Инвазивные микозы в неонатологии: профилактика, диагностика и терапия


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. На основании литературных данных и результатов собственных исследований изучить современные подходы к диагностике, терапии и профилактике инвазивных микозов у новорожденных. Материал и методы. При использовании современных микробиологических методов (MALDI-TOF-MS) изучен видовой состав 392 штаммов дрожжевых грибов, выделенных из биологического материала 187 детей, находившихся на лечении в отделениях новорожденных в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России в 2013-2014 гг. Результаты. Анализ литературных данных и результатов собственных исследований выделены факторы риска развития грибкового процесса у новорожденных детей, определены показания для проведения целенаправленной антимикотической терапии, описаны группы препаратов, используемые для терапии и профилактики инвазивного кандидоза в периоде новорожденности. Заключение. Современная диагностика, раннее начало антимикотической терапии и соблюдение профилактических мер будет способствовать снижению частоты инвазивного кандидоза в группе новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, повышению выживаемости и уменьшению фармакоэкономических затрат их на лечение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Владимировна Никитина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_nikitina@oparina4.ru
к.м.н., врач отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

О. В Ионов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: o_ionov@oparina4.ru
к.м.н., зав. отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

НА. A. Приходько

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_prikhodko@oparina4.ru
м.н.с. отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

Татьяна Валериевна Припутневич

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: priput1@rambler.ru
д.м.н., зав. отделом микробиологии и клинической фармакологии

Альберт Григорьевич Антонов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_antonov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, г.н.с.отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии

Людмила Анатольевна Любасовская

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: labmik@yandex.ru
к.м.н., врач-клинический фармаколог отдела микробиологии и клинической фармакологии

Анна Ревазиевна Киртбая

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: kar13@mail.ru
зав. по клинической работе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Екатерина Николаевна Балашова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: katbal99@gmail.com
зав. по клинической работе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Виктор Васильевич Зубков

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: victor.zubkov@mail.ru
д.м.н., зав. отделом неонатологии и педиатрии

Дмитрий Николаевич Дегтярев

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: d_degtyarev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе

