The expediency of preventive vaginal sanitation before a cervical biopsy


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. To clarify the feasibility of preventive topical application of a combination drug with glucocorticosteroids before a cervical biopsy. Materials and methods: An observational prospective interventional clinical study was conducted, which enrolled 37 patients. A study group (n=21) and a comparison group (n=16) of patients with cervical diseases (atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), and grade I abnormal colposcopy) were formed; in the study group, preventive local treatment with Tergynan was performed for 6 days before a cervical biopsy. No drugs were used in the comparison group. The study included general clinical, bacteriological, real-time PCR, and ELISA (determinations of IFN-y, IL-4, IL-5, IL-6, IL-12p70, and TNF-a). Results: All the patients were found to have high-risk HPV. There was a predominance of HPV group A7 (in 57 and 50%) and group A9 (in 38 and 50%). Complete epithelialization of the cervix uteri occurred in 90.5% (19/21; p<0.001) of the study group patients. In the comparison group complete epithelialization was observed in 43.7% (7/16; p<0.001) of the patients. The level of proinflammatory cytokines after a therapy cycle decreased significantly (p<0.001) for all indicators and remained over the same range at 3 weeks after biopsy (p<0.001). In the study group, the values of IFN-y, IL-12p70, IL-13, IL-4, IL-5, IL-6, and TNF-α reduced after treatment (p<0.001 for each indicator) and remained at the achieved levels for 3 weeks. There were no statistically significant changes in the cytokine levels in the comparison group. Conclusion: Preventive treatment before cervical manipulation results in a decrease in the level of tissue pro-inflammatory cytokines and improves the regeneration processes.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Yulia E. Dobrokhotova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: pr.dobrohotova@mailru
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Ekaterina I. Borovkova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: katyanikitina@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Valentina V. Romanovskaya

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: valentinaromano2005@yandexru
PhD, assistant, Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Zulja S. Zaidieva

Maternity Hospital Separate Subdivision City Clinical Hospital No. 40

Email: dr.zaydieva@mail.ru
PhD, Head of the Consultative and Diagnostic Department 29301, Russia, Moscow, Taimyrskaya str., 6

Irina V. Stepanyants

Maternity Hospital Separate Subdivision City Clinical Hospital No. 40

Email: apoplexia@ramblerru
obstetrician-gynecologist of the Consultative and Diagnostic Department 29301, Russia, Moscow, Taimyrskaya str., 6

References

  1. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант; 2018. 512с.
  2. Черешнев В.А., Черешнева М.В. Иммунологические механизмы локального воспаления. Медицинская иммунология. 2011; 13(6): 55768.
  3. Mestecky J., Russell M.W. Induction of mucosal immune responses in the human genital tract. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000; 27(4): 351-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1574-695X.2000.tb01449.x.
  4. Yudin M.H., Landers D.V., Meyn L., Hillier S.L. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy: a randomized trial. Obstet. Gynecol. 2003; 102(3): 527-34. 10.1016/s0029-7844(03)00566-0.
  5. Абакарова П.А., Прилепская В.Н. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки. Возможности комплексной терапии. Гинекология. 2017; 19(5): 4-9.
  6. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Новикова Е.П. Иммунологические и молекулярно-биологические маркеры, ассоциированные с хроническим цервицитом (обзор литературы). Гинекология. 2013; 15(3): 46-51.
  7. Сухих Г.Т., Трофимов Д.Ю., Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., Донников А.Е., Дуринян Э.Р., Бирюкова А.М. Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 33-8.
  8. Tavares-Murta B.M., De Resende A.D., Cunha F.Q. Local profile of cytokines and nitric oxide in patients with bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008; 138(1): 93-9. 10.1016/j.ejogrb.2007.06.015.
  9. Nayar R., Wildur D., eds. The Bethesda system for reporting cervical cytology. Definitions, criteria, and explanatory notes. 3rd ed. Springer; 2015.
  10. Kocjan G., Priollet В., Desair М., Koutselini H., Mahovlic V., Oliveira M.H. et al. BSCC, Bethesda or other? Terminology in cervical cytology European panel discussion. Cytopathology. 2005; 16(3): 113-9. 10.1111/j.1365-2303.2005.00256.x.
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». 2017.
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». 2020.
  13. Обновленная международная классификация кольпоскопических терминов. 2011. Доступно по: http://gynendo.ru/wpcontent/uploads
  14. Луцкий А.А., Жирков А.А., Лобзин Д.Ю., Рао М., Алексеева Л.А., Мейрер М., Лобзин Ю.В. Интерферон-7: биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа. Журнал инфектологии. 2015; 7(4): 10-22.
  15. Доброхотова Ю.Э., Венедиктова М.Г., Гришин И.И. Эффективность комплексного подхода к лечению дисплазии эпителия шейки матки умеренной и тяжелой степени на фоне инфицирования вирусом папилломы человека. Фарматека. 2015; 3: 44-7.
  16. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Лебедева М.А. Эффективность препарата локального действия для эпителизации шейки матки после радиоволновой эксцизии. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 58-60.
  17. Абрамовских О.С., Телешева Л.Ф., Долгушина В.Ф. Иммунологические критерии прогноза течения цервикальной патологии, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015; 3: 8-13.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies