Spitzer: Ein Fall von Tumor am Boden der Rautengrube. Beitrag zur Kenntniss des hintereren Längsbündel. (Изъ нервнаго отдѣленія проф. Krafft-Ebing'a и изъ лабораторіи проф. Obersteiner’a въ Вѣнѣ).—Jahrbücher f. Psychiatrie und Neurologie. Bd. 18. 1899

Аннотация

Туберкулъ, расположившись на днѣ 4 желудочка, разрушилъ: треугольное ядро VIII пары, лѣвое ядро VI пары, часть raphe, оба заднихъ продольныхъ пучка, церебральную часть лѣваго ядра X пары, часть лѣваго ядра Deiters’a, церебральные пути изъ лѣваго n. ambiguus n. vagi, корешки VII и VI паръ.

Полный текст

Прижизненныя явленія: опущеніе головы съ значительнымъ поворотомъ ея налѣво; нежеланіе измѣнить такое положеніе. При каждомъ движеніи головы—ощущеніе головокруженія. Головокруженіе и тошнота при вращеніи головы направо, при подниманіи ея и наклоненіи. Отклоненіе обоихъ глазъ вправо, параличъ праваго отводящаго нерва, парезъ—лѣваго; in. rectus internus—паретиченъ; лѣвый личной нервъ паретиченъ яснѣе въ верхней вѣтви, чѣмъ въ нижней. Ригидность въ жевательныхъ мышцахъ.

Мозгъ изслѣдованъ по методу Marchi. Въ нисходящемъ направленіи оказались перерожденными: 1. Form. reticularis alba, переходящая въ основные пучки передняго столба; перерожденіе это идетъ въ передніе рога обѣихъ сторонъ и кончается въ нижней части шейнаго отдѣла. 2. Часть for. reticul. grisea, спускающаяся въ боковые столбы. 3. Часть fibrae internae. 4. Часть Бурдаховскаго столба (вентрально-латеральная). 5. Задній продольный пучокъ, кончающійся въ области ядеръ III пары. 6. Вентральный пучокъ покрышки, идущій подъ медіальной петлей и кончающійся въ вентральной области thalamus opt. 7. Латеральный пучокъ покрышки, идущій въ латеральномъ отрѣзкѣ subst. retic. до вентральныхъ ядеръ thalami opt.

Авторъ даетъ слѣд. объясненіе наблюдаемому имъ перерожденію: частичное перерожденіе Бурдаховскаго столба обязано своимъ происхожденіемъ поврежденію перваго цервикальнаго корешка въ силу давленія очагомъ, лежащимъ вверху. Перерожденныя fibrae internae имѣютъ своимъ началомъ верхнюю часть ядеръ заднихъ столбовъ и ядро Deiters’a (Vesti- bularisendkern—Vorderseitenstrangbahn Obersteiner’a, Bruce, Koelliker’a и др.); начавшись отсюда, центробѣжныя волокна идутъ въ основной пучокъ передняго столба; здѣсь данныя волокна входятъ, какъ составныя части, въ fas. longit., начинающійся въ промежуточномъ мозгѣ. Задній продольный пучокъ, имѣющій сложный составъ, управляетъ рефлекторными движеніями головы и глазъ. Съ этой точки авторъ объясняетъ прижизненныя явленія, наблюдавшіяся у больного; вмѣстѣ съ этимъ онъ даетъ схему того субкортикальнаго механизма, посредствомъ котораго происходитъ синтезъ пространственныхъ отношеній и оріентированіе въ пространствѣ. Перерожденный латеральный пучокъ покрышки авторъ склоненъ считать за систему, связывающую спинной мозгъ съ зрительнымъ бугромъ; вентральный же пучокъ представляетъ, по автору, центральныя связи V и другихъ чувствительныхъ черепныхъ паръ.