V. O. Bushkovich On the pathological anatomy of psychoses. — Review of psychiatry, neurology and experimental psychology. 1910. № 2

Abstract

Dr. Bushkovich's article clearly explains how necessary, along with brain changes, to investigate changes in other organs in order to get closer to the interpretation of the pathological processes that underlie mental deviations. The author collected significant pathological and anatomical material (500 autopsies) and arranged it into groups, where, parallel to the forms of psychoses, the changes found by him in different organs are indicated and their number is noted in numbers (for each form separately).

Full Text

Статья д-ра Бушковича наглядно выясняетъ, насколько необходимо наряду съ мозговыми измѣненіями изслѣдовать измѣненія въ прочихъ органахъ для того, чтобы приблизиться къ истолкованію патологическихъ процессовъ, лежащихъ въ основѣ отклоненій со стороны психики. Авторъ собралъ значительный патолого-анатомическій матеріалъ (500 вскрытій) и расположилъ его по группамъ, гдѣ параллельно формамъ психозовъ указаны найденныя имъ измѣненія въ разныхъ органахъ и отмѣчено въ цифрахъ количество ихъ (при каждой формѣ отдѣльно). Достаточно бѣглаго взгляда на эти таблицы, чтобы видѣть связь многихъ формъ психозовъ съ соматическими болѣзнями. Особенно замѣтна частота туберкулеза легкихъ и кишекъ при dementia рrаесох (83,3%). Въ большинствѣ случаевъ она можетъ быть объяснена предрасположеніемъ такихъ больныхъ къ туберкулезу, но въ нѣкоторыхъ (5,8%), по объясненіямъ автора, самъ туберкулезъ является основой душевнаго заболѣванія. Перерожденіе почекъ, печени и сердечной мышцы и разстройство мозгового кровообращенія при аменціи авторъ объясняетъ дѣйствіемъ неизвѣстныхъ еще токсиновъ, циркулирующихъ въ крови, тѣмъ болѣе, что сходство нѣкоторыхъ фазъ аменціи съ инфекціоннымъ бредомъ наводитъ на мысль объ одинаковомъ ¹) происхожденія обоихъ психозовъ. Артеріосклерозъ при старческомъ слабоуміи, по наблюденіямъ автора, далеко не постоянное явленіе, но при наличности его душевное разстройство сильнѣе, хотя самъ по себѣ склерозъ мозговыхъ сосудовъ можетъ протекать безъ ослабленія интеллектуальныхъ способностей (мозгъ Моммсена, Тургенева). Признанная связь прогрессивнаго паралича и dementia е laesione cerebri organica (не circumscripta) съ сифилисомъ обнаруживается въ полномъ тожествѣ патологоанатомическихъ измѣненій при обоихъ психозахъ; клиническая разница между ними, по мнѣнію автора можетъ зависѣть отъ индивидуальныхъ особенностей организаціи или отъ качества сифилитическаго virus’a. Лишь въ томъ стадіи прогрессивнаго паралича, когда еще не развились атрофіи, авторъ отмѣчаетъ особенность головного мозга паралитиковъ— онъ замѣтно тяжелѣе нормальнаго. Не объясняя въ настоящей статьѣ сущности этого явленія, д-ръ Бушковичъ высказываетъ догадку объ аналогичности явленія съ начинающимся циррозомъ печени. Вообще мысль о близости и связи психическаго разстройства съ анатомо-физіологическими нарушеніями въ различныхъ органахъ проходитъ чрезъ всю статью. Не ограничиваясь собственно патологической анатоміей психозовъ, авторъ подкрѣпляетъ эту основную мысль рядомъ яркихъ примѣровъ, гдѣ разнообразныя соматическія заболѣванія.

¹ Этіологіи обоихъ психозовъ. давали настолько полную картину психоза, что послѣдній совершенно затушевывалъ главную причину болѣзни.