Том 23, № 1 (2012)

Представлен алгоритм диагностики и лечения девочек с гинекологической патологией в отделении детской хирургии с использованием современных медицинских технологий.

Рассматриваются исторические аспекты, факторы, приводящие к активации вируса и росту папиллом, клиническое течение папилломатоза гортани. Освещена вертикальная передача ВПЧ и роль кесарева сечения в течение респираторного папилломатоза. Описаны современные способы хирургического лечения, местная противорецидивная терапия с применением интерферона в раннем послеоперационном периоде. Представлена схема ингаляционной местной монотерапии в лечении папилломатоза гортани.

В последнее время в связи с ростом числа лиц, употребляющих синтетические наркотические препараты, регистрируют рост заболеваемости атипичными остеомиелитами костей лицевого скелета. Обобщены данные о диагностике, клинической картине и способах лечения данной категории больных.

Невынашивание беременности - частая проблема. У каждой 5-й женщины беременность прерывается самопроизвольным выкидышем. Невынашивание беременности не имеет тенденции к снижению. К основным причинам гибели эмбриона, кроме анатомических, эндокринных, инфекционных, генетических, тромбофилических, относятся и иммунные аномалии, которые могут приводить к выкидышам (спорадическим или привычным). Только адекватное и полноценное обследование и выявление всех причин невынашивания беременности позволят разработать патогенетически обоснованные методы подготовки супружеских пар к последующей беременности и добиться успешного ее завершения.

Согласно новейшим международным рекомендациям, в условиях роста резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам необходимо при выборе терапии 1-й линии учитывать региональный уровень резистентности микроорганизма к кларитромицину, а для повышения эффективности и безопасности лечения следует применять высокие дозы ингибиторов протонной помпы, увеличить длительность терапии до 10-14 дней, дополнительно использовать пробиотики и пребиотики.

Подтверждена эффективность диоктаэдрического смектита (Смекты) при острой диарее у взрослых: быстрее наступает выздоровление; отмечено протективное действие препарата на слизистую оболочку желудочнокишечного тракта без угнетения перистальтики кишечника.

Рассматриваются электролитные нарушения в гастроэнтерологии; представлены результаты применения препарата панангин и β-адреноблокатора метопролола в предупреждении и лечении суправентрикулярной тахиаритмии после операций на органах мочеполовой системы у пациентов с сочетанной кардиологической и урологической патологией

Оценено влияние различных типов вскармливания на развитие и течение анемии у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г. Изложены принципы противоанемической терапии в соответствии с внутренним протоколом. Показано, что у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании с добавлением фортификатора, реже развивается анемия тяжелой степени.

Изучалось влияние хронического гнойного среднего отита на цилиарную активность слизистой оболочки среднего уха (использовали метод для регистрации мерцательного движения жгутиковых). Достоверно подтверждено, что чем дольше длится воспалительное заболевание, тем ниже частота биения ресничек.

Рассмотрены закономерности и особенности распределения по массоростовым характеристикам при рождении детей, умерших в разные возрастные периоды; изучена связь между смертностью и основными антропометрическими показателями при рождении у детей от 0 до 15 лет. Проанализирована структура смертности. Показано, что дети со средними массо-ростовыми показателями при рождении обладают наибольшей приспособляемостью и устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов.

Рассматриваются клинические проявления хронического вирусного гепатита у детей, показатели эндотоксикоза и уровень аммиака при применении в комплексной терапии L-орнитин-L-аспартата. На фоне приема последнего отмечено отчетливое улучшение изучаемых показателей. Побочных проявлений не возникло.

Разработаны и апробированы критерии ультразвуковой диагностики распространенности спаечного процесса в малом тазу (относительные - «нечеткий контур», «фиксация», «расстояние» - и абсолютные - наличие жидкостных образований в малом тазу, не связанных с яичником). Показано, что эти критерии диагностически значимы только при распространенном спаечном процессе. Специфичность в отношении оценки распространенности спаечного процесса III-IV степени составляет на основании анализа «относительных» и «абсолютных» критериев 84-97,7%. Отсутствие выделенных критериев при ультразвуковой оценке спаечного процесса в малом тазу может свидетельствовать как о его отсутствии, так и о I-II стадии его распространения.