D. Е Jacobson. Ueber die Pathologie des Delirium tremens. Allg. Zeitschr, f. Psych Bd. 54. 1898

Abstract

A fever occurs only in chronic alcoholics. The reason for her appearance is unknown. It is attributed to various circumstances (emotional excitement, frequent excesses or sudden abstinence from alcohol, acute illnesses, pneumonia, trauma).

Full Text

Бѣлая горячка встрѣчается только у хроническихъ алкоголиковъ. Причина ея появленія неизвѣстна. Она приписывается различнымъ обстоятельствамъ (душевныя волненія, частыя излишества или внезапное воздержаніе отъ алкоголя, острыя болѣзни, воспаленіе легкихъ, травмы).

Особенно придается важное значеніе травмамъ; по изслѣдованіямъ же автора — безъ основанія, ибо изъ 247 случаевъ только въ 14 были найдены травмы. Авторъ указываетъ, что въ этихъ случаяхъ травма была только случайнымъ осложненіемъ бѣлой горячки, ибо эта послѣдняя появлялась только долгое время спустя послѣ травмы, или что травма была послѣдствіемъ бѣлой горячки, такъ какъ больной находился уже въ періодѣ предвѣстниковъ болѣзни и пострадалъ вслѣдствіе своей неосторожности и невнимательности. Большее значеніе имѣетъ крупозное воспаленіе легкихъ. У каждаго восьмого больного бѣлой горячкой въ то же время было и воспаленіе легкихъ. Однако и тутъ трудно рѣшить, вызвала ли бѣлая горячка воспаленіе легкихъ или же развилась пневмонія на ослабленной бѣлой горячкою почвѣ. На основаніи своихъ случаевъ авторъ полагаетъ, что воспаленіе легкихъ появилось раньше. Это частое осложненіе заставляетъ автора считать бѣлую горячку заразной болѣзнью и онъ приводитъ въ пользу этого предположенія слѣдующія доказательства: Типичное теченіе, извѣстная продолжительность болѣзни (около 10 дней), предвѣстники (сонливость, потеря аппетита), критическое паденіе температуры съ послѣдующимъ глубокимъ сномъ. Особенно подробно авторъ описываетъ колебанія температуры. У 160 больныхъ температура была повышена. Лихорадочная кривая представляла признаки febris continuae, въ остальномъ же не была характерна. Паденіе температуры иногда наблюдалось вмѣстѣ съ наступленіемъ глубокаго сна. Почти въ 60% неосложненныхъ случаевъ авторъ нашелъ временную альбуминурію, почти во всѣхъ случаяхъ паденіе вѣса тѣла, наконецъ и данныя немногихъ вскрытій говорятъ за инфекціонную болѣзнь. Авторъ полагаетъ, что не пневмококкъ вызываетъ бѣлую горячку, а выработанный имъ токсинъ. Одинаковымъ образомъ могутъ дѣйствовать и другіе токсины, которые такъ легко образуются и накопляются въ тѣлѣ алкоголика, ибо извѣстно, что у алкоголиковъ всегда бываютъ заболѣванія желудочно-кишечнаго канала, почекъ и другихъ органовъ. Мы поэтому имѣемъ дѣло съ отравленіемъ или самоотравленіемъ организма, гдѣ послѣдней причиной служитъ скопленіе „токсина“, выводящаго „отравленный“ мозгъ изъ равновѣсія.