Послеоперационная динамика сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, и ее предикторы.



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основным методом лечения сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, является оперативный – декомпрессия задней черепной ямки, направленная на освобождение потока спинномозговой жидкости от блока на уровне краниовертебрального перехода. Однако успешно проведенное хирургическое лечение не всегда приводит к регрессу симптомов сирингомиелии. В литературе представлены противоречивые данные о факторах, влияющих на постоперативный исход. С целью оценки послеоперационной динамики сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, и выявления прогнозирующих факторов, обследовано 44 пациента, которым была проведена декомпрессия задней черепной ямки. Анализ клинических и нейровизуальных параметров до оперативного вмешательства и на отдаленном постоперативном этапе (через 2 и более лет после лечения) позволил определить частоту динамики   спинальных симптомов и симптомов большого затылочного отверстия и выявить основные факторы, влияющие на постоперативный исход.

Об авторах

Чулпан Салимовна Нуруллина

Казанский государственный медицинский университет

Email: chulpan_nurullina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2873-0585
SPIN-код: 9242-0293

Аспирант кафедры неврологии и реабилитации 

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д.49

Елена Геннадьевна Менделевич

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: emendel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6829-7942

Доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и реабилитации Казанского ГМУ

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д.49

Список литературы

  1. Gardner W.J. Hydrodynamic mechanism of syringomyelia: its relationship to Myelocele. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1965; 28: 247– 259.
  2. Williams B. Progress in syringomyelia. Neurol Res. 1986; 8: 130–145. doi: 10.1080/01616412.1986.11739745
  3. Oldfield E. H., Muraszko K., Shawker T. H. et al. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari I malformation of the cerebellar tonsils. Journal of Neurosurgery. 1994; 80(1): 3–15. doi: 10.3171/jns.1994.80.1.0003
  4. Klekamp J. Hindbrain-Related Syringomyelia. Syringomyelia: Springer. 2014; P. 141‒166.
  5. Munshi I., Frim D., Stine‑Reyes R. et al. Effects of posterior fossa decompression with and without duraplasty on Сhiari malformation‑associated hydromyelia. Neurosurgery. 2000; 46: 1384– 9. doi: 10.1097/00006123-200006000-00018
  6. Attenello F.J., McGirt M.J., Gathinji M. et al. Outcome of Chiari-associated syringomyelia after hindbrain decompression in children: analysis of 49 consecutive cases. Neurosurgery. 2008; 62 (6): 1307– 13. doi: 10.1227/01.NEU.0000316848.55059.51
  7. Aghakhani N., Parker F., David P. et al. Long-term follow-up of Сhiari-related syringomyelia in adults. Neurosurgery. 2009; 64(2): 308–315. doi: 10.1227/01.neu.0000336768.95044.80
  8. Kumar A., Pruthi N., Devi B.I. et al. Response of syrinx associated with Chiari I malformation to posterior fossa decompression with or without duraplasty and correlation with functional outcome: A prospective study of 22 patients. J Neurosci Rural Pract. 2018; 9: 587–92. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_10_18
  9. Wetjen N.M., Heiss J.D., Oldfield E.H. Time course of syringomyelia resolution following decompression of Chiari malformation Type I. J Neurosurg Pediatr. 2008; 1(2): 118–23.
  10. Attal N., Parker F., Tadi M. et al. Effects of surgery on the sensory deficits of syringomyelia and predictors of outcome: a long term prospective study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004; 75(7): 1025–30. doi: 10.1136/jnnp.2003.026674
  11. Anderson N. E., Willoughby E. W., Wrightson P. The natural history and the influence of surgical treatment in syringomyelia. Acta Neurologica Scandinavica. 1985; 71(6): 472–479. doi: 10.1111/j.1600-0404.1985.tb03230.x
  12. Sakamoto H., Nishikawa M., Hakuba A. et al. Expansive suboccipital cranioplasty for the treatment of syringomyelia associated with Chiari malformation. Acta Neurochir. 1999; 141: 949–961. doi: 10.1007/s007010050401
  13. Thakar S., Sivaraju L., Jacob K. S. et al. A points-based algorithm for prognosticating clinical outcome of Chiari malformation Type I with syringomyelia: results from a predictive model analysis of 82 surgically managed adult patients. Journal of Neurosurgery: Spine. 2018; 28(1): 23–32. doi: 10.3171/2017.5.spine17264
  14. Hayhurst C., Richards O., Zaki H. et al. Hindbrain decompression for Chiari‑syringomyelia complex: An outcome analysis comparing surgical techniques. Br J Neurosurg. 2008; 22: 86–91. doi: 10.1080/02688690701779525
  15. Nakamura M., Chiba K., Nishizawa T. et al. Retrospective study of surgery-related outcomes in patients with syringomyelia associated with Chiari I malformation: clinical significance of changes in the size and localization of syrinx on pain relief. J Neurosurg. 2004; 100 (3): 241–4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Нуруллина Ч.С., Менделевич Е.Г., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.