Анализ подходов к лечению сезонного аллергического ринита у беременных


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Примерно 20-30% женщин репродуктивного возраста страдают сезонным аллергическим ринитом, неконтролируемое течение которого во время беременности может не только ухудшать качество жизни и усугублять течение сопутствующих заболеваний, но и приводить к гипоксии матери и плода. Цель исследования. Проанализировать подходы к лечению сезонного аллергического ринита у беременных. Материал и методы. Анонимное анкетирование врачей (332 терапевтов и 734 акушеров-гинекологов) в рамках исследования «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных» (2-й этап); анализ клинических рекомендаций зарубежных и отечественных профессиональных обществ, посвященные данной проблеме. Результаты исследования. Врачи редко указывали топические стероиды (8,4%), среди антигистаминных средств лидировали препараты 1-го поколения (29,7%), реже врачи указывали препараты 2-го поколения, такие каклоратадин (13,8%) и цетиризин (10,7%). Заключение. Согласно рекомендациям для лечения аллергического ринита у беременных применяется такой же подход, как и у остальных больных; важная роль отводится немедикаментозным мероприятиям. Учитывая широкое распространение этого заболевания целесообразно проведение образовательной работы среди врачей по данной проблеме.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анастасия Андреевна Камелева

ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: extralab@mail.ru
к.м.н., с.н.с. терапевтического отделения

Наталья Александровна Чухарева

ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: 0330348@gmail.com
м.н.с. терапевтического отделения

Евгения Олеговна Халтурина

ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: extralab@mail.ru
к.м.н., н.с. терапевтического отделения

Роза Михайловна Есаян

ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: rozaes@mail.ru
к.м.н., руководитель терапевтического отделения

Елена Андреевна Ушкалова

РУДН

Email: eushk@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии

Ольга Николаевна Ткачева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова РГНКЦ

Email: ontkacheva@gmail.com
д.м.н., профессор, директор ОСП

Алина Юрьевна Бевз

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова РГНКЦ

Email: alinka16@list.ru
к.м.н., научный сотрудник ОСП

Екатерина Валерьевна Елисеева

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Email: yeliseeff@rbcmaM.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии

Николай Григорьевич Филиппенко

ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России

Email: clinfarm@kursknet.ru
д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии

Галина Всеволодовна Чижова

КГБОУ ДПО ИПКСЗ Минздрава Хабаровского края

Email: rec@ipksz.khv.ru
д.м.н., профессор, ректор

Анна Ивановна Малышкина

ФГБУ Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова Минздрава России

Email: niimid@ivnet.ru
д.м.н., доцент, директор

Роман Александрович Бонцевич

НИУ БелГУ

Email: bonts@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры фармакологии

Надежда Георгиевна Виноградова

ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России

Email: vinogradovang@yandex.ru
к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней

Василий Сергеевич Чулков

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Email: vschulkov@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Список литературы

  1. Keles N. Treatment of allergic rhinitis during pregnancy. Am. J. Rhinol. 2004; 18(1): 23-8.
  2. Kramer M.S., Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Evid. Based Child Health. 2014; 9(2): 447-83.
  3. Garavello W., Somigliana E., Acaia B., Gaini L., Pignataro L., Gaini R.M. Nasal lavage in pregnant women with seasonal allergic rhinitis: a randomized study. Int. Arch. Allergy Immunol. 2010; 151(2): 137-41.
  4. Hermelingmeier K.E., Weber R.K., Hellmich M., Heubach C.P., Mosges R. Nasal irrigation as an adjunctive treatment in allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Rhinol. Allergy. 2012; 26(5): e119-25.
  5. Baroody F.M., Brown D., Gavanescu L., DeTineo M., Naclerio R.M. Oxymetazoline adds to the effectiveness of fluticasone furoate in the treatment of perennial allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127(4): 927-34.
  6. Aberg N., Ospanova S.T., Nikitin N.P., Emberlin J., Dahl A. A nasally applied cellulose powder in seasonal allergic rhinitis in adults with grass pollen allergy: a double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study. Int. Arch. Allergy Immunol. 2014; 163(4): 313-8.
  7. Курбачева О.М., Швец С.М. Аллергический ринит и беременность: возможности современной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 74-80. [Kurbacheva O.M., Shvets S.M. Allergic rhinitis and pregnancy: contemporary treatment. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013; 18: 74-80. (in Russian)]
  8. Stoelzel K., Bothe G., Chong P.W., Lenarz M. Safety and efficacy of Nasya/ Prevalin in reducing symptoms of allergic rhinitis. Clin. Respir. J. 2014; 8(4): 382-90.
  9. Sastre J., Mosges R. Local and systemic safety of intranasal corticosteroids. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2012; 22(1): 1-12.
  10. Lohia S., Schlosser R.J., Soler Z.M. Impact of intranasal corticosteroids on asthma outcomes in allergic rhinitis: a meta-analysis. Allergy. 2013; 68(5): 569-79.
  11. Ratner P., Van Bavel J., Mohar D., Jacobs R.L., Hampel F., Howland W. et al. Efficacy of daily intranasal fluticasone propionate on ocular symptoms associated with seasonal allergic rhinitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2015; 114(2): 141-7.
  12. McDonald K., Trick L., Boyle J. Sedation and antihistamines: an update. Review of inter-drug differences using proportional impairment ratios. Hum. Psychopharmacol. 2008; 23(7): 555-70.
  13. Barnes M.L., Ward J.H., Fardon T.C., Lipworth B.J. Effects of levocetirizine as add-on therapy to fluticasone in seasonal allergic rhinitis. Clin. Exp. Allergy. 2006; 36(5): 676-84.
  14. Ткачева О.Н., Бевз А.Ю., Ушкалова Е.А., Чухарева Н.А. Первое Всероссийское фармакоэпидемиологическое исследование «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных»: основные результаты. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 112-7. [Tkacheva O.N, Bevz A.Yu., Ushkalova E.A., Chukhareva N.A. The first All-Russian pharmacoepidemiological study «Epidemiology of drug use in pregnant women»: basic results. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2011; 4: 112-7. (in Russian)]
  15. Хаитов Р.М., Ильина Н.И., ред. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. М.: Фармарус Принт Медиа; 2014. 126с. [Haitov R.M., Ilyina N.I., ed. Allergology. Federal clinical guidelines. Moscow: Farmus Print Media; 2014. 126 p. (in Russian)]
  16. rhinology.ru/dv_img/pdf/a_rhinit_14.docx. дата обращения 13.11.2015 [rhinology.ru/dv_img/pdf/a_rhinit_14.docx. Treatment date 13/11/2015. (in Russian)]
  17. Хаитов Р.М., Ильина Н.И., ред. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 656с. [Haitov R.M., Ilyina N.I., ed. Allergology and immunology: national guidance. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 656p. (in Russian)]
  18. Blaiss M.S.; Food and Drug Administration (U.S.); ACAAI-ACOG(American College of Allergy, Asthma, and Immunology and American College of Obstetricians and Gynecologists.). Management of rhinitis and asthma in pregnancy. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003; 90(6, Suppl. 3): 16-22.
  19. Gilbert C., Mazzotta P., Loebstein R., Koren G. Fetal safety of drugs used in the treatment of allergic rhinitis: a critical review. Drug Saf. 2005; 28(8): 707-19.
  20. Рубин П., Рэмсэй М., ред. Фармакотерапия при беременности. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 296с. [Rubin P., Ramsay M., eds. Pharmacotherapy in pregnancy. Moscow: GEOTAR Media; 2010. 296p. (in Russian)]
  21. Шефер К., Шпильман К., Феттер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации. М.: Логосфера; 2010. 768с. [Shefer K., Spielman H., Fetter K. Drug therapy during pregnancy and lactation. Moscow: Logosfera; 2010. 768p. (in Russian)]
  22. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A., Denburg J., Fokkens W.J., Togias A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63(Suppl. 86): 8-160.
  23. Rahimi R., Nikfar S., Abdollahi M. Meta-analysis finds use of inhaled corticosteroids during pregnancy safe: a systematic meta-analysis review. Hum. Exp. Toxicol. 2006; 25(8): 447-52.
  24. Gluck P.A., Gluck J.C. A review of pregnancy outcomes after exposure to orally inhaled or intranasal budesonide. Curr. Med. Res. Opin. 2005; 21(7): 1075-84.
  25. Seto A., Einarson T., Koren G. Pregnancy outcome following first trimester exposure to antihistamines: meta-analysis. Am. J. Perinatol. 1997; 14(3): 119-24.
  26. Schwarz E.B., Moretti M.E., Nayak S., Koren G. Risk of hypospadias in offspring of women using loratadine during pregnancy: a systematic review and metaanalysis. Drug Saf. 2008; 31(9): 775-88.
  27. Etwel F., Djokanovic N., Moretti M.E., Boskovic R., Martinovic J., Koren G. The fetal safety of cetirizine: an observational cohort study and meta-analysis. J. Obstet. Gynaecol. 2014; 34(5): 392-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах