Ant. Conners. Psychoses et neurasthenics en rappart avec les maladies du nez et du rhino-pharinx. 1906. Lyon, thèse

Аннотация

Авторъ собралъ опубликованный въ спеціальной прессѣ клиническій матеріалъ, относящійся къ разсматриваемому вопросу. Основываясь на этомъ матеріалѣ и на литературныхъ данныхъ, онъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.

Полный текст

1) Болѣзни носовыхъ полостей и носоглоточнаго пространства, какъ острыя, такъ и хроническія, часто оказываютъ явное вліяніе на психическія отправленія.

2) Это вліяніе обыкновенно ограничивается уменьшеніемъ интеллектуальной дѣятельности, при чемъ главная роль принадлежитъ ослабленію вниманія. Однако, въ видѣ исключенія, могутъ развиваться и другія формы душевнаго разстройства.

3) Смотря по тому, какой субъектъ страдаетъ болѣзнью носа или носоглотки, т. е. идетъ ли дѣло о ребенкѣ, или о взросломъ, клиническій типъ душевнаго разстройства будетъ различнымъ:

а) Въ дѣтскомъ возрастѣ наблюдается клиническій типъ, извѣстный подъ именемъ такъ называемой апрозексіи, характеризующейся ослабленной способностью фиксировать вниманіе и происходящими отсюда разстройствами памяти. Къ этимъ симптомамъ въ большинствѣ случаевъ присоединяется непрерывное, безцѣльное возбужденіе, обусловливаемое психической неустойчивостью. Въ такихъ случаяхъ могутъ наблюдаться состоянія, близкія къ идіотизму.

в) Сущность различія между клиническимъ типомъ, который встрѣчается у взрослыхъ и предыдущимъ сводится къ тому, что у взрослаго мы имѣемъ дѣло съ полнымъ умственнымъ развитіемъ. Поэтому здѣсь не можетъ развиваться состояніе идіотизма или тупоумія, которыя наблюдаются въ дѣтскомъ возрастѣ.

Клиническая картина, развивающаяся у взрослыхъ, очень часто сводится къ извѣстной степени неврастеніи, съ явленіями тоски, иногда очень выраженными. Нѣкоторые, предрасположенные субъекты могутъ доходить до состоянія ипохондріи и, даже, подъ вліяніемъ тоски, могутъ давать картину меланхолическаго бреда.

Этотъ клиническій типъ, наблюдаемый у взрослаго, напоминаетъ таковой же ребенка своею интеллектуальной тупостью, ослабленной способностью фиксировать вниманіе и психической неустойчивостью. Эта психическая неустойчивость у взрослаго выражается въ извѣстномъ затрудненіи управлять теченіемъ своихъ мыслей.

• Тяжесть клиническихъ явленій не зависитъ отъ природы и интензивности болѣзненнаго процесса въ носу или въ носоглоточномъ пространствѣ, но зависитъ главнымъ образомъ отъ предрасположенія больного; однако наиболѣе частой причиной развитія психопатическихъ явленій служатъ тѣ болѣзни, которыя обусловливаютъ суженіе отверстій носа, или носоглотки..
• Измѣненія душевнаго состоянія могутъ объясняться различными взаимодѣйствующими причинами.
• На общее состояніе могутъ вліять: нарушеніе дыхательныхъ функцій, различные инфекціонные процессы, всасываніе патологическихъ секретовъ и проч.
• Вліяніе сосѣдства Пораженій носа или носоглотки на мозгъ, уши и такъ далѣе.
• Рефлекторное вліяніе на мозговое кровообращеніе, на сердце, дыханіе и сексуальныя функціи.
• Терапія сводится къ леченію носа или носоглотки. Однако у нервныхъ субъектовъ нужно быть очень осторожнымъ и избѣгать рѣзкихъ раздраженій. Подъ вліяніемъ леченія у дѣтей возстанавливается умственное развитіе; однако, если операція производится слишкомъ поздно, въ этомъ развитіи могутъ наблюдаться частичныя нарушенія. У взрослаго душевное разстройство исчезаетъ, по крайней мѣрѣ, въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ бредъ не успѣлъ окончательно сформироваться.