Том 23, № 12 (2012)

Представлены клиническая и морфологическая характеристика острой и хронической форм алкогольного гепатита, а также клинические варианты острого алкогольного гепатита (ОАГ): желтушный (обычно тяжелого течения), фульминантный, холестатический, латентный. Рассматриваются возможности лечения ОАГ. При тяжелом его течении назначают глюкокортикостероиды или пентоксифиллин, при средней тяжести достаточно соблюдать режим абстиненции с применением метаболических препаратов. Приводятся данные об универсальном воздействии Эссенциале на патогенетические звенья поражения печени.

В статье рассмотрены возможности применения антиагрегантной терапии при консервативной первичной и вторичной профилактике ишемического инсульта (ИИ) с учетом актуальных европейских рекомендаций - Хельсингборгской декларации (2006) и Рекомендаций Европейской инсультной организации по ведению больных с ИИ и транзиторными ишемическими атаками (2008).

Рассматриваются приемы рационального назначения психотропных препаратов и фармакотерапевтические стратегии их применения, исходя из принципов общей и клинической фармакологии. В практическом здравоохранении трудности рационального использования психотропных средств могут быть связаны с несовершенством их классификации, игнорированием хорошо известных в фармакологии зависимостей «доза-эффект», «время-эффект», а также с объективными клиническими факторами. Подчеркивается, что для рационального использования препаратов важны не только выбор лекарственного средства в соответствии с представленностью симптомов психического нарушения, но и принятие тактических решений в соответствии с фазой лечения психического расстройства.

Широкий спектр активности фторхинолонов последнего поколения наряду с благоприятным фармакокинетическим профилем и способностью противостоять некоторым механизмам устойчивости патогенов обусловливают их востребованность в терапии ряда инфекций смешанной этиологии и разной анатомической локализации. Представлены сведения о высокой эффективности применения моксифлокса-цина при инфекциях кожи и мягких тканей, в том числе в травматологии и ортопедии, а также данные, раскрывающие предпосылки к его использованию в терапии инфекций костей и суставов.

Лечение артериальной гипертонии (АГ), особенно у пациентов с поражением органов-мишеней, представляет значительные сложности. Показано, что полнодозовая комбинация периндоприла А (10 мг) и индапамида (2,5 мг) - Нолипрел А Би-форте - снижает АД у пациентов с гипертрофией левого желудочка в той же степени, как и у пациентов без поражения органов-мишеней, и может быть эффективно использована в качестве стартовой терапии. Для контроля эффективности терапии и решения вопроса о необходимости ее коррекции целесообразно применять суточное мониторирование АД.

Среди причин 6-кратного роста частоты инсульта у больных сахарным диабетом типа 2 (СД2) - неполноценный гликемический контроль и повышенный риск гипогликемических состояний во время терапии. Ситаглиптин -современный ингибитор дипептидилпептидазы-4 - сахароснижающий препарат, способствующий предотвращению макро- и микрососудистых осложнений у пациентов с СД2.

Представлены данные исследований по подбору оптимальной дозы капецитабина при лечении диссеминированного рака молочной железы. Предположительно определена оптимальная доза капецитабина: 1000 мг/м 2 2 раза в день, применимая для длительного лечения.

Обсуждаются перспективы применения препаратов магния при хронических болевых синдромах, обусловленных поражением периферической нервной системы. Показана эффективность препарата Магнерот® (магния оротата) при хронической боли у пациентов с диабетической полинейропатией и радикулопатиями.

Оценивали влияние приема метаболического миокардиального цитопротектора триметазидина (Предуктала МВ) на эффективность антиаритмической, антиангинальной терапии и качество жизни пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНР), ИБС и метаболическим синдромом (МС). В исследование были включены 36 пациентов с ЖНР и МС, получавших антиаритмическую терапию и терапию МС; 1/2 из них, отобранных случайным образом, дополнительно назначали триметазидин (Предуктал МВ). По данным исследования, терапия МС с использованием триметазидина (Предуктала МВ) у пациентов с ЖНР и ИБС приводит к достоверному улучшению показателей качества жизни и толерантности к физической нагрузке, повышению эффективности антиаритмической и антиангинальной терапии.

Обобщен опыт использования в амбулаторных условиях неинвазивных методов функциональной диагностики с целью выявления субклинических форм сердечно-сосудистой патологии у практически здоровых людей с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.