The expediency of preventive vaginal sanitation before a cervical biopsy


Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

Objective. To clarify the feasibility of preventive topical application of a combination drug with glucocorticosteroids before a cervical biopsy. Materials and methods: An observational prospective interventional clinical study was conducted, which enrolled 37 patients. A study group (n=21) and a comparison group (n=16) of patients with cervical diseases (atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), and grade I abnormal colposcopy) were formed; in the study group, preventive local treatment with Tergynan was performed for 6 days before a cervical biopsy. No drugs were used in the comparison group. The study included general clinical, bacteriological, real-time PCR, and ELISA (determinations of IFN-y, IL-4, IL-5, IL-6, IL-12p70, and TNF-a). Results: All the patients were found to have high-risk HPV. There was a predominance of HPV group A7 (in 57 and 50%) and group A9 (in 38 and 50%). Complete epithelialization of the cervix uteri occurred in 90.5% (19/21; p<0.001) of the study group patients. In the comparison group complete epithelialization was observed in 43.7% (7/16; p<0.001) of the patients. The level of proinflammatory cytokines after a therapy cycle decreased significantly (p<0.001) for all indicators and remained over the same range at 3 weeks after biopsy (p<0.001). In the study group, the values of IFN-y, IL-12p70, IL-13, IL-4, IL-5, IL-6, and TNF-α reduced after treatment (p<0.001 for each indicator) and remained at the achieved levels for 3 weeks. There were no statistically significant changes in the cytokine levels in the comparison group. Conclusion: Preventive treatment before cervical manipulation results in a decrease in the level of tissue pro-inflammatory cytokines and improves the regeneration processes.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

Yulia Dobrokhotova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: pr.dobrohotova@mailru
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Ekaterina Borovkova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: katyanikitina@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Valentina Romanovskaya

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia

Email: valentinaromano2005@yandexru
PhD, assistant, Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Faculty 117997, Russia, Moscow, Ostrovitianov str., 1

Zulja Zaidieva

Maternity Hospital Separate Subdivision City Clinical Hospital No. 40

Email: dr.zaydieva@mail.ru
PhD, Head of the Consultative and Diagnostic Department 29301, Russia, Moscow, Taimyrskaya str., 6

Irina Stepanyants

Maternity Hospital Separate Subdivision City Clinical Hospital No. 40

Email: apoplexia@ramblerru
obstetrician-gynecologist of the Consultative and Diagnostic Department 29301, Russia, Moscow, Taimyrskaya str., 6

Bibliografia

  1. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант; 2018. 512с.
  2. Черешнев В.А., Черешнева М.В. Иммунологические механизмы локального воспаления. Медицинская иммунология. 2011; 13(6): 55768.
  3. Mestecky J., Russell M.W. Induction of mucosal immune responses in the human genital tract. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000; 27(4): 351-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1574-695X.2000.tb01449.x.
  4. Yudin M.H., Landers D.V., Meyn L., Hillier S.L. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy: a randomized trial. Obstet. Gynecol. 2003; 102(3): 527-34. 10.1016/s0029-7844(03)00566-0.
  5. Абакарова П.А., Прилепская В.Н. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки. Возможности комплексной терапии. Гинекология. 2017; 19(5): 4-9.
  6. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Новикова Е.П. Иммунологические и молекулярно-биологические маркеры, ассоциированные с хроническим цервицитом (обзор литературы). Гинекология. 2013; 15(3): 46-51.
  7. Сухих Г.Т., Трофимов Д.Ю., Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., Донников А.Е., Дуринян Э.Р., Бирюкова А.М. Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 33-8.
  8. Tavares-Murta B.M., De Resende A.D., Cunha F.Q. Local profile of cytokines and nitric oxide in patients with bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008; 138(1): 93-9. 10.1016/j.ejogrb.2007.06.015.
  9. Nayar R., Wildur D., eds. The Bethesda system for reporting cervical cytology. Definitions, criteria, and explanatory notes. 3rd ed. Springer; 2015.
  10. Kocjan G., Priollet В., Desair М., Koutselini H., Mahovlic V., Oliveira M.H. et al. BSCC, Bethesda or other? Terminology in cervical cytology European panel discussion. Cytopathology. 2005; 16(3): 113-9. 10.1111/j.1365-2303.2005.00256.x.
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». 2017.
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». 2020.
  13. Обновленная международная классификация кольпоскопических терминов. 2011. Доступно по: http://gynendo.ru/wpcontent/uploads
  14. Луцкий А.А., Жирков А.А., Лобзин Д.Ю., Рао М., Алексеева Л.А., Мейрер М., Лобзин Ю.В. Интерферон-7: биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа. Журнал инфектологии. 2015; 7(4): 10-22.
  15. Доброхотова Ю.Э., Венедиктова М.Г., Гришин И.И. Эффективность комплексного подхода к лечению дисплазии эпителия шейки матки умеренной и тяжелой степени на фоне инфицирования вирусом папилломы человека. Фарматека. 2015; 3: 44-7.
  16. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Лебедева М.А. Эффективность препарата локального действия для эпителизации шейки матки после радиоволновой эксцизии. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 58-60.
  17. Абрамовских О.С., Телешева Л.Ф., Долгушина В.Ф. Иммунологические критерии прогноза течения цервикальной патологии, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015; 3: 8-13.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Declaração de direitos autorais © Bionika Media, 2021