Значение ангиогенных факторов роста при осложненном течении беременности у женщин с хронической венозной недостаточностью

Авторы изучали колебания уровней рецептора-1 сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФРР-1) и плацентарного фактора роста (ПФР) при физиологическом и патологическом течении беременности у женщин с хронической венозной недостаточностью (ХВН) и определяли их прогностическую значимость для ранней диагностики осложнений гестационного процесса. Обследованы 102 беременные: 42 женщины с ХВН и нормальным течением беременности, 33 - с ХВН и осложненным течением беременности, из них у 10 беременность осложнилась преэклампсией, у 14 - плацентарной недостаточностью (ПН), у 9 - синдромом задержки роста плода (СЗРП). Контрольную группу составили 27 здоровых беременных.
Забор крови пациенток осуществлялся из локтевой вены в I, II, III триместрах беременности. Количество ангиогенных маркеров (в пг/мл) определяли в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа ELISA для ПФР с использованием тест-систем/наборов фирмы "R&D Systems Quntikine" (Миннеаполис, США). СЭФРР-1 определяли с помощью наборов Bender Medsystems (США).
Установлено, что у пациенток с ХВН при ПН, СЗРП и преэклампсии средний уровень СЭФРР-1 достоверно повышен в течение всей беременности по сравнению со здоровыми женщинами. Концентрация ПФР повышена у пациенток с ПН и СЗРП, в то время как у женщин с преэклампсией уровень данного фактора роста был достоверно ниже по сравнению со здоровыми беременными, начиная с I триместра. При наличии в I триместре уровня СЭФРР-1 выше 3700 пг/мл имеет место повышенный риск развития СЗРП (RR 1,97; 95% CI 1,98-4,94; p = 0,043), при концентрации ПФР ниже 178 пг/мл - высокий риск развития преэклампсии (RR 2,57; 95% CI 1,21-5,46; p = 0,024). Установлено также, что патологическое течение беременности сопровождается статистически достоверным повышением коэффициента СЭФРР-1/ПФР. При патологическом течении беременности имеет место нарушение баланса между про- и антиангиогенными факторами роста, в связи с чем определение уровня СЭФРР-1 и ПФР и особенно коэффициента их соотношения в I триместре беременности имеет важное значение для прогнозирования развития таких осложнений беременности, как ПН, СЗРП и преэклампсия у беременных с ХВН.

сосудистый эндотелиальный фактор роста, плацентарный фактор роста, хроническая венозная недостаточность, плацентарная недостаточность, преэклампсия, синдром задержки роста плода