A. I. Yushchenko. On the question of bed keeping mentally ill. (Russian. Medical Bulletin)

Abstract

From the analysis of the work on bed rest, the author concluded that the authors who worked on this issue, not only do not pass to the same conclusion, but sometimes directly contradict each other, and tries to explain such a discrepancy by the fact that bed keeping by different authors is used far from unequal other conditions, as well as for various kinds of patients.

Full Text

Изъ разбора работъ о постельномъ режимѣ авторъ заключилъ, что авторы, работавшіе по этому вопросу, не только не проходятъ къ одному и тому же выводу, но иногда прямо противорѣчатъ другъ другу, и пытается объяснить подобное разнорѣчіе тѣмъ, что постельное содержаніе различными авторами примѣняется далеко не при одинаковыхъ прочихъ условіяхъ, а также и на различнаго рода больныхъ.

Постельный режимъ въ Винницкой Лечебницѣ примѣняется главнымъ образомъ въ буйномъ отдѣленіи, при чемъ авторъ говоритъ о мужскомъ, которымъ онъ завѣдуетъ съ 14 іюня 1897 г. Поступившіе больные укладывались въ нижнемъ бѣльѣ въ постель въ большой наблюдательной комнатѣ, гдѣ стояло 14 кроватей. Если больной продолжалъ безпокоиться, его переводили въ отдѣльную комнату при открытыхъ дверяхъ и пытались удерживать тамъ; если и это не помогало, его изолировали. Многіе больные подчинялись уговорамъ лежать, въ другихъ случаяхъ помогало лишеніе кальсонъ. Удерживаніе насильно въ постели не примѣнялось. Больные, подчинившіеся постельному содержанію, переводились въ общую комнату на б человѣкъ, или въ отдѣльныя комнаты на 2—3 человѣка. Пока больной не подчинился въ полной мѣрѣ постельному содержанію, онъ не пользовался прогулками. Авторъ приводитъ наблюденія надъ 114 чел. съ 20 іюня по 1 нояб. 1898 г. Меньше всего подвергались постельному содержанію эпилептики: они укладывались въ постель только при наступленіи возбужденія. Довольно быстро подчинялись постельному содержанію слабоумные, параноики, паралитики въ маніакальномъ періодѣ, маніаки и возбужденные аментики. Далѣе авторъ приводитъ результаты постельнаго содержанія и приходитъ къ заключенію, что хотя на основаніи его наблюденій, какъ весьма немногочисленныхъ, и нельзя еще сказать, что постельное содержаніе острыхъ душевно-больныхъ увеличиваетъ % выздоровленія и сокращаетъ продолжительность болѣзни,  но съ несомнѣнностью можно отрицать противное. Запоровъ у больныхъ авторъ не наблюдалъ. Сонъ и аппетитъ были хороши, t° держалась ниже средней нормальной, также пульсъ и дыханіе. Наконецъ, авторъ считаетъ постельный режимъ способствующимъ опрятности больныхъ и благообразію отдѣленія, а также и сокращающимъ число несчастныхъ случаевъ. Въ заключеніе авторъ не соглашается съ мнѣніемъ, высказанномъ въ литературѣ, что постельный режимъ можетъ измѣнить постановку ухода за душевно-больными, повліяетъ на архитектуру домовъ для умалишенныхъ, упроститъ и удешевитъ психіатрическія смѣты. По мнѣнію автора постельный режимъ не сдѣлаетъ никакого крупнаго переворота въ дѣлѣ леченія и презрѣнія душевно-больныхъ: онъ долженъ разсматриваться только, какъ вспомогательный терапевтическій пріемъ.