About special sensitivity in degenerate neuropaths

Abstract

The important question of degeneration, put forward in the newest time thanks to the careful development of the scholarship on inheritance, was still mainly occupied by psychiatrists and anthropologists - criminologists. True, numerous studies of Charcot, Féré, Mőbius and a friend, have shown that in the ethology of nervous diseases, pathological inheritance plays a very prominent role, and some categories of nervous patients, as, for example, have long been attributed to great historical, epileptic, class of degenerate.

Full Text

Важный вопросъ о вырожденіи, выдвинутый въ новѣйшее время благодаря тщательной разработкѣ ученія о наслѣдственности, занималъ до сихъ поръ главнымъ образомъ психіатровъ и антропологовъ - криминалистовъ. Правда, многочисленныя изслѣдованія Charcot, Féré, Mőbius'а и друг, показали, что и въ этіологіи нервныхъ заболѣваній патологическая наслѣдственность играетъ весьма выдающуюся роль, и нѣкоторыя категоріи нервныхъ больныхъ, какъ, напримѣръ, падучные, истеричные и др., давно уже причислены къ большому классу вырождающихся.

Однако, свойственныя вырожденію аномаліи со стороны нервныхъ функцій или, другими словами, неврологическіе признаки вырожденія изучены пока весьма мало и, во всякомъ случаѣ, несравненно менѣе, чѣмъ психическіе и анатомическіе (антропологическіе) его признаки, на что и обращено вниманіе прив.-доцентомъ Л. В. Блуменау въ недавно появившейся статьѣ: „Истерическіе стигматы и вырожденіе“ ¹.

Въ виду только - что сказаннаго мы , по предложенію д-ра Блуменау, произвели нѣсколько изслѣдованій въ этомъ направленіи, избравъ предметомъ своей работы спеціальную чувствительность у дегенерантовъ невропатовъ. Объектами нашихъ изслѣдованій служили больные нижніе чины нервнаго отдѣленія Варшавскаго Уяздовскаго военнаго госпиталя, страдавшіе дегенеративными формами неврозовъ, какъ-то: эпилепсіей, заиканіемъ, невропатическимъ недержаніемъ мочи, конституціональной неврастеніей, а также истеріей. Всѣ эти больные обладали болѣе или менѣе выраженными анатомическими признаками вырожденія въ видѣ: аномалій черепа, асиметріи лица, неправильной формы ушныхъ раковинъ, приросшихъ ушныхъ сережекъ, неправильно образованныхъ зубовъ, прогнатизма, высокаго или сѣдлообразнаго неба, чрезмѣрнаго развитія волосъ на тѣлѣ, разницы въ окраскѣ радужныхъ оболочекъ и т. п. Кромѣ того у многихъ изъ изслѣдованныхъ наблюдаемы были: синюха кистей рукъ, гипэстезія всей поверхности тѣла, или преимущественно волосистой части головы, кистей и стопъ, а также ослабленіе или потеря глоточнаго и конъюнктивальнаго рефлексовъ. Эти послѣдніе симптомы настолько часто встрѣчаются у различнаго рода дегенерантовъ, что не могутъ считаться исключительной принадлежностью истеріи (см. приведенную выше статью д-ра Блуменау).

Такъ какъ изслѣдованія, касающіяся зрѣнія, были начаты нами раньше и такъ какъ въ отношеніи этого вида спеціальной чувствительности мы располагаемъ наибольшимъ матеріаломъ, то съ него мы и начнемъ теперь изложеніе нашихъ результатовъ.

