Tomaschny. About mixedѳmatous changes in the skin with manic-depressive psychosisѣ. Über myxödematöse Hautveränderung als Parallelvorgang bei manisch-depressiver Psychose. Neurolog. Centralblatt. 1909, no. 4

Abstract

Dr. Tamaschny cites the history of Maria P.'s illness at 22 years old, with a very difficult inheritance, which, suffering from man.depr. psychosis since 1897, he was admitted under observation on 29 / IX-1905.

Full Text

Д-ръ Tamaschny приводитъ исторію болѣзни Маріи П. 22 лѣтъ, съ весьма тяжелой наслѣдственностью, которая, страдая ман.депр. психозомъ съ 1897 г., поступила подъ его наблюденіе 29/IX—1905 г. До конца іюня 1908 г. Т. наблюдалъ у больной двѣ фазы маніакальныя, двѣ—депрессивныя. Оба раза съ наступленіемъ депрессіи у больной появлялось медленно припуханіе кожи и подкожной клѣтчатки нижней половины лица, особенно губъ, которое скоро придавало лицу такой видъ, какой мы привыкли находить у лицъ, страдающихъ миксэдемой. Припухшія мѣста были плотны. безболѣзненны и отъ давленія пальцемъ ямки не оставалось, Языкъ оставался нормальной величины и формы. Другихъ измѣненій, свойственныхъ миксэдемѣ, авторъ не нашелъ: щитовидная железа довольно хорошо прощупывалась, форма и величина ея не представляли измѣненій; кожа не отличалась ни особенной сухостью, ни потливостью; волосы, ногти и зубы были нормальны; пульсъ ровный, сильный и не ускоренный; стулъ—правильный, моча—безъ бѣлка и сахару, menstrua— не разстроены, температура—нормальна. Желая точнѣе выяснить зависимость между вышеописанными болѣзненными явленіями и разстройствомъ функціи щитовидной железы, авторъ давалъ больной во время второй депрессіи тиреоидиновыя таблетки по 0,1 2 раза въ день, отъ дальнѣйшаго употребленія ихъ скоро пришлось отказаться, такъ какъ уже на 2ой день пульсъ сталъ ускоренный и неровный, а на 3-ій—появилось несомненная тахикардія; кромѣ того, появилось кровотеченіе изъ половыхъ органовъ и обильный потъ, чего раньше не наблюдалось. Кромѣ измѣненій въ нижней половинѣ лица во время второй депрессіи было замѣчено припуханіе и на тѣлѣ, особенно на плечахъ и бедрахъ, но не такъ рѣзко выраженное, какъ на лицѣ. Миксэдематозныя измѣненія на лицѣ оставались во весь періодъ депрессіи, а при переходѣ въ маніакальное состояніе, что происходило постепенно, они медленно уменьшались, и спустя приблизительно недѣль 10 лицо больной принимало свой прежній видъ.

Основываясь на работахъ Hoche и Mac. Ilwaine, авторъ допускаетъ, что вышеописанныя миксэдематозныя измѣненія кожи зависятъ отъ образованія какого-то токсина, похожаго на тотъ, который бываетъ при настоящихъ разстройствахъ функціи щитовидной желѣзы; а такъ какъ связь между физическими измѣненіями и психозомъ несомнѣнна, то этотъ токсинъ долженъ имѣть отношеніе также и къ психозу; при этомъ авторъ не рѣшаетъ вопроса, является ли токсинъ слѣдствіемъ психоза или его причиной?

Т. считаетъ, что приведенный имъ случай подтверждаетъ высказанный не разъ взглядъ, что ман.депр. психозъ тѣсно связанъ съ нарушеніемъ обмѣна веществъ.