BRCA-ассоциированный рак молочной железы во время беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной формой рака, диагностируемой во время беременности (от 1:3000 до 1:10 000 случаев), и составляет примерно 3% от всех видов РМЖ. Физиологические изменения во время беременности могут скрыть ранние признаки РМЖ и, тем самым, отсрочить установление диагноза. При планировании лечения во время беременности в каждом случае неизбежно обсуждение срока гестации, стадии и формы РМЖ.

Описание: В статье представлено клиническое наблюдение беременной женщины 28 лет с диагностированным на 9,1 неделе злокачественным новообразованием молочной железы, с отягощенным семейным анамнезом и наличием мутации в гене BRCA1, а также амплификацией HER2neu. Ввиду отказа пациентки от прерывания беременности была выполнена резекция левой молочной железы с узловым образованием и биопсией сигнального лимфатического узла. По данным послеоперационного гистологического исследования подтвержден инвазивный протоковый рак низкой степени дифференцировки, в удаленных лимфатических узлах метастазов не обнаружено. Консилиумом врачей рекомендовано проведение адъювантной химиотерапии по схеме АС с межкурсовым периодом введения препаратов 21 день и последующей таргетной терапией трастузумабом после родоразрешения.

Заключение: Обсуждаемое клиническое наблюдение отражает сложность диагностики и комплексного лечения беременных пациенток с РМЖ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Лилия Адиповна Бахова

ГАУЗ TO «Mногопрофильный клинический медицинский центр Медицинский город»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: lilya8913@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8918-6264
SPIN-код: 8832-3547

старший преподаватель кафедры онкологии, радиологии и радиотерапии Института клинической медицины

Россия, Тюмень; Тюмень

Татьяна Петровна Шевлюкова

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tata21.01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7019-6630
SPIN-код: 5035-7233

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Института материнства и детства

Россия, Тюмень

Артем Александрович Кельн

ГАУЗ TO «Mногопрофильный клинический медицинский центр Медицинский город»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Artyom-keln@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5071-0604
SPIN-код: 9633-0276

к.м.н., доцент кафедры онкологии, радиологии и радиотерапии Института клинической медицины

Россия, Тюмень; Тюмень

Максим Сергеевич Шведский

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Shvedsky99@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8854-2773
SPIN-код: 2797-1965

студент 6 курса Института клинической медицины

Россия, Тюмень

Елена Александровна Матейкович

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mat-maxim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2612-7339
SPIN-код: 5864-8031

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор Института материнства и детства

Россия, Тюмень

Оксана Викторовна Некрасова

ГАУЗ TO «Mногопрофильный клинический медицинский центр Медицинский город»

Email: kuban.ksu@mail.ru

заведующая отделением ОПЛТ №2

Россия, Тюмень

Влада Владимировна Шкуратова

ГАУЗ TO «Mногопрофильный клинический медицинский центр Медицинский город»

Email: shkuratovavv@mail.ru

врач ОПЛТ №2

Россия, Тюмень

Ольга Сергеевна Кармаева

ГАУЗ TO «Mногопрофильный клинический медицинский центр Медицинский город»

Email: oskormina@mail.ru

руководитель отделения молекулярной генетики и онкохимии патологоанатомического бюро

Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Parazzini F., Franchi M., Tavani A., Negri E., Peccatori F.A. Frequency of pregnancy related cancer: A population-based linkage study in Lombardy, Italy. Int. J. Gynecol. Cancer. 2017; 27(3): 613-9. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000000904.
  2. Bae S.Y., Jung S.P., Jung E.S., Park S.M., Lee S.K., Yu J.H. et al. Clinical characteristics and prognosis of pregnancy- associated breast cancer: poor survival of luminal B subtype. Oncology. 2018; 95(3): 163-9. https://dx.doi.org/10.1159/000488944.
  3. Рассказова Е.А., Зикиряходжаев А.Д., Каприн А.Д. Лечение рака молочной железы на фоне беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 10: 174-8. [Rasskazova E.A., Zikiryakhodzhaev A.D., Kaprin A.D. Treatment for breast cancer during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2021; (10): 174-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.10.174-178.
  4. Пароконная А.А., Петровский А.В., Автомонов Д.Е., Сергеев Ю.С. Ошибки в диагностике рака молочной железы на фоне беременности и лактации на примере клинических случаев. Онкогинекология. 2021; 3: 17-23. [Parokonnaya A.A., Petrovsky A.V., Avtomonov D.E., Sergeev Yu.S. Errors in the diagnosis of breast cancer against the background of pregnancy and lactation on the example of clinical cases. Oncogynecology. 2021; (3): 17-23. (in Russian)].
  5. Шевлюкова Т.П., Бахова Л.А., Шведский М.С., Симонов А.В., Перымская А.С., Черная В.А. Изменение HER2-статуса на позитивный после неоадъювантной химиотерапии у пациентки с раком молочной железы. Женское здоровье и репродукция. 2023; 1: 64-8. [Shevlyukova T.P., Bahova L.A., Shvedsky M.S., Simonov A.V., Perymskaya A.S., Chernaya V.A. Change of HER2 status to positive after neoadjuvant chemotherapy in a patient with breast cancer. Women's Health and Reproduction. 2023; (1): 64-8. (in Russian)].
  6. Снежко О.А. Рак молочной железы и беременность. Главный врач Юга России. 2018; 4: 49-51. [Snezhko O.A. Breast cancer and pregnancy. Chief Physician of the South of Russia. 2018; (4): 49-51. (in Russian)].
  7. Шевлюкова Т.П., Бахова Л.А., Шведский М.С., Некрасова О.В., Шкуратова В.В., Федчук О.А. Эффективность неоадъювантной терапии в лечении больных местнораспространенным раком молочных желез. Доктор.Ру. 2023; 22(1): 28-32. [Shevlyukova T.P., Bahova L.A., Shvedsky M.S., Nekrasova O.V., Shkuratova V.V., Fedchuk O.A. The effectiveness of neoadjuvant therapy in the treatment of patients with locally advanced breast cancer. Doctor.Ru. 2023; 22(1): 28-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-1-28-32.
  8. Тилляшайхов М.Н., Шомансурова Н.С. Рак молочной железы и беременность. Клиническая и экспериментальная онкология. 2020; 1: 42-5. [Tillyashaykhov M.N., Shomansurova N.S. Breast cancer and pregnancy. Clinical and Experimental Oncology. 2020; (1): 42-5. (in Russian)].
  9. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Арутюнян А.М. Ассоциированный с беременностью рак молочной железы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(4): 77-81. [Dobrokhotova Iu.É., Borovkova E.I., Arutyunyan A.M. Pregnancy-associated breast cancer. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019; 19(4): 77 81. (in Russian)]. https://dx/doi.org/10.17116/rosakush20191904177.
  10. Доброхотова Ю.Э., Аракелов С.Э., Данелян С.Ж., Боровкова Е.И., Зыков А.Е., Залесская С.А., Нагайцева Е.А. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: клинический случай. Гинекология. 2018; 20(1): 102-8. [Dobrokhotova Yu.E., Arakelov S.E., Danelyan S.Zh., Borovkova E.I., Zykov A.E., Zalesskaya S.A., Nagaytseva E.A. Breast cancer associated with pregnancy: a clinical case. Gynecology. 2018; 20(1): 102-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/2079-5696_20.1.102-108.
  11. Петров Ю.А., Купина А.Д., Шаталов А.Е. Вероятность беременности и родов после рака молочной железы (обзор). Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27(5): 163-74. [Petrov Yu.A., Kupina A.D., Shatalov A.E. Pregnancy and labour likelihood after breast cancer (a review). Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020; 27(5): 163-74. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-5-163-174.
  12. Обоскалова Т.А., Коваль М.В., Севостьянова О.Ю. Опыт персонифицированной тактики ведения пациенток с раком молочной железы, ассоциированным с беременностью. Пермский медицинский журнал. 2023; 40(2): 123-30. [Oboskalova T.A., Koval M.V., Sevostyanova O.Yu. Experience of personalized tactics of management of patients with breast cancer associated with pregnancy. Perm Medical Journal. 2023; 40(2): 123-30. (in Russian)].
  13. Андреева Н.Л. Рак молочной железы и беременность. Медицинские новости. 2019; 5: 4-8. [Andreyeva N.L. Breast cancer and pregnancy. Medical News. 2019; (5): 4-8. (in Russian)].
  14. Тер-Ованесов М.Д., Шаль Е.П., Кукош М.Ю., Оганисян А.Н. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: диагностика, лечение, прогноз. Медицинский алфавит. 2018; 2(29): 10-6. [Ter-Ovanesov M.D., Shal E.P., Kukosh M.Yu., Oganesyan A.N. Breast cancer associated with pregnancy: diagnosis, treatment, prognosis. Medical Alphabet. 2018; 2(29): 10-6. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Полимеразная цепная реакция с детекцией результатов в режиме реального времени (Real Time PCR), качественный анализ по кривым плавления

Скачать (93KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах