Открытый доступ Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ предоставлен  Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Том 30, № 8 (2019)

Статьи

Профессиональные факторы и проблемы управления репродуктивными рисками

Бабанов С., Стрижаков Л., Агаркова И., Тезиков Ю., Липатов И.

Аннотация

Немалое место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости занимают профилактика и лечение профессиональных поражений репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда.
Врач. 2019;30(8):3-8
pages 3-8 views

Особенности течения Hp-ассоциированного хронического гастродуоденита у детей с учетом типа конституции

Сапожников В., Балко О.

Аннотация

В исследовании, включавшем 90 детей, находившихся на стационарном лечении по поводу хронического гастродуоденита, изучены некоторые особенности клинического течения заболевания в зависимости от типа конституции. Отмечено, что дети с астенией подвержены заболеваниям эзофагогастральной зоны в большей степени, чем при нормо- и гиперстении.
Врач. 2019;30(8):9-13
pages 9-13 views

Особенности формирования бронхиальной астмы у женщин детородного возраста

Лаврова О., Петрова М., Назаренко Э.

Аннотация

Изучены особенности формирования и течения бронхиальной астмы у женщин детородного возраста в зависимости от характера вскармливания в младенчестве.
Врач. 2019;30(8):14-16
pages 14-16 views

Влияние сопутствующих заболеваний на выбор антибактериальной терапии пиелонефрита

Яровой С., Гусева Н., Роюк Р.

Аннотация

Рассмотрены основные варианты влияния сопутствующих заболеваний на выбор лекарственной терапии пиелонефрита. Сахарный диабет, наркомания, ВИЧ-инфекция ассоциированы с повышенной вероятностью наличия грамположительных возбудителей, нехарактерных для неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, ввиду чего препараты выбора должны быть высокоактивны в отношении не только грамотрицательных, но и грамположительных микроорганизмов. Почечная, печеночная недостаточность, сопутствующая аллергия на лекарственные препараты ограничивают выбор медикаментозной терапии, не влияя на распределение возбудителей. При иммунодефицитах, в том числе ятрогенных, основное требование к эмпирической терапии пиелонефрита - максимально широкий спектр активности. Для пиелонефрита беременных наряду с особенностями клинического течения характерны существенные ограничения безопасности назначаемых средств.
Врач. 2019;30(8):17-23
pages 17-23 views

Эффективность выделения клеток стромально-васкулярной ракции из липоаспирата ез ферментативной обработки

Мишра А., Семченкова А., Жогов В., Бадер А., Мелерзанов А.

Аннотация

Исследование представляет собой сравнительный анализ методов получения стромально-васкулярной фракции из липоаспирата: 1-й метод -классическая изоляция клеточной популяции с использованием ферментативной обработки жировой ткани в клеточной лаборатории; 2-й метод может быть реализован в условиях операционной без использования ферментов и за небольшое время.
Врач. 2019;30(8):24-28
pages 24-28 views

Предикторы ремиссии болезни Кушинга после транссфеноидальной эндоскопической аденомэктомии

Курицына Н., Лаврищева Ю., Цой У., Черебилло В., Пальцев А., Васильева Е., Литвиненко Е., Гринева Е.

Аннотация

В качестве оптимальных прогностических критериев ремиссии болезни Кушинга через 1 год после транссфеноидальной эндоскопической аденомэктомии могут использоваться результаты обследования на 2-3-и сутки после операции: уровень кортизола в сыворотке крови <388 нмоль/л -с 94,9% чувствительностью и 75,9% специфичностью - и содержание адренокортикотропного гормона в плазме крови <20 пг/мл - с 83,3% чувствительностью и 95,8% специфичностью.
Врач. 2019;30(8):29-32
pages 29-32 views

Коррекция кардиогенной энцефалопатии отечественным препаратом метаболического действия

Можейко М., Бушуева Е., Потанина М., Рябихин Е.

Аннотация

У пациентов с ИБС и хронической сердечной недостаточностью применяли метаболический препарат левокарнитин. Приводятся результаты, полученные при изучении его эффективности и безопасности при лекарственной коррекции кардиогенной энцефалопатии.
Врач. 2019;30(8):33-37
pages 33-37 views

Эффективность использования двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и биоимпедансометрии в оценке компонентного состава тела пациентов, получающих лечение программным гемодиализом

Яковенко А., Лаврищева Ю.

Аннотация

Сравнивается эффективность двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) и биоимпедансометрии (БИМ) в оценке компонентного состава тела пациентов, получающих лечение гемодиализом (ГД). Обследованы 67 пациентов, получающих лечение программным ГД (23 мужчины и 44 женщины; средний возраст - 54,0±14,4 года). Результаты определения общей мышечной массы тела по результатам ДРА и БИМ сравнили с таковой при использовании метода Блэнда-Альтмана. Коэффициент корреляции между показателями: r=0,994 (p<0,0001); дельта (M±a) - 0,48±0,91 кг; 95% доверительный интервал - (-0,71)-(-0,26) кг. ДРА не имеет значимых преимуществ перед тетраполярной мультичастотной БИМ при оценке компонентного состава тела у больных, получающих лечение ГД.
Врач. 2019;30(8):38-40
pages 38-40 views

Возможности сохранения репродуктивной функции женщины с врастанием плаценты благодаря использованию эмболизации маточных артерий

Белоконева Т., Тезиков Ю., Липатов И., Тезикова Т., Сресели Г., Азаматов А.

Аннотация

Одной из наиболее острых акушерских проблем, приобретающих все большую актуальность в последние годы, является врастание плаценты. Благодаря однонаправленной работе отделений многопрофильной больницы пациентке с тяжелой и сложной в лечении патологией была оказана высокотехнологичная помощь и сохранена репродуктивная функция.
Врач. 2019;30(8):41-44
pages 41-44 views

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка раннего возраста с синдромом Дауна

Шитьковская Е., Гришкевич Н., Трофименко В., Верхорубова В., Дмитриев С., Стрельников Г.

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение развития первичного приобретенного гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреодита у ребенка с синдромом Дауна в возрасте 1 год 2 мес.
Врач. 2019;30(8):45-48
pages 45-48 views

Степень зависимости от окружающих в повседневной жизни как показатель эффективности реабилитации детей с детским церебральным параличом

Лопатина Т., Фукалова Н.

Аннотация

Проведена оценка активности детей с детским церебральным параличом, определена степень их зависимости от окружающих в повседневной жизни, отражены проблемы реабилитации детей-инвалидов.
Врач. 2019;30(8):49-52
pages 49-52 views

Никорандил в предупреждении повреждения и инфаркта миокарда 4А типа при плановом чрескожном коронарном вмешательстве у больных с атеросклерозом коронарных артерий

Соболева Г., Гостищев Р., Рогоза А., Коткина Т., Самко А.

Аннотация

Изучается возможность снижения риска интраоперационного повреждения и инфаркта миокарда 4А типа при назначении пероральной формы никорандила у больных стабильной формой ИБС перед плановым чрескожным коронарным вмешательством.
Врач. 2019;30(8):53-57
pages 53-57 views

Безболевая ишемия миокарда и гормональная контрацепция (при метаболическом синдроме у молодых женщин)

Хабибулина М.

Аннотация

Установлены частота и тяжесть безболевой ишемии миокарда (ББИМ) у женщин в позднем репродуктивном периоде с метаболически здоровым ожирением при различном уровне эстрадиола; оценено влияние эстрогенсодержащих контрацептивов на частоту и тяжесть проявлений ББИМ.
Врач. 2019;30(8):58-60
pages 58-60 views

Поговорим о стрессе. Теоретический минимум практического врача

Юдина В., Самойлова Д., Воскресенская О., Юдина Г.

Аннотация

Тема психического здоровья в современном мире становится все более актуальной и выходит далеко за пределы медицинского контекста. Стрессовые условия на работе, гендерная дискриминация, социальное отчуждение, нездоровый образ жизни, высокие риски насилия и появления физического недостатка, а также нарушения прав человека оказывают непосредственное влияние на психофизическое состояние общества. Профилактика стресса в первую очередь должна быть направлена на коррекцию неблагоприятных социальных, бытовых и профессиональных факторов. Важную роль, кроме того, играет и медикаментозное лечение.
Врач. 2019;30(8):61-65
pages 61-65 views

Интерактивный опрос больных воспалительными заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью автоматизированной системы «Электронная поликлиника»

Каткова А.

Аннотация

В условиях дефицита времени на приеме у врача представляется весьма актуальным изучение эффективности интерактивного опроса с помощью компьютерной программы «Электронная поликлиника» с подробной детализацией всех жалоб и при этом с минимальными временными затратами, автоматической обработкой полученных результатов и вынесением предварительного синдромного заключения. Изучены распространенность и значимость симптомов заболеваний воспалительного характера верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью автоматизированной системы «Электронная поликлиника».
Врач. 2019;30(8):66-72
pages 66-72 views

Туберкулезный менингит у детей

Парфенова Т., Межебовский В., Тен М., Спиридонова Л., Лабутин И.

Аннотация

Проанализированы причины поздней диагностики и особенности течения туберкулезных менингоэнцефалитов у детей на современном этапе. Приведены 2 случая из клинической практики. Для улучшения исходов туберкулезных менингитов необходимо актуализировать фтизиатрическую настороженность в учреждениях общей лечебной сети, уметь своевременно устанавливать факт инфицирования микобактериями туберкулеза, использовать все методы этиологической диагностики, включая полимеразную цепную реакцию и Badec, немедленно назначать противотуберкулезные препараты при подозрении на туберкулезный менингит.
Врач. 2019;30(8):73-79
pages 73-79 views

Возможности применения препарата Фемо-Клим в климактерическом периоде

Потупчик Т.

Аннотация

Описаны проявления климактерического периода у женщин и его наиболее характерный симптом - приливы. Отражены новые подходы к объяснению причины приливов. Установлено, что для нормального протекания физиологических процессов в период климакса необходимы не только эстрогены, но и достаточное количество андрогенов. Применяющийся при климаксе препарат Фемо-Клим оказывает комплексное разностороннее воздействие на женский организм, позволяет безопасно нормализовать не только уровень эстрогенов, но и концентрацию андрогенов, значительно ослабляет проявления перименопаузы - приливы, сокращая их количество и силу. Все компоненты препарата физиологически близки организму человека и не нарушают протекающих в нем естественных процессов. Препарат Фемо-Клим обладает высокой эффективностью при низкой токсичности, имеет широкий спектр действия, оказывает комплексное гармонизирующее влияние на организм и имеет относительно доступную стоимость по сравнению со стоимостью синтетических средств.
Врач. 2019;30(8):80-85
pages 80-85 views

Оказание медицинской помощи при чрезвычайных, кризисных и нештатных ситуациях: трудовые функции врача любой 41 лечебной специальности

Володин А., Санина Н., Юдин А., Вольфсон С., Кривенко В., Жукова А.

Аннотация

Рассмотрены вопросы участия врачебного персонала медицинских организаций в оказании медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных, кризисных и нештатных ситуациях.
Врач. 2019;30(8):86-88
pages 86-88 views