Radiation emanation and the nervous system

Abstract

Over the past years, in the field of therapeutic knowledge, the greatest interest has aroused, no doubt, the emanation of radio. And although the main attention of researchers was paid to gouty and rheumatic diseases, there is already a sufficient number of indications in the literature regarding the influence of emanation on the nervous system, in general, and on nervous diseases, in particular.

Full Text

За послѣдніе годы въ области терапевтическаго знанія наибольшій интересъ возбудила, безспорно, эманація радія. И хотя главное вниманіе изслѣдователей было обращено на подагрическія и ревматическія заболѣванія, тѣмъ не менѣе, въ литературѣ имѣется уже достаточное количество указаній относительно вліянія эманаціи на нервную систему, вообще, и на нервныя болѣзни, въ частности.

Эманація радія была открыта въ 1900 г. Dorn’омъ. Она развивается изъ радіоактивныхъ веществъ, обладаетъ сама значительной радіоактивностью и, по своимъ свойствамъ, относится къ газамъ. Подобно послѣднимъ, эманація диффундируетъ черезъ пористыя перепонки и, въ извѣстной мѣрѣ, растворяется въ водѣ, изъ которой снова можетъ быть удалена посредствомъ кипяченія. По своей химической неактивности она относится къ индифферентнымъ газамъ. Ея атомный вѣсъ равенъ 222,4. Она испускаетъ х—лучи. Черезъ 3 дня и 18 часовъ эманація распадается на половину. Будучи сама лишь промежуточнымъ продуктомъ распада радія, она распадается далѣе, давая радій А, В, С и т. д.

Относительно біологической дѣйствительности эманаціи, по настоящее время извѣстно слѣдующее. При примѣненіи очень сильныхъ дозъ, получаются выраженныя явленія отравленія. Объ этомъ свидѣтельствуютъ опыты Ch. Bouchard’a, P. Curie и Balthazard’a ¹) на мышахъ, при чемъ послѣднія неизмѣнно погибали при явленіяхъ разстройства дыханія и общаго угнетенія. По опытамъ Löwenthal’я ²⁾ содержаніе въ воздухѣ эманаціи въ количествѣ 2.000.000 Mache—единицъ на 1 литръ дѣйствуетъ на мышей смертельно. Далѣе, извѣстно активирующее дѣйствіе эманаціи на различные ферменты, ея вліяніе на обмѣнъ веществъ и т. n. Имѣются указанія и на бактерицидное дѣйствіе эманаціи. Но изслѣдованіямъ Фофанова ³⁾ на лягушкахъ, эманація вліяетъ на кровь, уменьшая лейкоцитозъ. Falta ⁴⁾ изслѣдовалъ кровь у здороваго человѣка, пробывшаго 6—12 часовъ въ эманаторіумъ съ содержаніемъ въ 20—40 Mache—единицъ на литръ воздуха. Оказалось, что сначала происходитъ увеличеніе числа бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ, которое, однако, уже на слѣдующій день смѣняется ихъ уменьшеніемъ. Mendel ⁵⁾ въ одномъ случаѣ эритромеламіи наблюдалъ послѣ впрыскиванія эманированной воды расширеніе сосудовъ. То же самое—и при болѣзни Raunaud’a, Loewy и Plesch изслѣдовали состояніе кровяного давленія у больныхъ, находившихся въ эманаторіумч. Они могли констатировать паденіе кровяного давленія въ 8-и изъ 10-и случаевъ и ни разу не наблюдали его повышенія.

Мы изслѣдовали пульсъ, дыханіе, и кровяное давленіе у 14-и больныхъ находившихся въ эманаторіумѣ, въ теченіи 231 сеанса. При этомъ нами были получены слѣдующія данныя. Дыханіе учащалось въ 26,8%, замедлялось—въ 38,5% и оставалось безъ перемѣни въ 34,6%. Пульсъ учащался въ 12,1%, замедлялся въ 23,3% и оставался безъ перемѣны въ 64,5%. Кровяное давленіе повышалось въ 5,2%, понижалось въ 34,2% и оставалось на той же высотѣ въ 60,6%.

По опытамъ Maar’а ⁶⁾, дѣйствіе эманированнаго раствора на изолированное сердце лягушки сказывается въ усиленіи діастолы и въ уменьшеніи числа сокращеній до половины. При болѣе слабой концентраціи—иногда наблюдалось усиленіе сердечной дѣятельности.

Darms ^[7]⁾ нашелъ, что при вдыханіи эманаціи, въ теченіи перваго получаса температура тѣла повышается, а затѣмъ— падаетъ. При введеніи же эманаціи per os (при питьѣ),— температура тѣла падаетъ уже черезъ 5 минутъ и поднимается снова послѣ слѣдующихъ 5-и минутъ.

Что касается до вліянія эманаціи на нервную систему, то поскольку дѣло идетъ о терапевтическихъ дозахъ, таковое на животныхъ констатировано не было. Относительно же людей имѣются наблюденія, свидѣтельствующія, что эманація радія для нервной системы не индифферентна. Почти всѣ авторы отмѣчаютъ вліяніе эманаціи на сонъ. Больные, въ громадномъ большинствѣ случаевъ, заявляютъ объ улучшеніи сна, о наблюдающейся у нихъ во время самого сеанса сонливости и т. n. На чемъ основано такое дѣйствіе,—сказать, разумѣется, весьма трудно. Быть можетъ, здѣсь имѣется косвенное вліяніе черезъ посредство измѣненія кровяного давленія (Fürstenberg) или же—прямое седативное дѣйствіе. Такое вліяніе эманаціи на сонъ наблюдали и мы. Рядомъ съ этимъ, правда значительно рѣже, мы видѣли случаи, гдѣ эманація дѣйствовала какъ разъ въ обратномъ направленіи. Больные приходили въ состояніе большаго возбужденія, сонъ ухудшался и т. п. Эту категорію составляли преимущественно случаи съ выраженными истерическими симптомами. Здѣсь же умѣстно отмѣтить, что на нѣкоторыхъ больныхъ эманированныя ванны производятъ слегка возбуждающее, освѣжающее дѣйствіе (Kemen). Въ отдѣльныхъ случаяхъ наблюдаются головокруженіе, головная боль и т. д.

Среди большого числа наблюденій надъ дѣйствіемъ эманаціи радія при различныхъ болѣзняхъ, главнымъ образомъ, при подагрѣ и ревматизмѣ, имѣются данныя и касательно нѣкоторыхъ нервныхъ болѣзней.

А. Strasser и А. Selka ⁸⁾ примѣняли эманацію въ формѣ ваннъ и питья въ случаѣ ischias’a, спинной сухотки и дрожательнаго паралича. Изъ 8-и больныхъ сь ischias’омъ у 5-и было достигнуто излеченіе, у 2-хъ—улучшеніе и у 1-го не произошло никакой перемѣны. Во всѣхъ 4-хъ случаяхъ tabes’a было достигнуто улучшеніе (вліяніе на боли). Одинъ изъ этихъ спинносухоточныхъ въ теченіе 11 лѣтъ страдаетъ типической tabes dolorosa, ежедневно пользовался pyramidon’омъ въ дозѣ 1—1,5 grm., а также—и другими antineuralgica Нерѣдко приходилось прибѣгать къ впрыскиваніямъ морфія. Со второго дня примѣненія эманаціи больной сталъ обходиться безъ лѣкарствъ. Ко времени опубликованія статьи (прошло нѣсколько мѣсяцевъ) боли не возвратились. Этотъ же больной отмѣчаетъ улучшеніе половой функціи подъ вліяніемъ эманаціи.

Stern ⁹⁾ получилъ слѣдующіе результаты:

	Всего	излеченіе	улучшеніе	безъ перемѣны
Tabes dors.	3	—	1	2
Ischias	3	—	3	—
Neuralgia plexus bracbialis.	3	3	—	—
Neuralgia n. trigemini.	1	—	—	1
Tie douloureux.	1	—	1	—

У табетиковъ автора улучшеніе сказалось въ прекращеніи болей (въ 1-мъ случаѣ), при чемъ боли хотя и вернулись вскорѣ, но, при возобновленіи леченія, исчезли еще быстрѣе и не появлялись въ теченіе нѣсколькихъ мѣсяцевъ,

F. Dovidsohn ¹⁰⁾ при 15-и случаяхъ ischias’a получилъ 11 разъ излеченіе болѣзни, 2 раза улучшеніе, и у 2-хъ больныхъ леченіе не вызвало никакой перемѣны.

