Роль проназного хетчинга в повышении эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Процесс выхода из блестящей оболочки (хетчинг) - один из важнейших этапов преимплантационного развития эмбриона человека, а невозможность самостоятельного хетчинга является одной из причин неудачи имплантации в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Применение механического нарушения целостности или полного разрушения блестящей оболочки (вспомогательный хетчинг) может быть эффективным способом повышения эффективности программ ВРТ. Цель исследования. Оценить результаты программ ВРТ в зависимости от проведения и вида вспомогательного хетчинга. Материал и методы. В проспективное когортное исследование было включено 309 пациенток, проходящих лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). На основании вида и наличия вспомогательного хетчинга бластоцист пациентки были разделены на 3 группы: группа 1 - 106 пациенток с проведением лазерного хетчинга с частичным удалением блестящей оболочки, группа 2 - 103 пациентки с проведением проназного хетчинга с полным удалением блестящей оболочки, группа 3 - 100 пациенток без проведения вспомогательного хетчинга бластоцист. Оценку степени зрелости, качества ооцитов и эмбрионов и мониторинг хетчинга проводили с применением световой микроскопии. Результаты. Во 2-й группе пациенток отмечалась статистически более высокая частота наступления беременности по сравнению с группами 1 и 3, а также значимо меньшая частота многоплодия. Заключение. Технология полного удаления блестящей оболочки является новым подходом к вспомогательному хетчингу, при котором, во-первых, не происходит механического разделения клеток, формирующих эмбрион, а, во-вторых, формируется быстрый контакт с клетками эндометрия в период имплантации. Это способствует снижению риска монозиготных беременностей при переносе одной морфологически нормальной бластоцисты на фоне повышения эффективности программ ВРТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталия Витальевна Долгушина

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_dolgushina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель Службы научно-организационного обеспечения

Эспет Омарбековна Ибрагимова

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: Espet2007@yandex.ru
аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Андрей Юрьевич Романов

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: romanovl553@yandex.ru
клинический ординатор

Наталья Петровна Макарова

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: np_makarova@oparina4.ru
к.б.н., научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Алина Анатольевна Довгань

ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Email: lina.dongan@gmail.com
студентка 6-го курса

Анастасия Григорьевна Сыркашева

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: a_syrkasheva@oparina4.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Елена Анатольевна Калинина

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., доцент, руководитель отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Список литературы

  1. Ковальская Е.В., Сыркашева А.Г., Романов А.Ю., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Современные представления о компактизации эмбрионов человека в условиях in vitro. Технологии живых систем. 2017; 14(1): 25-35.
  2. Шафеи Р.А., Сыркашева А.Г., Романов А.Ю., Макарова Н.П., Долгушина Н.В., Семенова М.Л. Хетчинг бластоцисты у человека. Онтогенез. 2017; 48(1): 8-20.
  3. Гоголевский П.А. Вспомогательный хэтчинг: показания, применение, результаты (обзор литературы). Проблемы репродукции. 1998; 1: 10-3.
  4. Ибрагимова Э.О.,Долгушина Н.В., Сыркашева А.Г.,Романов А.Ю., Языкова О.И., Макарова Н.П. Роль вспомогательного хетчинга в программах лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий: обзор литературы. Гинекология. 2016; 18(2): 44-7.
  5. Carney S.K., Das S., Blake D., Farquhar C., Seif M.W., Nelson L. Assisted hatching on assisted conception (in vitro fertilisation (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (12): CD001894. doi: 10.1002/14651858.CD001894.pub5.
  6. Cohen J., Elsner C., Kort H., Malter H., Massey J., Mayer M.P., Wiemer K. Impairment of the hatching process following IVF in the human and improvement of implantation by assisting hatching using micromanipulation. Hum. Reprod. 1990; 5(1): 7-13.
  7. Tadir Y., Douglas-Hamilton D.H. Laser effects in the manipulation of human eggs and embryos for in vitro fertilization. Methods Cell Biol. 2007; 82: 409-31. doi: 10.1016/S0091-679X(06)82014-5.
  8. Schieve L.A., Meikle S.F., Peterson H.B., Jeng G., Burnett N.M., Wilcox L.S. Does assisted hatching pose a risk for monozygotic twinning in pregnancies conceived through in vitro fertilization? Fertil. Steril. 2000; 74(2): 288-94. doi: 10.1016/S0015-0282(00)00602-6.
  9. Balaban B., Urman B., Alatas C., Mercan R., Mumcu A., Isiklar A. A comparison of four different techniques of assisted hatching. Hum. Reprod. 2002; 17(5): 1239-43.
  10. Сыркашева A.Г., Казакова В.В., Долгушина Н.В., Романов А.Ю., Андреева М.Г., Яроцкая Е.Л. Реализация программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с агрегатами гладкого эндоплазматического ретикулума в цитоплазме ооцитов. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 54-9. doi: 10.18565/aig.2016.7.54-59
  11. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N. 107н (ред. от 11.06.2015) “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.”
  12. Carney S., Das S., Blake D., Farquhar C., Seif M., Nelson L. Assisted hatching on assisted conception ( in vitro fertilisation ( IVF ) and intracytoplasmic sperm injection ( ICSI ). Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (12): CD001894. doi: 10.1002/14651858.CD001894.pub5.
  13. Feng H.L.,Hershlag A., Scholl G.M., Cohen M.A. A retroprospective study comparing three different assisted hatching techniques. Fertil. Steril. 2009; 91(4, Suppl.): 1323 5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.133
  14. Vitthala S., Gelbaya T., Brison D.R., Fitzgerald C.T., Nardo L.G. The risk of monozygotic twins after assisted reproductive technology: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2009; 15(1): 45-55. doi: 10.1093/humupd/ dmn045.
  15. Luke B., Brown M., Wantman E., Stem J. Factors associated with monozygosity in assisted reproductive technology pregnancies and the risk of recurrence using linked cycles. Fertil. Seril. 2014; 101(3): 683-9.
  16. Bissonnette F, Cohen J., Collins J., Cowan L., Dale S., Dill S. et al. Incidence and complications of multiple gestation in Canada: proceedings of an expert meeting. Reprod. Biomed. Online. 2007; 14(6): 773-90. doi: 10.1016/ S1472-6483(10)60681-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах