Применение метода непрерывной амниоинфузии с использованием подкожной порт-системы при преждевременном разрыве плодных оболочек и сроке беременности менее 28 недель. Первый опыт в России


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) является одной из основных причин высокой неонатальной смертности и заболеваемости. С потерей амниотической жидкости и развитием олиго/ ангидрамниона связаны сверхранние преждевременные роды, гипоплазия легких плода и «синдром воспалительного ответа плода». Цель исследования. Цель этого исследования состояла в том, чтобы продлить период пролонгирования беременности без увеличения инфекционного риска с использованием метода непрерывной амниоинфузии, осуществляемого через подкожную порт-систему. Материал и методы. У пациентки с ПРПО при сроке 25 недель гестации проводили непрерывную амниоинфузию (100мл/ч, 2400мл/сутки, SDP (4±2 см) через подкожную порт-систему с использованием гипотонического раствора, по свойствам подобного амниотической жидкости. Заключение. Первый опыт применения метода непрерывной амниоинфузии позволил нам увеличить интервал пролонгирования беременности при ПРПО до 10 дней. Этот новый метод, безусловно, может использоваться у беременных с ПРПО и олиго/ангидрамнионом при сроке < 28/0 недель гестации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виталий Борисович Цхай

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: tchai@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета

Юрий Иванович Набережнев

ФГБОУ ВО Воронежский государственный университет

Email: rubick@yandex.ru
к.м.н., с.н.с. кафедры генетики, цитологии и биоинженерии

Михаил Николаевич Чириков

Университетская клиника (Халле) Университета Мартина Лютера Халле-Витенберг

д.м.н., профессор, директор университетской клиники акушерства и перинатальной медицины, Центра фетальной хирургии

Татьяна Тимофеевна Лобанова

КБУЗ Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

Email: oufd_pc@pericentr.ru
заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики

Анна Юрьевна Дудина

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; КБУЗ Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

Email: anybar@mail.ru
ассистент кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета; Врач акушер-гинеколог отделения патологии беременных №1

Олег Васильевич Головченко

ФГАОУ ВО Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: capit68@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета

Список литературы

  1. Audra P., Le Garrec M. Rupture prématurée des membranes à terme et avant terme. EMC, Obstétrique. 2010; 5(4): 1-19.
  2. Goldenberg R.L., Culhane J.F., lams J.D., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008; 371(9606): 75-84.
  3. Дятлова Л.И. Факторы риска преждевременного излития околоплодных вод при беременности 22-34 недели. Международный журнал экспериментального образования. 2015; 4-2: 312-22. [Dyatlova L.I. The risk factors of premature lithium amnioticed waters during pregnancy 22-34 weeks. International Journal of Experimental Education. 2015; 4-2: 312-22. (in Russian)]
  4. Tchirikov M., Bapayeva G., Zhumadilov Z.Sh., Dridi Y., Harnisch R., Herrmann A. Treatment of PPROM with anhydramnion in humans: first experience with different amniotic fluid substitutes for continuous amnioinfusion through a subcutaneously implanted port system. J. Perinat. Med. 2013; 41(6): 657-63.
  5. Jung E.Y., Park K.H., Lee S.Y., Ryu A., Oh K.J. Non-invasive prediction of intra-amniotic infection and/or inflammation in patients with cervical insufficiency or an asymptomatic short cervix (<15 mm). Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292(3): 579-87.
  6. Афанасиева М.Х., Болотских В.М., Полякова В.О. Преждевременное излитие околоплодных вод (современные взгляды на этиологию и патогенез, перспективы прогнозирования). Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 63(3): 4-11. [Afanasieva H., Bolotskikh V.M., Poliakova V.O. Premature discharge amniotic fluid (modern views on etiology and pathogenesis, prospects for prediction). Journal of Obstetrics and women’s illnesses. 2014; 3: 4-11. (Russian)]
  7. Болотских В.М., Милютина Ю.П. Преждевременное излитие околоплодных вод: иммунологические и биохимические аспекты проблемы, вопросы диагностики и тактики ведения. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60(4): 104-16. [Bolotskikh V.M., Milutina J.P. Premature discharge amniotic waters: immunological and biochemical aspects of the problem, diagnostics and maintenance tactics. Journal of Obstetrics and women’s illnesses. 2011; 4: 104-116. (Russian)]
  8. Jung E.Y., Choi B.Y., Rhee J., Park J., Cho S.H., Park K.H. Relation between amniotic fluid infection or cytokine levels and hearing screen failure in infants at 32 wk gestation or less. Pediatr. Res. 2017; 81(2): 349-55.
  9. Armstrong-Wells J., Donnelly M., Post M.D., Manco-Johnson M.J., Winn V.D., Sébire G. Inflammatory predictors of neurologic disability after preterm premature rupture of membranes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(2): 212. e1-9.
  10. Yin N., Wang H., Zhang H., Ge H., Tan B., Yuan Y. et al. IL-27 induces a pro-inflammatory response in human fetal membranes mediating preterm birth. Int. Immunopharmacol. 2017; 50: 361-9.
  11. Dutta E.H., Behnia F., Boldogh I., Saade G.R., Taylor B.D., Kacerovsky M., Menon R. Oxidative stress damage-associated molecular signaling pathways differentiate spontaneous preterm birth and preterm premature rupture of the membranes. Mol. Hum. Reprod. 2016; 22(2): 143-57.
  12. Цхай В.Б., Набережнев Ю.И., Дудина А.Ю., Головченко О.В. Возможности и перспективы применения трансабдоминальной амниоинфузии для пролонгирования беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек и маловодии. Акушерство и гинекология. 2016; 11: 5-10. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2016.11.5-10 [Tskhai V.B., Naberezhnev Yu.I., Dudina A.Yu., Golovchenko O.V. Transabdominal amnioinfusion for prolongation of pregnancy in premature rupture of membranes and hypamnion: Possibilities and prospects. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2016; (11): 5-10. (in Russian) https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2016.11.5-10]
  13. Souza A.S., Patriota A.F, Guerra G.V., Melo B.C. Evaluation of perinatal outcomes in pregnant women with preterm premature rupture of membranes. Rev. Assoc. Med. Bras. 2016; 62(3): 269-75.
  14. Drassinower D., Friedman A.M., Obican S.G., Levin H., Gyamfi-Bannerman C. Prolonged latency of preterm premature rupture of membranes and risk of neonatal sepsis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(6): 743. e1-6.
  15. Hofmeyr G.J., Eke A.C., Lawrie T.A. Amnioinfusion for trimester preter m premature rupture of membranes. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (3): CD000942.
  16. Roberts D., Vause S., Martin W., Green P., Walkinshaw S., Bricker L. et al. Amnioinfusion in very early preterm prelabor rupture of membranes (AMIPROM): pregnancy, neonatal and maternal outcomes in a randomized controlled pilot study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 43(5): 490-9.
  17. Van Teeffelen S., Pajkrt E., Willekes C., Van Kuijk S.M., Mol B.W. Transabdominal amnioinfusion for improving fetal outcomes after oligohydramnios secondary to preterm prelabour rupture of membranes before 26 weeks. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (8): CD009952.
  18. Tchirikov M., Zhumadilov Z., Winarno A.S., Haase R., Buchmann J. Treatment of preterm premature rupture of membranes with oligo-/ anhydramnion colonized by multiresistant bacteria with continuous amnioinfusion and antibiotic administrations through a subcutaneously implanted intrauterine port system: A case report. Fetal Diagn. Ther. 2017; 42(1): 71-6.
  19. Tchirikov M., Steetskamp J., Hohmann M., Koelbl H. Long-term amnioinfusion through a subcutaneously implanted amniotic fluid replacement port system for treatment of PPROM in humans. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010; 152(1): 30-3.
  20. Козлов П.В., Николаев Н.Н., Дегтярев Д.Н., Луценко Н.Н., Мальцева С.А., Дубинина Е.Н. Влияния длительности безводного промежутка на перинатальные исходы при недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек. Здравоохранение и медицинская техника. 2006; 3: 10-1

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах