РОЛЬ СНИЖЕНИЯ ВЕСА В ЛЕЧЕНИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать современные научные данные о влиянии жировой ткани при ожирении на репродуктивную функцию женщин. Материал и методы. Проведен обзор научных источников, посвященных патогенезу метаболических расстройств, ассоциированных с ожирением, роли избыточного веса в формировании нарушений менструальной и репродуктивной функции. Результаты. Современные научные источники описывают теоретические и клинические аспекты, подтверждающие взаимосвязь метаболизма жировой ткани и гормональных нарушений. Показана необходимость медикаментозного лечения ожирения у женщин на этапе подготовки к беременности. Заключение. До начала терапии, непосредственно направленной на достижение беременности, абсолютно необходимо скорректировать вес и метаболические показатели. Совместное применение сибутрамина и метформина для лечения ожирения и снижения инсулинорезистентности позволяет повысить эффективность терапии, направленной на восстановление репродуктивной функции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Всеволодовна Кузнецова

НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

д.м.н., профессор, г.н.с. НИО женского здоровья; профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом ФПДО 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Юлия Борисовна Успенская

НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

к.м.н., в.н.с. НИО женского здоровья НИЦ 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Элина Руслановна Ведзижева

НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

аспирант 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Ирина Вадимовна Васильева

НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

к.м.н., в.н.с. 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Список литературы

  1. Crujeiras A.B., Casanueva F.F. Obesity and the reproductive system disorders: epigenetics as a potential bridge. Hum. Reprod. Update. 2015; 21(2): 249-61.
  2. Косыгина А.В., Васюкова О.В. Новое в патогенезе ожирения: адипокины - гормоны жировой ткани. Проблемы эндокринологии. 2009; 55(1): 44-50. [Kosyigina A.V., Vasyukova O.V. New in the pathogenesis of obesity: adipokines - adipose tissue hormones. Problemyi endokrinologii. 2009; 55(1): 44-50. (in Russian)]
  3. Fischer-Posovszky P., Wabitsch M., Hochberg Z. Endocrinology of adipose tissue - an update. Horm. Metab. Res. 2007; 39(5): 314-21.
  4. Michalakis K., Mintziori G., Kaprara A. The complex interaction between obesity, metabolic syndrome and reproductive axis: a narrative review. Metabolism. 2013; 62(4): 457-78.
  5. Pehlivanov B., Mitko M. Serum leptin levels correlate with clinical and biochemical indices of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2009; 14(2): 153-9.
  6. Lee J.M., Kim S.R., Yoo S.J., Hong O.K., Son H.S., Chang S.A. The relationship between adipokines, metabolic parameters and insulin resistance in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes. J. Int. Med. Res. 2009; 37(6): 1803-12.
  7. Donato J. Jr., Cravo R.M., Frazão R., Elias C.F Hypothalamic sites of leptin action linking metabolism and reproduction. Neuroendocrinology. 2011; 93(1): 9-18.
  8. Jungheim E.S., Travieso J.L., Hopeman M.M. Weighing the impact of obesity on female reproductive function and fertility. Nutr. Rev. 2013; 71: 3-8.
  9. Angelidis G., Dafopoulos K., Messini C.I., Valotassiou V., Georgoulias P., Messinis I.E. Ghrelin: new insights into female reproductive system-associated disorders and pregnancy. Reprod. Sci. 2012; 19(9): 903-10.
  10. Roa J., Tena-Sempere M. Connecting metabolism and reproduction: roles of central energy sensors and key molecular mediators. Mol. Cell. Endocrinol. 2014; 397(1-2): 4-14. doi: 10.1016/ j.mce.2014.09.027.
  11. Repaci A., Gambineri A., Pagotto U. Ghrelin and reproductive disorders. Mol. Cell. Endocrinol. 2011; 340(1): 70-9.
  12. Rak-Mardyla A. Ghrelin role in hypothalamus-pituitary-ovarian axis. J. Physiol. Pharmacol. 2013; 64(6): 695-704.
  13. Pasquali R. Obesity and androgens: facts and perspectives. Fertil. Steril. 2006; 85(5): 1319-40.
  14. Bellemare V., Laberge P., Noël S., Tchernof A., Luu-The V. Differential estrogenic 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase activity and type 12 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase expression levels in preadipocytes and differentiated adipocytes. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2009; 114(3-5): 129-34.
  15. Xita N., Lazaros L., Georgiou I., Tsatsoulis A. CYP19 gene: a genetic modifier of polycystic ovary syndrome phenotype. Fertil. Steril. 2010; 94(1): 250-4.
  16. Metwally M., Li T.C., Ledger W.L. The impact of obesity on female reproductive function. Obes. Rev. 2007; 8(6): 515-23.
  17. Payette C., Blackburn P., Lamarche B., Tremblay A., Bergeron J., Lemieux I. et al. Sex differences in postprandial plasma tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6, and C-reactive protein concentrations. Metabolism. 2009; 58(11): 1593-601.
  18. Freeman E.W., Gracia C.R., Sammel M.D., Lin H., Lim L.C., Strauss J.F. 3rd. Association of anti-mullerian hormone levels with obesity in late reproductive-age women. Fertil. Steril. 2007; 87(1): 101-6.
  19. Gesink Law D.C., Maclehose R.F., Longnecker M.P. Obesity and time to pregnancy. Hum. Reprod. 2007; 22(2): 414-20.
  20. van der Steeg J.W., Steures P., Eijkemans M.J., Habbema J.D., Hompes P.G., Burggraaff J.M. et al. Obesity affects spontaneous pregnancy chances in subfertile, ovulatory women. Hum. Reprod. 2008; 23(2): 324-8.
  21. Dokras A., Baredziak L., Blaine J., Syrop C., VanVoorhis B.J., Sparks A. Obstetric outcomes after in vitro fertilization in obese and morbidly obese women. Obstet. Gynecol. 2006; 108(1): 61-9.
  22. Baien A.H., Rutherford A.J. Managing anovulatory infertility and polycystic ovary syndrome. Br. Med. J. 2007; 335(7621): 663-6.
  23. Nelson S.M., Fleming R. Obesity and reproduction: impact and interventions. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2007; 19(4): 384-9.
  24. Baranowska B., Wolinska-Witort E., Martynska L., Chmielowska M., Mazurczak-Pluta T., Boguradzka A., Baranowska-Bik A. Sibutramine therapy in obese women - effects on plasma neuropeptide Y (NPY), insulin, leptin and beta-endorphin concentrations. Neuro Endocrinol. Lett. 2005; 26(6): 675-9.
  25. Выдрыч А.Н. Ожирение в практике врача-гинеколога: клинический случай. Consilium medicum. 2015; 17(6): 49-55.
  26. Чеботникова Т.В., Мельниченко Г.А., Семичева Т.В. Принципы восстановления фертильности у больных с синдромом поликистозных яичников. Вестник репродуктивного здоровья. 2008; 1-2: 38-51
  27. Сметник В.П. Значение жировой ткани в формировании гормонального статуса у женщин. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2007; 4: 6-13
  28. Florakis D., Diamanti-Kandarakis E., Katsikis I., Nassis G.P., Karkanaki A., Georgopoulos N., Panidis D. Effect of hypocaloric diet plus sibutramine treatment on hormonal and metabolic features in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome: a randomized, 24-week study. Int. J. Obes. (Lond.). 2008; 32(4): 692-9.
  29. Lindholm A., Bixo M., Björn I., Wölner-Hanssen P., Eliasson M., Larsson A. et al. Effect of sibutramine on weight reduction in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil. Steril. 2008; 89(5): 1221-8.
  30. Савельева И.В., Баринов С.В. Прегравидарная подготовка и ее влияние на гестационные исходы у беременных с метаболическим синдромом. Русский медицинский журнал. 2014; 19: 1412-6.
  31. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); Feb. 2013. (Clinical guideline; no. 156)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах