ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление факторов риска формирования исходного предлежания плаценты, его сохранения к сроку родоразрешения и неблагоприятных исходов для матери и плода. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ клинических и параклинических характеристик 70 пациенток с предлежанием плаценты к сроку родов, 150 рожениц с благоприятной миграцией во втором триместре исходно предлежащей плаценты, а также 100 рожениц с физиологической плацентацией. Кроме обязательных обследований, предусмотренных директивными документами, всем пациенткам в группах сравнения проводилось молекулярно-генетическое тестирование аллелей генов гемостаза, участников гемостатическихреакций и метаболизма фолатов методом ПЦР. Для статистической обработки полученных результатов применялись методы параметрической и непараметрической статистики. Результаты. Наличие в анамнезе гормонально-зависимых гинекологических заболеваний (p<0,001), бесплодия (р<0,001), контрацепции внутриматочными средствами (р<0,05), ассоциаций неполноценных аллелей генов гемостаза и метаболизма фолатов (р<0,01), вирусов гепатитов В и С (р<0,001), а также гипертензионный синдром (p<0,001) и аутоиммунные процессы (p<0,001) являются факторами риска сохранения полного предлежания плаценты к родоразрешению.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Ильинична Фадеева

ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет

Email: nat2fad@hotmail.com
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40

Ольга Александровна Бельницкая

ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет

Email: belnickaya@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40

Ирина Александровна Мяделец

КГБУЗ Диагностический центр Алтайского края

Email: Myad-irina@yandex.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения перинатальной диагностики 656038, Россия, Барнаул, пр. Комсомольский, д. 75а

Галина Валентиновна Сердюк

Алтайский филиал гематологического научного центра Минздрава России

Email: Gvser@mail.ru
д.м.н., с.н.с. 656045, Россия, Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1, кор. 2

Мария Геннадьевна Николаева

ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет

Email: nikolmg@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40

Список литературы

  1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Практическое руководство. 4-е изд. СПб.: СпецЛит; 2007.
  2. Кирющенков П.А., Белоусов Д.М., Александрина О.А., Алексеева М.С. Клинико-лабораторная и ультразвуковая оценка, тактика ведения беременности при различных формах патологии хориона в 1 триместре. Акушерство и гинекология. 2010; 1: 19-23.
  3. Медянникова И.В. Акушерские и перинатальные аспекты аномальной плацентации: автореф. дисс.. канд. мед. наук. Пермь; 2007.
  4. Серов В.Н., Пасман Н.М., Стуров В.Г., Дробинская А.Н., Филиппенко М.Л., Кох Н.В. Тромбофилии в практике врача акушера-гинеколога. Методические рекомендации. Новосибирск; 2007.
  5. Bennich G., Langhoff-Roos J. Placenta percreta treated using anew surgical technique. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005; 122(1): 122-5. doi: 10.1016/j. ejogrb.2004.11.049.
  6. Farine D., Peisner D.B., Timor-Tritsch I.E. Placenta previa-is the traditional diagnostic approach satisfactory. J. Clin. Ultrasound. 1990; 18(4): 328-30.
  7. Айламазян Э.К., Баранов В., Зайнулина М., Глотов А. Тромбофилия как фактор риска акушерской патологии. Врач. 2008; 10: 97-102.
  8. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1999.
  9. Можейко Л.Ф., Тихоненко И.В. Плацентарная недостаточность: этиопатогенез и диагностика. Медицинская панорама. 2007; 5: 11-6.
  10. Путилова Н.В. Тромбофилии и беременность прогнозирование перинатальных осложнений и оптимизация тактики ведения. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 31-5.
  11. Robertson L., Wu O., Langhorne P., Twaddle S., Clark P., Lowe G.D. et al. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review. Br. J. Haematol. 2006; 132(2): 171-96. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05847.x.
  12. Verspyck E., Marpeau L. Thrombophilias and vascular placental pathology. A survey of the literature. Rev. Med. Interne. 2005; 26(2): 103-8. doi: 10.1016/j. revmed.2004.10.001.
  13. Акиньшина С.В., Панфилова О.Ю., Макацария Н.А., Бабаниязова З.Х. Значение полиморфизма гена МТНФР С677Т и гипергомоцистеинемии в патогенезе акушерских осложнений. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006; 2: 450-1.
  14. Момот А.П., Сердюк Г.В., Григорьева Е.Е., Николаева М.Г. Генетически обусловленные тромбофилии и невынашивание беременности. Тромбоз, гемостаз и реология. 2012; 1: 60
  15. Altomare I., Adler A., Aledort L.M. The 5, 10 methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutation and risk of fetal loss: a case series and review of the literature. Thromb. J. 2007; 5: 17. doi: 10.1186/1477-9560-5-17. Available at: http://www. thrombosisjournal.com/content (accessed 04.04.2010)
  16. Coulam C.B., Jeyendran R.S., Fishel L.A., Roussev R. Multiple thrombophilic gene mutations are risk factors for implantation failure. Reprod. Biomed. Online. 2006; 12(3): 322-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016