Spitzer: A case of tumor at the bottom of the diamond pit. Contribution to the knowledge of the posterior longitudinal bundle. (From the nervous department of Prof. Krafft-Ebing and from the laboratory of Prof. Obersteiner in Vienna). — Yearbooks f. Psychiatry and neurology. Vol. 18. 1899

Abstract

The tuberculosis, located at the bottom of the 4th ventricle, destroyed: the triangular nucleus of the VIII pair, the left nucleus of the VI pair, part of the raphe, both posterior longitudinal bundles, the cerebral part of the left nucleus of the X pair, part of the left nucleus of Deiters’a, the cerebral tracts from the left n. ambiguus n. vagi, roots VII and VI pairs.

Full Text

Туберкулъ, расположившись на днѣ 4 желудочка, разрушилъ: треугольное ядро VIII пары, лѣвое ядро VI пары, часть raphe, оба заднихъ продольныхъ пучка, церебральную часть лѣваго ядра X пары, часть лѣваго ядра Deiters’a, церебральные пути изъ лѣваго n. ambiguus n. vagi, корешки VII и VI паръ.

Прижизненныя явленія: опущеніе головы съ значительнымъ поворотомъ ея налѣво; нежеланіе измѣнить такое положеніе. При каждомъ движеніи головы—ощущеніе головокруженія. Головокруженіе и тошнота при вращеніи головы направо, при подниманіи ея и наклоненіи. Отклоненіе обоихъ глазъ вправо, параличъ праваго отводящаго нерва, парезъ—лѣваго; in. rectus internus—паретиченъ; лѣвый личной нервъ паретиченъ яснѣе въ верхней вѣтви, чѣмъ въ нижней. Ригидность въ жевательныхъ мышцахъ.

Мозгъ изслѣдованъ по методу Marchi. Въ нисходящемъ направленіи оказались перерожденными: 1. Form. reticularis alba, переходящая въ основные пучки передняго столба; перерожденіе это идетъ въ передніе рога обѣихъ сторонъ и кончается въ нижней части шейнаго отдѣла. 2. Часть for. reticul. grisea, спускающаяся въ боковые столбы. 3. Часть fibrae internae. 4. Часть Бурдаховскаго столба (вентрально-латеральная). 5. Задній продольный пучокъ, кончающійся въ области ядеръ III пары. 6. Вентральный пучокъ покрышки, идущій подъ медіальной петлей и кончающійся въ вентральной области thalamus opt. 7. Латеральный пучокъ покрышки, идущій въ латеральномъ отрѣзкѣ subst. retic. до вентральныхъ ядеръ thalami opt.

Авторъ даетъ слѣд. объясненіе наблюдаемому имъ перерожденію: частичное перерожденіе Бурдаховскаго столба обязано своимъ происхожденіемъ поврежденію перваго цервикальнаго корешка въ силу давленія очагомъ, лежащимъ вверху. Перерожденныя fibrae internae имѣютъ своимъ началомъ верхнюю часть ядеръ заднихъ столбовъ и ядро Deiters’a (Vesti- bularisendkern—Vorderseitenstrangbahn Obersteiner’a, Bruce, Koelliker’a и др.); начавшись отсюда, центробѣжныя волокна идутъ въ основной пучокъ передняго столба; здѣсь данныя волокна входятъ, какъ составныя части, въ fas. longit., начинающійся въ промежуточномъ мозгѣ. Задній продольный пучокъ, имѣющій сложный составъ, управляетъ рефлекторными движеніями головы и глазъ. Съ этой точки авторъ объясняетъ прижизненныя явленія, наблюдавшіяся у больного; вмѣстѣ съ этимъ онъ даетъ схему того субкортикальнаго механизма, посредствомъ котораго происходитъ синтезъ пространственныхъ отношеній и оріентированіе въ пространствѣ. Перерожденный латеральный пучокъ покрышки авторъ склоненъ считать за систему, связывающую спинной мозгъ съ зрительнымъ бугромъ; вентральный же пучокъ представляетъ, по автору, центральныя связи V и другихъ чувствительныхъ черепныхъ паръ.