А. Fürstenberg ^[11]⁾ сообщаетъ свои наблюденія надъ 14-мъ нервно-больными, изъ которыхъ были: 9 случаевъ ischias’a (3—улучшеніе, 6—безъ перемѣны), 2 случая neuralgiae plexus brachialis (1—улучшеніе, 1—безъ перемѣны) и, наконецъ, 3 случая неврастеніи (2—улучшеніе, 1—безъ перемѣны). Эманація примѣнялась въ формѣ ваннъ и питья.

F. Haupt ^[12]⁾ приводитъ случай ischias’a 3 лѣтней продолжительности, гдѣ былъ назначенъ внутрь Radiogen. Кромѣ того,—вибраціонной массажъ. Начиная съ 3-го дня боли стали стихать. Полгода приступы болей не появляются. Тотъ же авторъ пользовалъ еще случай paralysis agitans на ревматической почвѣ. Подъ вліяніемъ леченія боли въ суставахъ прекратились, явленія же дрожательнаго паралича не обнаружили измѣненія. Gotlieb ¹³⁾ въ теченіи 4-хъ лѣтъ примѣнялъ воды St.— Iobehimsthal’я на нѣсколькихъ стахъ больныхъ.

По отношенію къ нервнымъ заболѣваніямъ его наблюденія сводятся къ слѣдующему:

	Всего	излеченіе	улучшеніе	безуспѣшно
Невралгія	20	7	9	4
Невритъ	5	1	2	2
Ischias	58	29	19	10
Tabes	35	—	14	21
Sclerosis multiplex	7	—	—	7
Myelitis chronica.	4	—	1	3
Apoplexia	4	—	3	1
Неврастенія	17	4	7	6
Paralysis agitans	1	—	—	1
Poliomyelitis	1	—	—	1
Neurosis traumatica	1	—	1	—
Болѣзнь Dercom’a	1	—	1	—

C. Mendel ¹⁴⁾ испробовалъ внутри—мышечныя впрыскиванія стерильнаго Radiogen’a въ физіологическомъ растворѣ поваренной соли. Въ одномъ случаѣ ischias’a, послѣ перваго такого впрыскиванія по возможности, вблизи foramen ischiadicum, боли значительно усилились, но, затѣмъ, послѣ шести инъекцій постепенно начали стихать, хотя и не прекратились совершенно. При neuralgia plexus brachialis авторъ сдѣлалъ 10 впрыскиваній въ области больныхъ мѣстъ, но не получилъ никакого улучшенія. Въ случаѣ paralysis agitans больной послѣ 6-й впрыскиваній отмѣтилъ ухудшеніе своего состоянія. При paralysis spinalis spastica—безрезультатно. Интересны еще 2 случая автора, относящіеся къ группѣ вазомоторно-трофическихъ нервовъ. Первый случай,—больной 60 лѣтъ, съ явленіями выраженнаго myocarditis arteriosclerotica, въ теченіи послѣднихъ 3-хъ лѣтъ страдаетъ покраснѣніемъ кожи въ области обоихъ колѣнъ при легкомъ раздраженіи или даже безъ такового. Это покраснѣніе постепенно усиливается, появляется припуханіе и сильныя боли. Такіе приступы повторяются по нѣсколько разъ въ сутки. Діагнозъ автора—erythromelalgia. 8 внутри—мышечныхъ впрыскиваній Radiogen’a не принесли никакой пользы, боли даже еще усилились. Второй случай,—дѣвица 42 лѣтъ, за послѣдніе 2½ года страдаетъ слѣдующими явленіями. Сначала на кожѣ пальцевъ стали появлятся бѣлыя пятна и боли. Указанные симптомы постепенно прогрессировали, такъ что вскорѣ появились гангренозныя явленія. Боли все усиливались Болѣзнь Raynaud’а. Послѣ 6-и внутри—мышечныхъ инъекцій Radiogen’a—замѣтное улучшеніе. Авторъ отмѣчаетъ сосудорасширяющее дѣйствіе эманаціи и этимъ объясняетъ, что леченіе при эритромелалгіи дало ухудшеніе, а при болѣзни Raynaud’a—улучшеніе.

Е. Wonsewitsch ¹⁵⁾ въ своей диссертаціи приводитъ статистику Е. Sommer’а. По интересующему насъ вопросу имѣются слѣдующія данныя:

	Всего	излеченіе	улучшеніе	безъ перем.	ухудшеніе
Apoplexia cerebri.	2	—	2	—	—
Epilepsia.	4	—	—	1	—
Ischias.	21	11	10	—	—

Тотъ же авторъ приводитъ затѣмъ всю извѣстную до того (диссертація 1911 г.) статистику.

	Всего		излеченіе	улучшеніе	безъ перем.		ухудшеніе
Neuralgia plexus brachialis	2		1	1	—		—
Neuritis	6		2	3	1		—
Neurasthenia	37		17	19	1		—
Neuritis alcoholica	I		—	—	1		—
Paralysis infantum	3		—	—	2		—
Paralysis agitans	1		—	1	1		—
Tabes	14		—	8	6		—

	Всего	излеченіе	улучшеніе	% излеченіи	% улучшеніе
Apoplexia	11	—	10	—	90,9
Anästhesia u. parästhesia въ области n. trigemini	1	—	1	—	100
Apoplexia cerebri	1	—	1	—	100
Cephal algia	1	—	1	—	100
Hemicrania	1	—	1	—	100
Ischias	180	95	59	52,8	33
Myelitis chronica	4	—	1	—	25
Neuralgia plexus brachialis	8	5	2	62,5	25
» 1-й и. 2-й вѣт В. П. trigemini	4	—	3	—	75
Neuralgia u parasthesia въ ramus supraorbit.	1	—	1	—	100
Neuralgia (neuritis).	35	13	15	37,2	42,8
Neuritis chron. et. traumat.	2	—	2	—	101
Neurasthenia	58	21	29	36,2	50
Paralysis n. facialis rheumv.	1	—	1	—	100
Paralysis infantilis	3	—	1	—	33,3
Paralysis agitans	5	—	1	—	100
Sclerodermia	2	—	2	—	100
Tabes dorsalis	66	—	33	—	50

Интересны, далѣе наблюденія Benczur’a ¹⁶⁾, съ успѣхомъ примѣнившаго эманацію радія въ двухъ случаяхъ sclerodermiae. Онъ полагаетъ, что лечебное вліяніе эманаціи отчасти основывается на ея сосудорасширяющемъ дѣйствіи.

ѵ. Noorden и Folta ^[17]) видѣли въ 1-мъ случаѣ болѣзни Бехтерева замѣтное улучшеніе подвижности въ суставахъ шейныхъ позвонковъ. Въ 6-и случаяхъ ревматическаго полиневрита авторы получили неопредѣленный результатъ. Изъ 4-и случаевъ ischias’a въ двухъ былъ достигнутъ очень хорошій эффектъ, двое же остальныхъ больныхъ къ тому времени еще не закончили своего леченія. Изъ девяти больныхъ спинной сухоткой улучшеніе получили 5, именно, случаи сравнительно недавняго начала болѣзни. Застарѣлые или быстро прогрессирующіе случаи въ общемъ плохо уступали вліянію эманаціи. У 2-хъ больныхъ съ невралгіями на почвѣ сахарнаго мочеизнуренія боли быстро исчезли подъ вліяніемъ леченія эманаціей. При тяжелыхъ неврозахъ (истерія) или, вообще, у очень нервныхъ людей авторы считаютъ этотъ способъ леченія противопоказаннымъ. Ихъ методъ сводится къ назначенію ежедневныхъ сеансовъ эманаторіумѣ съ содержаніемъ въ 22,5 Mache—единицъ на метръ воздуха при продолжительности въ 2—5, а иногда и въ 12—17 часовъ.

Morlet ¹⁸⁾ сообщаетъ объ удачномъ пользованіи одного случая ischias’a, одного тяжелаго неврастеника и одного больного съ упорной безсонницей.

А. П. Браунштейнъ ^[19]⁾ изъ 2-хъ случаевъ ischias’a получилъ въ 1-мъ улучшеніе, другой же—не обнаружилъ никакой перемѣны.

Результаты H. Iansen’a ^[20]⁾ таковы:

	улучшеніе	отрицательный рез.
Ischias	5	2
Наврал гіи	1	1
Алкогольный полиневритъ	—	2
Tabes	—	1

С. Mayer ^[21]⁾ испробовалъ эманацію въ 21 случаѣ ischias’a, при чемъ въ 7 было достигнуто излеченіе, въ 9-и улучшеніе а въ 5-и не было никакой перемѣны.

