О перспективах использования комбинаций фолиевой кислоты и активных фолатов для нутрициальной поддержки беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Фолиевая кислота наиболее часто используется для первичной профилактики пороков развития плода (ПРП). Профилактика ПРП и патологий беременности фолатами в синергидном сочетании с другими витаминами весьма эффективна вследствие повсеместного распространения полигипо-витаминозов. Биоусвояемость фолиевой кислоты существенным образом зависит от используемой дозы и генетического профиля пациентки, поэтому перспективным трендом является использование активных форм фолатов (например, 5-метилтетрагидрофолата, 5-МТГФ). При этом 5-МТГФ может использоваться в комбинации с фолиевой кислотой, так как это дает очевидное фармакокинетическое преимущество - поддержание более стабильных уровней фолатов в крови. Если дозировка фолиевой кислоты в таких комбинациях не превышает 400 мкг/сут, то фолиевая кислота не будет приводить к нарушениям метаболизма эндогенных фолатов, в том числе 5-МТГФ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Алексеевна Громова

ФИЦ «Информатика и Управление» РАН

Email: unesco.gromova@gmail.com
д.м.н., профессор, в.н.с., научный руководитель Института фармакоинформатики

Иван Юрьевич Торшин

ФИЦ «Информатика и Управление» РАН

к.х.н., с.н.с. Института фармакоинформатики

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГБУ «НМИЦ АГП им. Кулакова» МЗ РФ

Email: n_tetruashvili@oparina4.ru
д.м.н., зав. 2-м отделением акушерским патологии беременности

Анна Николаевна Галустян

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрической университет» МЗ РФ

Email: klinika.spb@gmail.com
к.м.н., доцент, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики

Наталия Андреевна Курицина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрической университет» МЗ РФ

Email: klinika.spb@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики

Список литературы

  1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лисицына Е.Ю. Системный анализ взаимосвязи дефицитов витаминов и врожденных пороков развития плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(3): 54-64.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лиманова О.А. О новых тенденциях в нутрициальной поддержке беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 21-8.
  3. Froese D.S., Fowler B., Baumgartner M.R. Vitamin B. 12, folate,and the methionine remethylation cycle-biochemistry, pathways, and regulation. J. Inherit. Metab. Dis.January 2019. https://dx.doi.org/10.1002/jinKd.12009.
  4. Lintas C. Linking genetics to epigenetics: The role of folate and folate-related pathways in neuiodevelopmental disorders. Clin. Genet. 2019; 95(2): 241-52. https://dx.doi.org/10.1111/cge.13421.
  5. Shakur Y.A., Garriguet D., Corey P., O’Connor D.L. Folic acid fortification above mandated levels results in a low prevalence of Kolate inadequacy among Canadians. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 92(4): 818-25. https://dx.doi.org/10.3945/ ajcn.2010.29696.
  6. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA), 2009. Scientific Opinion on the substantiation of health claimo related to folate and blood formation (ID 79), homocyiteine metabolism (ID 80), energy-yielding metabolism (ID 90),function of the immune system (ID 91), function of blood vessels (ID 94, 175, 192), cell division (ID 193), and maternal tissue growth during pregnancy (ID 2882) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006 on request from the European Commission. EFSA Journal. 2009; 7(9): 1213. https://dx.doi.org/10.2903Zj.efsa.2009K213.
  7. Лиманова О.А., Торшин И.Ю., Сардарян И.С., Калачева А.Г., Hababpashev A., Karpuchin D. , Kudrin A., Юдина Н.В., Егорооа Е.Ю., Белинская А.Ю., Гришина R.P., Громов А.Н., Федотова Л.Э., Рудаков К.В., Громова О.А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13(2): 5-15.
  8. Colapinto C.K., O’Connor D.L., Dubois L., Tremblay M.S. Folic acid supplement use is the most significant predictor of folate concentrations in Canadian women of childbearing age. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2012; 37(2): 284-92. https:// dx.doi.org/10.1139/h11-161
  9. Kondo A, Asada Y, Shibata K., Kihira M., Ninomiya K., Suzuki M. et al. Dietary folate intakes and effects of folic acid supplementation on folate concentrations among Japanese pregnant women. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011; 37(4): 331-6. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2010.01358.x
  10. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York: Nova biomedical books; 2007
  11. Prinz-Langenohl R, Bramswig S., Tobolski O., Smulders Y.M., Smith D.E., Finglas P.M., Pietrzik K. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br. J. Pharmacol. 2009; 158(8): 2014-21. https://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00492.x
  12. D’Uva M., Di Micco P., Strina I., Alviggi C., Iannuzzo M., Ranieri A. et al. Hyperhomocysteinemia in women with unexplained sterility or recurrent early pregnancy loss from Southern Italy: a preliminary report. Thromb. J. 2007; 5: 10.
  13. Rosenthal T.M., Leung S.T., Ahmad R., Young T., Lavie C.J., Moodie D.S., Shah S. Lifestyle modification for the prevention of morbidity and mortality in adult congenital heart disease. Congenit. Heart Dis. 2016; 11(2): 189-98. https:// dx.doi.org/10.1111/chd.12341.
  14. van Oort F.V., Melse-Boonstra A., Brouwer I.A., Clarke R., West C.E., Katan M.B., Verhoef P. Folic acid and reduction of plasma homocysteine concentrations in older adults: a dose-response study. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77(5): 1318-23.
  15. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. Dose-dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine: a meta-analysis of the randomized trials. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 82(4): 806-12.
  16. Smith D.E., Hornstra J.M., Kok R.M., Blom H.J., Smulders Y.M. Folic acid supplementation does not reduce intracellular homocysteine, and may disturb intracellular one-carbon metabolism. Clin. Chem. Lab. Med. 2013; 51(8): 1643
  17. Houghton L.A., Yang J., O’Connor D.L. Unmetabolized folic acid and total folate concentrations in breast milk are unaffected by low-dose folate supplements. Am. J. Clin. Nutr. 2009; 89(1): 216-20. https://dx.doi.org/10.3945/ ajcn.2008.26564.
  18. Pfeiffer C.M., Hughes J.P., Lacher D.A., Bailey R.L., Berry R.J., Zhang M. et al. Estimation of trends in serum and RBC folate in the U.S. population from pre-to postfortification using assay-adjusted data from the NHANES 1988-2010. J. Nutr. 2012; 142(5): 886-93 https://dx.doi.org/10.3945/jn.111.156919.
  19. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лиманова О.А. Активные формы фолатов в акушерстве. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 97-102. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Tetruashvili N.K., Limanova O.A. Active folate forms in obstetrics. Obstetrics and gynecology/Akusherstvo i Ginekologiya. 2013; 8: 97-102. (in Russian)].
  20. Houghton L.A., Sherwood K.L., Pawlosky R., Ito S., O’Connor D.L. [6S]-5-Methyltetrahydrofolate is at least as effective as folic acid in preventing a decline in blood folate concentrations during lactation. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 83(4): 842-50. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/83.4.842.
  21. Hursthouse N.A., Gray A.R., Miller J.C., Rose M.C., Houghton L.A. Folate status of reproductive age women and neural tube defect risk: the effect of long-term folic acid supplementation at doses of 140 microg and 400 microg per day. Nutrients. 2011; 3(1): 49-62. https://dx.doi.org/10.3390/nu3010049.
  22. Lamers Y., Prinz-Langenohl R., Bramswig S., Pietrzik K. Red blood cell folate concentrations increase more after supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate than with folic acid in women of childbearing age. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 84(1): 156-61. https://dx.doi.org/10.1093/ ajcn/84.1.156.
  23. Henry O.R., Benghuzzi H., Taylor H.A. Jr., Tucci M., Butler K., Jones L. Suppression of homocysteine levels by vitamin B12 and folates: age and gender dependency in the Jackson Heart Study. Am. J. Med. Sci. 2012; 344(2):110-5. https://dx.doi.org/10.1097/MAJ.0b013e31823782a5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах