Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей с онкологическими заболеваниями


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Дать клиническую характеристику состояния здоровья и оценить иммунный статус новорожденных у матерей с онкологическими заболеваниями, получавших химиотерапию во время беременности. Материал и методы. Проводилось общеклиническое обследование беременных с онкологическими заболеваниями (n=60) и их новорожденных (n=64). У всех детей с помощью ультразвукового исследования обследовали головной мозг, органы брюшной полости и почки, сердце. Для оценки субпопуляционного состава лимфоцитов в пуповинной крови 27 новорожденных и венозной крови их матерей использовали метод проточной цитофлуориметрии. Результаты. Дети, рожденные женщинами с онкологическими заболеваниями, отличались более низкими массо-ростовыми показателями и повышенной частотой осложнений раннего неонатального периода, что можно объяснить меньшим гестационным возрастом в связи с преждевременным родоразрешением, необходимым для проведения более агрессивной терапии у матери. Для беременных женщин с онкологическими заболеваниями на фоне иммуносупрессивной терапии характерны признаки дисбаланса в клеточном звене иммунитета, которые проявлялись снижением иммунорегулятор-ного индекса и количества В-лимфоцитов, увеличением содержания активированных Т-лимфоцитов и лимфоцитов, готовых к апоптозу. В пуповинной крови их новорожденных снижено относительное содержание В-лимфоцитов при отсутствии значимых различий с контрольной группой по количеству Т-лимфоцитов. Заключение. Удовлетворительное состояние новорожденных и течение неонатального периода, а также отсутствие существенных изменений в иммунном статусе новорожденных у матерей с онкологическими заболеваниями и химиотерапией могут свидетельствовать об адекватности применяемой лекарственной терапии, необходимой для подавления активности заболевания и обеспечения успешного протекания беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мзия Ильинична Макиева

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: m_makieva@oparina4.ru
врач неонатолог, педиатр, зав. по клинической работе отделения новорожденных

Наталия Константиновна Матвеева

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: matveeva_nk@mail.ru
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии

Людмила Викторовна Ванько

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: lvanko@mail.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии

Татьяна Александровна Цой

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: t_tsoy@oparina4.ru
врач неонатолог отделения новорожденных

Анастасия Сергеевна Жукова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_belyaeva@oparina4.ru
научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии

Екатерина Александровна Шаталова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_shatalova@oparina4.ru
врач неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, аспирант отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии новорожденных

Евгения Сергеевна Полушкина

ФПЦ ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: e_polushkina@oparina4.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог родильного отделения

Марина Владимировна Аверьянова

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: marisha@mail.ru
студентка 6-го курса

Лейла Акакиевна Тимофеева

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: leilatimofeeva@mail.ru,l_timofeeva@oparina4.ru
к.м.н., зав. отделением новорожденных

Любовь Валентиновна Кречетова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: k_l_v_@mail.ru
к.м.н., зав. лабораторией клинической иммунологии

Виктор Васильевич Зубков

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: v_zubkov@oparina4.ru
д.м.н., зав. отделом неонатологии и педиатрии; профессор кафедры неонатологии.

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: r_shmakov@oparina4.ru
д.м.н., главный врач

Список литературы

  1. Liu Y., Y. Liu, Wang Y., Chen X., Chen H., Zhang J. Malignancies associated with pregnancy: an analysis of 21 clinical cases. Irish. J. Med. Sci. 2015; 184(1): 175-81.
  2. Pavlidis N. Cancer and pregnancy: what should we know about the management with systemic treatment of pregnant women with cancer? Eur. J. Cancer. 2011; 47(Suppl. 3): S348-52.
  3. Паукер В.А., Шмаков Р.Г. Онкологические заболевания и беременность. Акушерство и гинекология. 2013; 11: 13-8. [Pauker W.A., Shmakov R.G. Cancer and pregnancy. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2013; (11): 13-8. (in Russian)]
  4. Cordoba O., Llurba E., Saura C., Rubio I., Ferrer Q., Cortés J., Xercavins J. Multidisciplinary approach to breast cancer diagnosed during pregnancy: Maternal and neonatal outcomes. Breast. 2013; 22(4): 515-9.
  5. Ko E.M., Van Le L. Chemotherapy for gynecologic cancers occurring during pregnancy. Obstet. Gynecol. Surv. 2011; 66(5): 291-8.
  6. Vandenbriele C., Dierickx D., Amant F., Delforge M. The treatment of hematologic malignancies in pregnancy. Facts Views Vis. Obgyn. 2010; 2(2): 74-87.
  7. Cordoba O., Llurba E., Cortés J., Sabadell M.D., Lirola J.L., Ferrer Q. et al. Complete pathological remission in a patient with hormonereceptor positive and c-erbB-2 expression-negative breast cancer treated with FAC chemotherapy during pregnancy. Tumori. 2010; 96(4): 629-32.
  8. Brewer M., Kueck A., Runowicz C.D. Chemotherapy in pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 2011; 54(4): 602-18.
  9. Ives A.D., Saunders C.M., Semmens J.B. The Western Australian gestational breast cancer project: a population-based study of the incidence, management and outcomes. Breast. 2005; 14(4): 276-82.
  10. Hahn K.M., Johnson P.H., Gordon N., Kuerer H., Middleton L., Ramirez M. et al. Treatment of pregnant breast cancer patients and outcomes of children exposed to chemotherapy in utero. Cancer. 2006; 107(6): 1219-26.
  11. Murthy R.K., Theriault R.L., Barnett C.M., Hodge S., Ramirez M.M., Milbourne A. et al. Outcomes of children exposed in utero to chemotherapy for breast cancer. Breast Cancer Res. 2014; 16(6): 500.
  12. Волочаева М.В., Шмаков Р.Г., Зубков В.В. Здоровье детей, рожденных женщинами с раком молочной железы, связанным с беременностью. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 33-7. [Volochaeva M.V., Shmakov R.G., Zubkov V.V. The health of babies born to women with pregnancy-associated breast cancer. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2014; (7): 33-7. (in Russian)]
  13. Fenton T.R., Nasser R., Eliasziw M., Kim J.H., Bilan D., Sauve R. Validating the weight gain of preterm infants between the reference growth curve of the fetus and the term infant. BMC Pediatr. 2013; 13: 92.
  14. Motta M., Ciardelli L., Marconi M., Tincani A., Gasparoni A., Lojacono A., Chirico G. Immune system development in infants born to mothers with autoimmune disease, exposed in utero to immunosuppressive agents. Am. J. Perinatol. 2007; 24(8): 441-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах