ESTIMATION OF BLOOD RHEOLOGICAL PARAMETERS IN PREGNANT WOMEN WITH PLACENTAL INSUFFICIENCY AFTER IN VITRO FERTILIZATION, BY USING PLASMAPHERESIS


Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

Objective. To evaluate the impact of plasmapheresis (PA) on blood rheological parameters in pregnant women with placental insufficiency (PI) after in vitro fertilization (IVF). Subjects and methods. One hundred and five pregnant women with PI were examined after IVF; in 28 of them blood rheological parameters were studied before, during, and after termination of a course of therapy, the results of which were compared with those in 15 control pregnant women. When estimating the hemostatic parameters, the authors considered fibrinogen concentration, activated partial thromboplastin time, activated recalcification time, as well as thromboelastography readings by chronometric (r + k) and structural (ma) coagulation parameters, and thrombodynamic potential index. Blood rheological parameters were estimated by macrorheological (asymptomatic blood viscosity, plasma viscosity, packed cell volume, and plasma total fibrinogen concentration) and microrheologic (spontaneous red blood cell aggregation and disaggregation) parameters. Results. After IVF, the abnormal parameters of the plasma hemostatic system and blood rheology in pregnant women with PI are largely due to those in microrheology, which is associated with the processes of impaired aggregation, disaggregation, deformity of red blood cells, and increased formation of their linear aggregates. Unlike conventional therapy, PA using 6% hydroxyethyl starch in the treatment of pregnant women with PI after IVF improved plasma hemostatic and blood microrheological parameters. Conclusion. Incorporation of remedial PA into the combined therapy for PI in pregnant women after IVF could achieve normal blood clotting potential, better blood rheological parameters, and longer pregnancy until optimal labor happens.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

F. BURANOVA

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and Social Development of Russia

Email: bfbdoctor@gmail.com
Moscow

T. FEDOROVA

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and Social Development of Russia

Moscow

P. KIRYUSHCHENKOV

Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and Social Development of Russia

Moscow

Bibliografia

  1. Анчакова М.Х. Особенности течения беременности, родоразрешения и послеродового периода у женщин после ЭКО и ПЭ: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2007.
  2. Василенко И.А., Гаспарян С.А., Антонов И.Ш. и др. Динамика показателей тромбоцитарного звена гемостаза при физиологическом течении беременности // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2006. —Т. 11, № 4. — С. 5—17.
  3. Ветров В.В., Лукина Е.Л., Долженкова Н.Л. Эфферентная терапия в акушерском стационаре // Эфферент. тер. — 2005. — Т. 11, № 2. — С. 53—59.
  4. Гнипова В.В. Особенности гормональных и гемостазиологических параметров при беременности, осложнившейся кровотечением в I триместре у пациенток после ЭКО // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008.— С. 55—56.
  5. Корнеева Н.В., Алиев О.А.,Васильев А.С. Динамика гемореологических показателей при физиологической беременности // Бюл. СО РАМН. — 2002. — № 1 (103). — С. 13—15.
  6. Лычев В.Г., Усынин В.В., Проскурин С.Н., Андриенко А.В. Гемореология и гемостаз при дискретном и мембранном плазмаферезе у больных с ДВС-синдромом // Материалы 1-го Национального конгресса терапевтов. — Москва, 1—3 ноября 2006 г. — С. 125—126.
  7. Очан А.С. Плазмаферез в подготовке женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к проведению программы экстракорпорального оплодотворения и переносу эмбрионов в полость матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2003.
  8. Парфенов А.С., Пешков А.В., Добровольский Н.А. Анализатор крови реологический АКР-2. Определение реологических свойств крови: Метод. рекомендации. — М., 1994.
  9. Рогачевский О.В. Плазмаферез в комплексной терапии плацентарной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000.
  10. Ройтман Е.В., Фирсов Н.Н., Дементьева М.Г. и др. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии в клинике // Тромбоз, гемостаз, реол. — 2001. — № 3. — С. 5—12.
  11. Griesinqer G., Kolibianakis E.M., Diedrich K. et al. Ovarian stimulation for IVF has no quantitative association with birth weight: a registry study // Hum. Reprod. — 2008. — Vol. 23, № 11. — Р. 2549—2554.
  12. Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency // Semin. Perinatol. — 2008. — Vol. 32, № 3. — Р. 201—205.
  13. Poikkeus P., Gissler M., Unkila-Kallio L. et al. Obstetric and neonatal outcome after single embryo transfer // Hum. Reprod. — 2007. — Vol. 22, № 4. — Р. 1073—1079.
  14. Verhaqen T.E.M., Dumoulin J.C.M., Evers J.L.H., Land J.A. What is the most accurate estimate of preqnancy rates in IVF dropouts? // Hum. Reprod. — 2008. — Vol. 23, № 8. — Р. 1793 —1799.
  15. Von Baeyer H. Plasmapheresis in immune hematology: review of clinical outcome data with respect to evidence-based medicine and clinical experience // Ther. Apher. Dial. — 2003. — Vol. 7, № 1. — Р. 127—140.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML

Este site utiliza cookies

Ao continuar usando nosso site, você concorda com o procedimento de cookies que mantêm o site funcionando normalmente.

Informação sobre cookies