Список литературы

  1. Антонов А.Г., Приходько Н.А., Анкирская А.С., Рудакова А.А., Припутневич Т.В. Лечение грибковой инфекции у глубоконедоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(5): 13-6. [Antonov A.G., Prihodko N.A., Ankirskaya A.S., Rudakova A.A., Priputnevich T.V Treatment of fungal infection in extremely premature infants.. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2012; 57(5): 13-6. (in Russian)]
  2. Климко Н.Н., ред. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Российские национальные рекомендации. М.; 2010. 87с. [Klimko N.N., ed. Diagnosis and treatment of fungal infections in intensive care units and intensive care. Russian national recommendations. Moscow; 2010. 87p. (in Russian)]
  3. Kaufman D., Fairchild K.D. Clinical microbiology of bacterial and fungal sepsis in very-low-birth-weight infants. Clin. Microbiol. Rev. 2004; 17(3): 638-80.
  4. Manzoni P., Farina D., Leonessa M., d’Oulx E.A., Galletto P., Mostert M. et al. Risk factors for progression to invasive fungal infection in preterm neonates with fungal colonization. Pediatrics. 2006; 118(6): 2359-64.
  5. Hope W.W., Castagnola E., Groll A.H., Roilides E., Akova M., Arendrup M.C. et al. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: prevention and management of invasive infections in neonates and children caused by Candida spp. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(Suppl.7): 38-52.
  6. Веселов А.В. Эмпирическая, превентивная и профилактическая терапия инвазивных микозов: современное состояние. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11(4): 286-304. [Veselov A.V. Empirical, preventive and prophylactic therapy of invasive fungal infections: current status. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 2009; 11 (4): 286-304. (in Russian)]
  7. Припутневич Т.В. Оптимизация микробиологической диагностики оппортунистических инфекций у беременных и новорожденных на основе протеометрических и молекулярно-генетических методов: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М.; 2014. [Priputnevich T.V. Optimization of the microbiological diagnosis of opportunistic infections in pregnant women and newborns through proteometricheskih and molecular genetic methods. Diss. Moscow; 2014. (in Russian)]
  8. Manzoni P., Jacqz-Aigrain E., Rizzollo S., Franco C., Stronati M., Mostert M., Farina D. Antifungal prophylaxis in neonates. Early Hum. Dev. 2011; 87(Suppl.1): S59-60.
  9. Романюк Ф.П. Кандидоз центральной нервной системы у детей. Учебное пособие. СПб.: Изд-во СПб. ун-та экономики и финансов; 1996. 30с. [Romanyuk F.P. Candidiasis of the central nervous system in children. Tutorial. Saint Petersburg: Publishing house of St. Petersburg. Univ. of Economy and Finance; 1996. 30p. in Russian)]
  10. Романюк Ф.П., Сорокина М.Н., Власюк В.В., Ильина В. Я., Богомолова Т.С. Системный кандидоз у детей раннего возраста. Вестник дерматологии и венерологии. 1994; 2: 9-12. [Romanyuk F.P., Sorokina M.N., Vlasyuk V.V., Ilina V.Ya., Bogomolova T.S. Systemic candidiasis in infants. Vestnik dermatologii i venerologii. 1994; 2: 9-12. in Russian)]
  11. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М.; 2002. [Buslaeva G.N. Candidiasis infants and children during the first months of life. Diss. Moscow; 2002. in Russian)]
  12. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорождённых и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 1996. Приложение. 39с. [Samsygina G.A., Buslaeva G.N., Kornyushin M.A. Candidiasis infants and young children. Diflucan in the treatment and prevention of candidiasis. Pediatrics. G.N. Speransky Journal. 1996. Appendix. 39c. in Russian)]
  13. Pittet D., Monod M., Suter P.M., Frenk E., Auckenthaler R. Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann. Surg. 1994; 220(6): 751-8.
  14. Beck-Sagué C., Jarvis W.R. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. National Nosocomial Infections Surveillance System. J. Infect. Dis. 1993; 167(5): 1247-51.
  15. Austin N., McGuire W. Prophylactic systemic antifungal agents to prevent mortality and morbidity in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (4): CD003850.
  16. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ; 2008. 480с. [Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Fungal infections. Guide for physicians. Moscow: BINOM; 2008 480p. (in Russian)]
  17. Greenberg R.G., Benjamin D.K. Jr., Gantz M.G., Cotton C.M., Stoll B.J., Walsh M.C. et al. Empiric antifungal therapy and outcomes in extremely low birth weight infants with invasive candidiasis. J. Pediatr. 2012; 161(2): 264-9. e2.
  18. Manzoni P., Benjamin D.K., Hope W., RizzoUo S., Del Sordo P., Stronati M. et al. The management of Candida infections in preterm neonates and the role of micafungin. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2011; 24(Suppl.2): 24-7.
  19. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И., Клясова Г.А., Агапова Е.Д., Мултых И.Г. и др. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10(4): 345-54. [Veselov A.V., Klimko N.N., Krechikova O.I., Klyasova G.A., Agapova E.D., Multyih I.G. i dr. In vitro activity of fluconazole and voriconazole against more than 10,000 strains of yeast: 5-year results of a prospective study ARTEMIS Disk in Russia. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 2008; 10(4): 345-54. (in Russian)]
  20. Leibovitz E. Strategies for the prevention of neonatal candidiasis. Pediatr. Neonatol. 2012; 53(2): 83-9. doi: 10.1016/j.pedneo.2012.01.004.
  21. Kaufman D.A., Manzoni P. Strategies to prevent invasive сandidal infection in extremely preterm infants. Clin. Perinatol. 2010; 37(3): 611-28. doi: 10.1016/j. clp.2010.06.003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах