Том 28, № 11 (2017)

Ведущее место в развитии ренальных побочных эффектов занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), относящиеся к числу наиболее востребованных лекарственных средств. Механизм действия НПВП связан с блокадой синтеза вазодилататорных почечных простагландинов вследствие инактивации фермента циклооксигеназы. Острый тубулоинтерстициальный нефрит - наиболее частая причина повреждения почек, вызванного приемом НПВП. Кроме того, сообщается о риске развития и прогрессирования хронической болезни почек. В связи с этим необходимо проведение контролируемых рандомизированных исследований, посвященных изучению ренальных осложнений НПВП; результаты таких исследований позволят повысить осведомленность врачей и фармацевтов по обсуждаемой проблеме. Следует строго регламентировать назначение НПВП, использовать как их оптимальные дозировки, так и оптимальную продолжительность применения, оценивать наличие факторов риска развития ренальных осложнений. С целью своевременной диагностики нефротоксичности НПВП показано динамическое исследование уровней креатинина в сыворотке крови с подсчетом скорости клубочковой фильтрации, концентрационной способности почек (проба Зимницкого) и показателей общего анализа мочи.

Обобщены современные представления об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении папиллярного рака щитовидной железы.

Сравниваются 2 подхода к терапии коморбидного остеопороза (ОП): традиционный, направленный на подавление функции остеокластов, и новый, нацеленный на поддержку анаболиками функции остеобластов. Показано преимущество анаболических свойств гормонов трутневого расплода в лечении коморбидного ОП.

Хроническая обструктивная болезнь легких часто сочетается с сахарным диабетом типа 2. По данным литературы, в качестве возможного общего патогенетического звена наиболее часто рассматривается системное воспаление.

Приводятся результаты клинической апробации образцов современного ранозаживляющего средства «Асептисорб®-ДК» (ООО «М.К. Асептика») для лечения глубоких ожоговых ран у пациентов ожогового отделения Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА России.

Приведен анализ литературы, охватывающий историю хирургического лечения лобных пазух от первых шагов до современных подходов, в том числе применение эндоскопической и навигационной техники. Выполнен ретроспективный анализ всех случаев, в которых потребовалось оперативное лечение фронтального синуса в клинике оториноларингологии в 2015-2016 гг. Приведен клинический пример хирургического лечения изолированного фронтита.

Проведено бактериологическое исследование поверхности нёбных миндалин у пациентов с хроническим тонзиллитом в стадии обострения.

Выявлено, что сочетание туберкулеза и хронической обструктивной болезни легких достоверно увеличивает частоту сердечно-сосудистой патологии, которая, в свою очередь, отягощает течение как основного, так и сопутствующих заболеваний.

Изучено влияние комбинированной гипотензивной терапии на показатели центрального аортального давления и качества жизни больных артериальной гипертензией высоких степеней

Передний сухой ринит - локальный хронический воспалительный процесс, чаще всего ограниченный зонами передней и каудальной части носовой перегородки и относящимися к ним латеральными частями преддверия носа. Основной этиологический фактор - профессиональные вредности и физические характеристики окружающей среды: процент влажности и температура вдыхаемого воздуха. Кроме того, обсуждается роль в развитии заболевания гипергликемии (сахарный диабет), дисфункции эндокринных желез, гормональной перестройки при вынашивании плода, депрессивных состояний, частых острых ринитов. Не исключена провоцирующая роль хронической механической травматизации («ковыряльщики в носу»). Наряду с этиологией и клинической картиной заболевания подробно рассмотрена терапия переднего сухого ринита с учетом данных современной литературы: ингаляции, применение назальных спреев с эктоином, а также ирригационная терапия и использование защитных средств.

В работе приводятся современные данные о язвенных дефектах кожи, ассоциированных с венозной недостаточностью. Рассмотрены подходы к терапии данного заболевания, приводятся результаты собственных наблюдений.

Целью работы было изучить отдаленные функциональные исходы хирургического лечения локализованного рака почки, выполненного методами открытой, лапароскопической или робот-ассистированной резекции (РАРП). В послеоперационном периоде острое повреждение почек перенесли 40-45% пациентов; впоследствии отмечалось постепенное снижение скорости клубочковой фильтрации. РАРП является не только оптимальной органосберегающей операцией, но и замедляет прогрессирование хронической болезни почек.

Оцениваются гематурия и реактивность тромбоцитов у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом.