 3-я (n=65) – пациенты с ВИЧ и бактериальной пневмонией с установленной этиологии, без ПИН; 4-я (n=73) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и бактериальной пневмонией неустановленной этиологии, без ПИН.

Результаты. Иммунологические проявления ВИЧ-инфекции и бактериальной пневмонии характеризуются снижением СD4+ и повышением СD3+- и СD8+-клеток, в большей степени выраженным у лиц без ПИН, также у них зарегистрированы наиболее высокие величины вирусной нагрузки при развитии пневмонии. Лабораторные показатели у больных ВИЧ-инфекцией с пневмонией характеризовались отсутствием лейкоцитоза, высоким уровнем С-реактивного белка. Типичными были снижение гемоглобина, уровня тромбоцитов и нарушение функциональных проб печени для ПИН. На фоне лечения у больных без ПИН отмечены слабо выраженные положительные тенденции изменения лабораторных показателей.

Заключение. При обращении за медицинской помощью всем пациентам необходимо проводить рентгенологическое исследование легких даже при невыраженных и нетипичных для воспаления изменениях лабораторных показателей, если возникают сомнения по поводу ВИЧ-статуса больного.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. В. Пузырева

Омский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: puzirevalv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0495-3645
SPIN-код: 8647-3727

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Омск

М. В. Балабохина

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: puzirevalv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5809-8053
SPIN-код: 6475-1442
Россия, Омск

Список литературы

  1. Викторова И.Б., Зимина В.Н., Дадыка И.В. и др. Внебольничные пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (4): 22–8. [Viktorova I.B., Zimina V.N., Dadyka I.V. et al. Community-acquired pneumonia in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99 (4): 22–8 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-4-22-28
  2. Cillóniz C., Garcia-Vidal C., Moreno A. et al. Community-acquired bacterial pneumonia in adult HIV-infected patients. Expert Rev Anti Infect Ther. 2018; 16 (7): 579–88. doi: 10.1080/14787210.2018.1495560
  3. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза: Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskiy G.D., Kudlay D.A., Panova А.Е. et al. Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide. I.A. Vasilyeva, eds. Moscow, 2020; 152 p. (in Russ.)].
  4. Пузырева Л.В., Мордык А.В. Овсянников Н.В. Бактериальные пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019; 9 (3): 92–8 [Puzyreva L.V., Mordyk A.V. Ovsyannikov N.V. Bacterial pneumonias in HIV-infected patients. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2019; 9 (3): 92–8 (in Russ.)]. doi: 10.18565/epidem.2019.9.3.92-8
  5. Lebari D., Rylands J. Long-term care of HIV-positive patients in general practice. Br J Gen Pract. 2019; 69 (685): 407–8. doi: 10.3399/bjgp19X704945
  6. Золотов М.О. Особенности микробиологичеcкого пейзажа возбудителей пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Методы профилактики инфекционных поражений легких у иммунокомпрометированных пациентов (обзор литературы). Аспирантский вестник Поволжья. 2019; 19 (5-6): 109–15 [Zolotov M.O. Peculiarities of bacterial agents of pneumonia in HIV-infected patients. Preventive measures for pulmonary infections in immunocompromised patients (literature review). Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2019; 19 (5-6): 109–15 (in Russ.)]. doi: 10.17816/2072-2354.2019.19.3.109-115
  7. Chinnapaiyan S., Parira T., Dutta R. еt al. HIV Infects Bronchial Epithelium and Suppresses Components of the Mucociliary Clearance Apparatus. PLoS One. 2017; 12 (1): e0169161. doi: 10.1371/journal.pone.0169161
  8. Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д. и др. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018; 68: 79–91 [Voytsekhovskiy V.V., Korzhova N.V., Goborov N.D. et al. Lung damage in patients with narcotic dependence. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2018; 68: 79–91 (in Russ.)]. doi: 10.12737/article_5b19d77f5e9a60.82681424
  9. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е. и др. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (1): 56–63 [Borodulina E.A., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E. et al. HIV-infection and community-acquired pneumonia. Causes of death. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019; 11(1): 56–63 (in Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-56-63
  10. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 8 (3): 9–25 [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N. et al. Advanced and comorbid HIV cases in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2016; 8 (3): 9–25 (in Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25
  11. Жестков А.В., Золотов М.О., Каданцева Е.В. и др. Иммунологические аспекты вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов. Инфекция и иммунитет. 2023; 13 (6): 1192–6 [Zhestkov A.V., Zolotov M.O., Kadantseva E.V. et al. Immunological aspects of vaccination in HIV-infected patients. Russian Journal of Infection and Immunity. 2023; 13 (6): 1192–6 (in Russ.)]. doi: 10.15789/2220-7619-IAO-9640
  12. Чучалин А.Г., Брико Н.И., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34 [Chuchalin A.G., Briko N.I., Avdeev S.N. et al. Federal Clinical Guidelines on Preventive Vaccination Against Pneumococcal infections in Adults. Pulmonology. 2019; 29 (1): 19–34 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34
  13. Калашникова Д.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В. Факторы риска неблагоприятного исхода ВИЧ-инфекции, ассоциированной с цитопенией. Journal of Siberian Medical Sciences. 2023; 7 (2): 7–16 [Kalashnikova D.V., Mordyk A.V., Puzyreva L.V. Risk factors for unfavorable outcome of HIV infection associated with cytopenia. Journal of Siberian Medical Sciences. 2023; 7 (2): 7–16 (in Russ.)]. doi: 10.31549/2542-1174-2023-7-2-7-16

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025