Поле зрѣнія измѣрено нами у 45 эпилептиковъ, 24 недержащихъ мочу, 12 заикъ, 10 истеричныхъ и 4 конституціональныхъ неврастениковъ. Кромѣ того мы произвели контрольное изслѣдованіе поля зрѣнія у 10 совершенно здоровыхъ субъектовъ, не имѣвшихъ ни патологической наслѣдственности, ни явныхъ признаковъ вырожденія. Это изслѣдованіе необходимо было сдѣлать въ виду замѣтной разницы въ цифрахъ, приводимыхъ различными авторами въ качествѣнормальныхъ. Такъ, напримѣръ , по Landolt`y ², границы нормальнаго зрѣнія соотвѣтствуютъ: кнаружи 95 градусамъ, кнутри 47°, кверху 53°, книзу 65°; по Forster’y ³)—кнаружи 70°, кнутри 60°, кверху 40°, книзу 65°; по Крюкову⁴—кнаружи 90°, кнутри 60, кверху 60°, книзу 70°. Такая разница въ результатахъ изслѣдованія периметромъ зависитъ, повидимому, отъ невполнѣ установившейся методики самаго изслѣдованія, при которомъ имѣютъ немалое значеніе нѣкоторыя обстоятельства, какъ-то: величина, форма и яркость фиксируемаго, а также вводимаго въ поле зрѣнія предмета, установка головы изслѣдуемаго и другія условія, зависящія отъ наблюдателя. Кромѣ этихъ условій на величину поля зрѣнія оказываютъ вліяніе и особенности анатомическаго устройства глазъ, какъ, напримѣръ, ширина глазной щели, положеніе и величина рѣсницъ и бровей и проч. Что касается значенія рефракціи глаза и величины зрачка, то онѣ, повидимому, особой роли не играютъ, хотя мнѣнія авторовъ въ въ этомъ отношеніи расходятся. Ушаковъ ⁵), Рейхъ ⁶) и др. находятъ наибольшее ноле зрѣнія у гиперметроповъ, наименьшее у міоповъ; Mauthner  ⁷ же отрицаетъ вліяніе рефракціи на ширину поля зрѣнія. Purkinje ⁸ находилъ прямую пропорціональность между величиной зрачка и шириной поля зрѣнія, но Ушаковъ и Donders не замѣчали этого.

Въ виду вышеизложеннаго, прежде чѣмъ перейти къ изложенію своихъ изслѣдованій, мы считаемъ нужнымъ ска зать нѣсколько словъ о примѣнявшейся нами методикѣ изслѣдованія поля зрѣнія.

Всѣ изслѣдованія производились при дневномъ свѣтѣ, приблизительно въ одно время, около полудня. Периметръ Főrster`a устанавливался противъ свѣта. Изслѣдуемый глазъ помѣщался на горизонтальной линіи противъ фиксируемаго предмета (бѣлый бумажный кругъ съ діаметромъ въ 1 см.). Для передвиженія по дугѣ периметра примѣнялся бѣлый бумажный квадратъ (сторона его равнялась 1 см.). Изслѣдуемый, закрывъ одинъ глазъ, фиксировалъ другимъ глазомъ бѣлый кругъ, въ то время какъ съ периферіи постепенно приближался квадратъ до тѣхъ поръ, пока изслѣдуемый не заявлялъ, что что-то бѣлѣетъ въ сторонѣ. Измѣреніе производилось обыкновенно по нѣсколько разъ, такъ какъ изслѣдуемые, будучи людьми мало интелигентными, часто не сразу понимали, что отъ нихъ требуется, и давали сначала неправильныя показанія; только путемъ повторныхъ изслѣдованій удавалось опредѣлить у нихъ настоящія границы поля зрѣнія.

Приводимъ сначала результаты изслѣдованія поля зрѣнія у десяти здоровыхъ фельдшерскихъ учениковъ.

Таблица I.

	№ 1	№ 2	№ 3	№ 4	№ 5	№ 6	№ 7	№ 8	№ 9	№ 10	Мах	Min.
Кнаружи	90	87	90	86	90	90	90	90	90	87	90	86
Кнутри	62	65	65	65	65	63	65	65	62	60	65	60
Кверху	60	60	65	52	60	62	58	60	62	55	65	52
Книзу	80	80	78	80	72	75	74	72	75	78	80	72
Горизонтальн. діаметръ	152	152	155	151	155	153	155	155	152	147	155	147
Вертик.	140	140	143	132	132	137	132	132	137	133	143	132

Среднія арифметическія будутъ: кнаружи 89°, кнутри 64°, кверху 59°, книзу 76°; слѣдовательно, горизонтальный діаметръ равенъ 153, а вертикальный 135. Эти цифры получены при изслѣдованіи праваго глаза, но почти точно такія же среднія цифры получились и для лѣваго глаза, почему мы и не сочли нужнымъ ихъ приводить. Сравнивая опредѣленную нами нормальную величину поля зрѣнія съ величинами другихъ авторовъ, мы видимъ, что онѣ близко подходятъ къ границамъ, указываемымъ André ⁹ и Крюковымъ.

Переходимъ теперь къ давнымъ, полученнымъ при измѣреніи поля зрѣнія у дегенерантовъ-невропатовъ.

Считая лишнимъ приводить здѣсь исторіи болѣзней, мы ограничимся изложеніемъ общихъ результатовъ по категоріямъ больныхъ и начнемъ съ эпилептиковъ.

Изъ 45 изслѣдованныхъ внѣ приступовъ эпилептиковъ довольно значительное концентрическое стуженіе поля врѣнія (въ обоихъ діаметрахъ на 20 слишкомъ градусовъ противъ приведенной выше нормы) найдено у 12 , незначительное съуженіе (градусовъ на 10 меньше нормы)—у 13. У остальныхъ ширина поля зрѣнія была близка къ нормѣ.

Приложенная таблица (№II) наглядно показываетъ результаты изслѣдованія эпилептиковъ.

Изслѣдованіе поля зрѣнія производилось обыкновенно при поступленіи больного въ госпиталь, а въ нѣкоторыхъ случаяхъ и вскорѣ послѣ бывшаго приступа. Послѣдняго рода изслѣдованія показали, что въ большинствѣ случаевъ эпилептическій приступъ сопровождается временнымъ, болѣе или менѣе выраженнымъ, съуженіемъ поля зрѣнія; если же таковое существовало до приступа, то приступъ можетъ усилить его. Наибольшее съуженіе (№№ 14, 20, 33, 35) наблюдалось у падучныхъ, одержимыхъ весьма частыми приступами (по нѣсколько приступовъ въ недѣлю).

Таблица № II

№ №	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44
Число градусовъ Кнаружи ....	80	90	83	86	89	87	87	90	82	82	88	85	84	73	85	86	88	85	69	35	82	85	83	89	80	83	80	70	86	86	85	80	50	72	45	75	72	80	76	70	85	60	88	83
Кнутри....	62	52	55	60	52	59	62	60	62	57	58	58	52	52	65	58	65	60	52	20	60	60	57	60	65	55	57	52	60	55	52	52	43	55	38	60	44	60	52	52	55		55	60
Кверху	60	60	50	55	60	50	62	57	62	62	50	56	56	45	54	59	52	63	55	25	57	55	52	57	60	52	52	47	60	52	55	50	38	45	30	5 2	35	50	43	31	50	38	45	47
Книзу	70	75	72	77	67	72	80	72	67	65	72	75	67	62	70	75	72	77	68	40	70	65	69	72	65	65	70	57	70	67	70	67	41	62	34	67	45	60	55	40	52	48	65	55
Горизонтальный діаметръ ....	142	142	138	146	141	146	149	150	144	139	146	143	136	125	150	144	153	145	121	55	142	145	140	149	145	138	137	122	146	141	137	132	93	127	83	135	116	140	128	122	140	108	143	143
Вертикальн. діаметръ	130	135	122	132	127	122	142	129	129	127	122	131	123	107	124	134	124	140	123	65	127	120	121	129	125	117	122	104	130	119	125	117	79	107	64	119	80	110	98	71	102	86	110	102

На съуженіе поля зрѣнія у эпилептиковъ указывали многіе авторы. Еще въ 1884 году Thomsen и Oppenheim¹⁰ наблюдали съуженіе поля зрѣнія послѣ приступовъ падучей, въ видѣ временнаго симптома. Подобное съуженіе наблюдалось ими преимущественно у тѣхъ эпилептиковъ, у которыхъ приступы сопровождались болѣе или менѣе выраженнымъ психическимъ разстройствомъ. Кромѣ того они нашли у одной трети всѣхъ изслѣдованныхъ ими падучныхъ и стаціонарное съуженіе поля зрѣнія.

Постоянное съуженіе, по ихъ наблюденіямъ, замѣчалось главнымъ образомъ у слабоумныхъ эпилептиковъ. Далѣе, Picho ¹¹) (въ слѣдующемъ году) тоже нашелъ стаціонарное съуженіе поля зрѣнія въ ¹/₃ изслѣдованныхъ имъ случаевъ падучей болѣзни , при чемъ у нѣкоторыхъ было съужено только цвѣтное поле зрѣнія. Другіе же, какъ d’ Abundo ¹²), Финкельштейнъ¹³),Charcot и его школа отрицаютъ существованіе постояннаго съуженія поля зрѣнія у эпилептиковъ. При этомъ Charcot ¹⁴) объясняетъ найденное имъ стаціонарное съуженіе у 11 (изъ 74) эпилептиковъ комбинаціей въ этихъ случаяхъ эпилепсіи съ истеріей. Однако, взглядъ Сальпетріерской школы на съуженіе поля зрѣнія, какъ на исключительно истерическій симптомъ, въ настоящее время мало кѣмъ поддерживается. Дѣйствительно, съуженіе поля зрѣнія встрѣчалось многими и при разныхъ другихъ заболѣваніяхъ: при неврастеніи (Thomsen и Oppenheim, Финкельштейнъ, Sanger ¹⁵), при Базедовой болѣзни (Kast и Wilbrandt ¹⁶), при сирингоміэліи (Dejerine¹⁷ Morvan), при хроническомъ алкоголизмѣ и т. п.

Но продолжимъ обзоръ нашихъ изслѣдованій и перейдемъ къ слѣдующей группѣ дегенерантовъ.

Изслѣдуя поле зрѣнія у 12 заикъ, мы нашли у 7 изъ нихъ замѣтное концентрическое съуженіе поля зрѣнія, а у остальныхъ — незначительное; слѣдовательно, у всѣхъ изслѣдованныхъ нами заикъ поле зрѣнія оказалось болѣе или менѣе съуженнымъ (см. табл. III).

Таблица III.

№ №	I	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Кнаружи	84	80	87	80	75	85	60	75	58	40	75	78
Кнутри	54	55	52	50	51	47	42	60	50	37	50	60
Кверху	56	52	52	43	44	45	36	38	42	28	40	55
Книзу	68	69	75	68	65	52	39	52	40	20	45	52
Горизонтальный діаметръ	138	135	130	130	126	132	102	135	108	77	125	138
Вертикальн. діаметръ	124	121	127	111	109	97	75	90	82	48	95	107

Въ литературѣ, насколько намъ извѣстно, о съуженіи поля зрѣнія у заикъ нигдѣ не упоминается.

У лицъ, страдавшихъ невропатическимъ недержаніемъ мочи (enuresis), т. е. недержаніемъ, независящимъ отъ органическихъ заболѣваній центральной нервной системы или мочевыхъ путей, поле зрѣнія оказалось также во многихъ случаяхъ съуженнымъ.

Изъ 24 изслѣдованныхъ нами энуретиковъ 8 человѣкъ имѣло замѣтно съуженное поле зрѣнія, т. е. въ обоихъ діаметрахъ около 20 градусовъ ниже нормы , и 8—немного съуженное (см. табл. IV).

Таблица IV

№	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	И	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
Кнаружи .	72	82	80	77	85	85	84	85	77	75	85	72	82	84	74	87	80	85	82	78	75	80	65	74
Кнутри .	63	60	62	59	64	54	67	58	50	55	65	55	62	62	57	61	60	55	60	5 2	60	58	42	62
Кверху . .	45	57	65	61	60	52	66	55	52	50	57	50	52	55	52	42	50	55	50	43	40	40	35	44
Книзу . .	65	72	75	77	74	62	75	76	62	65	68	65	62	72	67	56	60	52	58	54	46	55	47	60
Горизонтал діаметръ .	133	142	142	136	149	139	151	143	127	130	150	127	144	146	131	148	140	140	142	130	135	138	107	136
Вертикальн. діаметръ .	110	129	140	138	134	114	141	131	114	115	125	115	114	127	119	98	110	107	108	97	86	95	82	104

О съуженіи поля зрѣнія у многихъ энуретиковъ упоминаетъ д-ръ Озерецковскій ¹⁸), который, впрочемъ, относитъ эти случаи къ истеріи. Что касается нашихъ больныхъ, то діагнозъ истеріи былъ къ нимъ не приложимъ, такъ какъ они не имѣли вовсе истерическихъ симптомовъ, если не считать наблюдавшагося у нѣкоторыхъ отсутствія рефлексовъ со слизистыхъ оболочекъ и общей гипэстезіи, т. е. явленій, находимыхъ у многихъ дегенерантовъ, какъ было упомянуто выше; за то всѣ эти субъекты представляли рѣзко выраженные анатомическіе признаки вырожденія, обладали, по большей части, тяжелой невропатической наслѣдственностью и часто замѣтнымъ дефектомъ интеллекта, такъ что на недержаніе мочи въ этихъ случаяхъ приходилось смотрѣть, какъ на тяжелый дегенеративный неврозъ.

Остается еще упомянуть о результатахъ изслѣдованія неврастениковъ и истеричныхъ.

Изъ 4 лицъ, страдавшихъ конституціональной неврастеніей. у одного поле зрѣнія оказалось замѣтно съуженнымъ, у 2-хъ немного съуженнымъ и у одного нормальнымъ (см. табл. V).

Таблица V.

№ №	1	2	3	4
Кнаружи	65	85	80	88
Кнутри	45	56	60	57
Кверху	42	45	45	54
Книзу	63	58	72	77
Горизонтальный діаметръ	110	141	140	145
Вертикальный діаметръ	105	103	117	131

Съуженіе поля зрѣнія у неврастениковъ отмѣчалось уже нѣсколькими авторами (Thomsen, Oppenheim, Финкельштейнъ, Sȁnger, и др.).

Изъ 10 изслѣдованныхъ истеричныхъ поле зрѣнія оказалось почти у всѣхъ весьма значительно съуженнымъ (см. табл. VI).

Таблица VI.

№ №	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Діагнозъ.	Hysteria: neuralgia trigemini, hyperhy drosis faciei unilateralis	Hysteria: hemispasmus glossolabialis.	Hysteria, singultus	Hysteria: hemiplegia.	Hysteria: tremor manus dextrae.	Hysteria: кашель съ вдыхательнымъ крикомъ.	Hysteria: приступы одышка, globus.	Hysteria: paraplegia inferior.	Hysteria: клонусъ брюшныхъ мышцъ.	Hysteria: monoplegia super.
Снаружи	50	37	35	87	52	75	80	65	60	34
Снутри	49	25	28	55	45	40	50	50	40	22
Кверху	38	30	37	55	32	45	50	35	46	16
Книзу	52	35	37	75	58	60	62	44	48	18
Горизонт. діаметръ	99	62	63	142	97	115	130	115	100	56
Вертикальн. діаметръ	90	65	74	130	90	105	112	79	94	94

Такимъ образомъ, только у одного (№ 4) изъ десяти истеричныхъ мы нашли приблизительно нормальное поле зрѣнія, въ остальныхъ же 9-ти случаяхъ, особенно въ трехъ (№№ 2, 3 и 10), размѣры поля зрѣнія были весьма рѣзко уменьшены. Столь значительное съуженіе встрѣчалось намъ до сихъ поръ только у трехъ эпилептиковъ (№ 20, № 33 и № 35), у которыхъ приступы падучей повторялись по нѣсколько разъ въ недѣлю, и еще у одного заики (№ 10) съ явными признаками врожденнаго слабоумія.

Итакъ, мы нашли замѣтное концентрическое съуженіе поля зрѣнія въ трети разсмотрѣнныхъ нами случаевъ дегенеративныхъ неврозовъ, какъ-то: эпилепсіи, невропатическаго недержанія мочи, заиканія и неврастеніи. Въ другой трети случаевъ это явленіе было выражено въ незначительной степени. При истеріи же оно встрѣчалось гораздо чаще, чѣмъ при другихъ неврозахъ, и отличалось большими размѣрами. Мы особенно подчеркиваемъ то обстоятельство, что истеричные были выдѣлены нами въ особую группу и что въ составъ другихъ группъ входили только такіе больные, которыхъ не было основанія считать истеричными.

Перейдемъ теперь къ изслѣдованію другихъ видовъ спеціальной чувствительности у дегенерантовъ - невропатовъ. Это изслѣдованіе, предпринятое въ серединѣ нашей работы, сдѣлано лишь у части вышеприведенныхъ больныхъ. Опредѣленія слуха, вкуса, обонянія и цвѣтовыхъ ощущеній производились обычными, довольно грубыми способами , такъ какъ болѣе точныхъ методовъ для подобныхъ изслѣдованій, къ сожалѣнію, еще не выработано. Для испытанія вкуса мы примѣняли 0,2% растворъ солянокислаго хинина, 10% растворъ сахара, 0,6% растворъ поваренной соли и 3% растворъ уксусной кислоты; обоняніе изслѣдовалось при помощи t-rae valerianae, acidi carbolici, оl. terebinthinae; острота слуха опредѣлялась карманными часами, а цвѣтовыя ощущенія—разноцвѣтными шариками изъ шерсти.

Въ этомъ направленіи нами изслѣдовано 33 человѣка; изъ нихъ: 11 эпилептиковъ, 9 энуретиковъ, 8 заикъ, 2 одержимыхъ конституціональной неврастеніей и 3 съ врожденнымъ нистагмомъ, изъ коихъ у одного наблюдалось, кромѣ того, эссенціальное дрожаніе головы, а у другого — врожденная atrophia bulbi oculi dextri. Обоняніе оказалось притупленнымъ въ 18-ти случаяхъ, т. е. болѣе, чѣмъ у половины изслѣдованныхъ, вкусъ—у 16, т. е. тоже въ ¹/₂ случаевъ, слухъ у 8, слѣдовательно у одной четверти, а цвѣтовыя ощущенія были ослаблены у 6. Во всѣхъ этихъ случаяхъ мы находили только пониженіе спеціальной чувствительности, извращенія же чувствъ нами ни разу не было замѣчено. Обоняніе и вкусъ были большею частью притуплены ко всѣмъ реагентамъ: только въ 2 случаяхъ мы замѣтили пониженіе вкусовыхъ ощущеній исключительно къ соленому, въ одномъ только къ сладкому и въ одномъ къ соленому и сладкому. При изслѣдованіи цвѣтовыхъ ощущеній дальтонизмъ не наблюдался нами ни разу, но въ нѣкоторыхъ случаяхъ замѣчалось притупленіе способности различать свѣтлые цвѣта, причемъ изслѣдуемый называлъ голубой цвѣтъ зеленымъ, розовый сѣрымъ и т. п. Выводъ изъ этихъ изслѣдованій тотъ, что у дегенерантовъ-невропатовъ притупленіе тою или другою изъ внѣшнихъ чувствъ встрѣчается довольно часто.

По вопросу о состояніи спеціальной чувствительности при функціональныхъ нервныхъ заболѣваніяхъ большая часть имѣющихся въ литературѣ изслѣдованій относится къ эпилептикамъ и истеричнымъ. Разстройства со стороны органовъ чувствъ у истеричныхъ довольно общеизвѣстны и подробно описаны въ многочисленныхъ трактатахъ по истеріи (Lichtwitz. Les anesthésies hysteriques des muqueuses et des organs des sens, Paris 1887; Gilles de la Tourette. Traité de I` hysterie, и др.). Относительно эпилептиковъ еще Echeverria¹⁹ въ 1870 году указалъ на встрѣчающіяся у нихъ разстройства зрѣнія, слуха, вкуса и обонянія; затѣмъ тоже самое наблюдали Thomsen и Oppenheim, Финкельштейнъ, Озерецковскій ²⁰,Féré ²¹ и др.

Наблюденія нѣкоторыхъ авторовъ показали, что такія же разстройства органовъ чувствъ встрѣчаются иногда и у неврастениковъ (Frankl-Hochwart ²²).Но систематическихъ изслѣдованій надъ цѣлымъ рядомъ невропатовъ-дегенерантовъ, насколько намъ извѣстно, еще не имѣется.

Попытку въ этомъ родѣ и представляетъ наша работа. Кругъ нашихъ изслѣдованій, конечно, но такъ обширенъ, какъ это было бы желательно, но все же результаты, полученные нами, кажутся намъ заслуживающими вниманія. Они показываютъ, что тѣ разстройства органовъ чувствъ, которыя въ рѣзкой степени проявляются при истеріи и служатъ, какъ извѣстно, характерными признаками этого невроза, въ меньшихъ степеняхъ свойственны и другимъ состояніямъ вырожденія. Это обстоятельство слѣдуетъ имѣть въ виду при распознаваніи истеріи.

¹ Неврологическій Вѣстникъ. Т. VII, вып. 2.

² Фредерикъ и Нюэль Основы физіологіи человѣка, стр. 687

^[3]⁾ Реальный энциклопед. словарь Eulenburg’a. 1895 г., стр. 593.

⁴ Курсъ глазныхъ бол. 1884 г., стр. 249.

^[5]⁾ О границахъ ноля зрѣнія въ глазахъ съ различной преломляемостью. Диссертація. С.-Петербургъ, 1868 г.

^[6]⁾ Матер. для опредѣленія границъ поля зрѣнія и пр. В-Мед. журналъ, 1871 г.

⁷ Цитир. по диссерт. Финкельштейна. Матер. къ вопросу о разстр. въ сферѣ органовъ высшихъ чувствъ и пр. С-Петербургъ, 1887 г.

^[8]⁾ Тамъ же.

⁹) Кнаружи 90°, кнутри 60°, кверху 65°, книзу 70°. Клиническій обзоръ болѣзней нервной системы, русск. пер. 1898 г., стр. 7.

¹⁰ Archiv fur Psych. Bd. XV.

¹¹ De I`épilepsie dans ses rapports et c Thèse de Paris, 1885.

¹² Цитир. по Gilles de la Tourette: Traité de 1’ hystérie. p. 357.

¹³ Матеріалы къ вопросу о разстр. въ сферѣ органовъ внѣшнихъ чувствъ при нѣкоторыхъ заболѣваніяхъ нервной системы. Дисс. С.-Петербургъ, 1887.

¹⁴ Leçons du Mardi. 1889, p. 423.

¹⁵ Beurtheilung der Nervenkrankheiten nach Unfall. Stuttgart. 1896.

¹⁶ Congress der dentschen Neurapath. zu Baden-Baden, 1890.

¹⁷ La Semaine Médic. 1890, № 30.

¹⁸ Къ патологіи недержанія мочи. Докладъ, читанный на 3-емъ Съѣздѣ русскихъ врачей въ С.-Петербургѣ.

¹⁹ Цитиров. по Финкельштейну (1.с.)

^{20 )} Медиц. Обозрѣніе. 1886, № 9. О разстройствѣ общей и спеціальной чувствит. у эпилептиковъ.

^{21 )} Féré, Batigne et 0uѵrі. Compt. rendus de la Soc. de Biologie, 1892, juillet.

^[22]) Die nervosen Erkr. d. Geschmacks und Geruchs, Wien 1897. S. 41