Том 23, № 9 (2012)

Приведена информация о распространенности гестационного сахарного диабета (ГСД), факторах риска его развития, скрининге, лечении, частоте и тяжести акушерских и перинатальных осложнений данной патологии. Представлены данные о частоте развития манифестных форм СД у пациенток с ГСД и отдаленных его последствиях для здоровья потомства.

Приводятся данные о ключевой роли магния в процессах нейропротекции и нейропластичности, которые непрерывно протекают в нервной ткани и адекватность которых в первую очередь зависит от состояния энергетического обмена клеток и устойчивости клеточных мембран к повреждению. Дефицит магния лежит в основе гипоксии клеток, что приводит к последующей их гибели. При тяжелом дефиците микроэлемента, когда остро стоит вопрос о жизни и смерти пациента, требуется массивная коррекция магниевого гомеостаза. Это - неотъемлемый компонент реанимации в кардиологии, неврологии, акушерстве. Но в ежедневной рутинной практике врача-невролога пациенты с цереброваскулярной патологией, сопровождающейся дефицитом магния, встречаются гораздо чаще. Дефицит магния имеет место у пациентов с острой и хронической ишемией головного мозга. Магнийсодержащие препараты составляют патогенетическую основу как первичной, так и вторичной нейропротекции.

Характер боли определяет лечение. Описаны различия «полезной» -ноцицептивной и «вредной» - невропатической и психогенной болей, приведены алгоритмы диагностики у пациентов с болью. Предложена схема стратификации лечения невропатической боли в зависимости от уровня поражения нервной системы и сенсорного профиля пациента.

Представлено современное состояние проблемы аллергического ринита с акцентом на причины, профилактику и диагностику патологических состояний риносинусотубарной области. Обозначен комплексный подход к терапии заболеваний среднего уха и околоносовых пазух, сопутствующих аллергическому риниту. Обоснована целесообразность использования топических деконгестантов у данной категории больных. Приведены критерии оптимальности назального деконгестанта, исходя из этиопатогенетической обоснованности, клинической эффективности и физиологичности препарата.

Показано диагностическое значение исследования вызванных потенциалов (ВП) мозга различной модальности для оценки функционального состояния центральной нервной системы при хронических головных болях. Применение мультимодальных ВП позволяет уточнить характер и преобладающие механизмы хронизации головных болей (ГБ). Предложены алгоритмы диагностики и патогенетической терапии ГБ, учитывающие изменения параметров ВП мозга.

В статье даны критерии инсомнии для лиц пожилого возраста, приведены данные о возрастном составе населения России. Уделено внимание принципам фармакотерапии лиц старших возрастных групп. Приведены данные о распространенности нарушений сна (инсомнии) и преимуществах их терапии Донормилом, который не изменяет структуру сна, не имеет синдрома отмены и отрицательного влияния на память, когнитивные функции, скорость реакций, что особенно важно для гериатрической практики.

Исследование, проведенное у больных ИБС, стабильной стенокардией в сочетании с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, показало, что терапия Кораксаном не оказывает прямого влияния на показатели жесткости сосудистой стенки, но улучшает параметры объемного кровотока в области стенотического поражения артерии нижней конечности, что обусловлено изменением формы пульсовой волны вследствие улучшения систоло-диастолической функции левого желудочка.

В целях профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), учащающихся с началом посещения детских дошкольных учреждений, применяют комбинированные препараты, повышающие иммунологическую защиту. Профилактический курс препарата Иммунал® плюс С повышает резистентность организма к ОРВИ, способствует благоприятному течению адаптационного периода, отличается высокой комплаентностью и безопасностью.

Представлен оптимальный алгоритм комбинированной патогенетической терапии боли при дорсопатии различного генеза (время наступления и качество достигаемой ремиссии): максимальное облегчение болевого и тревожного синдромов при наименьшем спектре побочных явлений отмечено при сочетанном применении Месипола и Баклосана.

Оценена роль железа в организме человека; приведены данные о его содержании в разных органах в зависимости от возраста, указано значение дефицита железа (ДЖ), выделены стадии его развития. Конечная стадия отрицательного баланса железа - железодефицитная анемия, на которой и диагностируется ДЖ. Обоснована необходимость лечения ДЖ. Приведены основные группы железосодержащих лекарственных препаратов и их дозы, в том числе у детей раннего возраста.