По А. Fürstenberg’y ²²⁾, при всѣхъ невралгіяхъ леченіе эманаціей вполнѣ показано.

S. Löwenthal ²³⁾ считаетъ, что леченіе эманаціей радія можетъ быть пригодно и въ нѣкоторыхъ случаяхъ органическаго пораженія нервной системы, гдѣ дѣло идетъ о недостаточномъ разсасываніи какихъ либо болѣзненныхъ продуктовъ, послѣдствій воспаленія, травмы или кровотеченій. Авторъ въ 2-хъ случаяхъ кровоизліянія въ мозгъ, гдѣ леченіе эманаціей (вдыханіе въ эманаторіумѣ) было предпринято спустя почти ^½ года послѣ пораженія, вынесъ опредѣленное впечатлѣніе, что возстановленіе паралича, а также—разстройствъ со стороны психики, получило отъ этой терапіи сильный толчокъ. При леченіи обоихъ неврозовъ, т. назыв. травматическихъ, получается благопріятный результатъ: возбужденіе уменьшается, улучшается головокруженіе, исчезаютъ головныя боли и различныя возможныя разстройства.

Среди нашихъ больныхъ, пользованныхъ въ эманаторіумѣ (2—3 Mache на литръ воздуха, 2-хъ часовая продолжительность сеанса), были 2 случая съ невралгіями и 2 — съ tabes dorsalis. Въ первомъ случаѣ (застарѣлая невралгія n. trigemini) послѣ 30 сеансовъ положеніе было безъ перемѣнъ. Во второмъ (ischias)—послѣ первыхъ 3-хь сеансовъ боли замѣтно утихли. Однако, на 5-й день появилась очень сильная реакція съ значительнымъ усиліемъ болей, — и больной прервалъ леченіе. Третій случай (tabes) былъ подвергнутъ леченію въ виду его жалобъ на боли въ икрахъ, иногда стрѣляющія, иногда мозжащія. Четвертый же больной страдалъ типичными стрѣляющими болями. Въ обоихъ этихъ случаяхъ послѣ леченія (30 и 20 сеансовъ) боли исчезли. На остальные симптомы tabes’a леченіе не повліяло.

Такимъ образомъ, въ настоящее время имѣется уже довольно много данныхъ, свидѣтельствующихъ о томъ, что эманація радія можетъ быть съ пользой примѣнена для леченія нѣкоторыхъ нервныхъ болѣзней. Правда, опубликованный матеріалъ представляется далеко не безупречнымъ, и потребуется еще довольно много болѣе точныхъ наблюденій, пока эманація займетъ опредѣленное мѣсто въ ряду другихъ терапевтическихъ пріемовъ леченія нервно-больныхъ. Тѣмъ не менѣе, выясняются уже и тѣ болѣзненныя состоянія, при которыхъ ея примѣненіе представляется показаннымъ. Сюда, главнымъ образомъ, относятся различныя невралгіи и стрѣляющія боли у табетиковъ. Нельзя игнорировать и результатъ, отмѣчаемый многими авторами при пользованіи эманаціей неврастениковъ. Слюдуетъ также имѣть въ виду и вліяніе эманаціи на сонъ.

Если клиническія наблюденія и даютъ намъ указанія на счетъ дальнѣйшаго направленія эманаціонной терапіи, зато въ нашемъ распоряженіи имѣется очень мало данныхъ для сужденія о томъ, какимъ же образомъ эманація производитъ свое дѣйствіе на нервную систему. Изъ того, что намъ уже извѣстно, можно думать, что здѣсь имѣетъ мѣсто вліяніе эманаціи на обмѣнъ веществъ на различные ферменты, а отчасти,—и на сосудодвигательную сферу.

Такъ или иначе, клиника учитъ, что эманація оказалась дѣйствительной при нѣкоторыхъ нервныхъ болѣзняхъ, и это обстоятельство даетъ ей право на наше дальнѣйшее вниманіе.

¹ Grundriss der Radiumtherapie. Herausgegeben von S. Lowanthel. Wiesbaden. 1912.

² Ibidem.

³ Ibidem.

⁴ Ibidem.

⁵ Deutsche med. Wochenschrift, 1911, № 3.

⁶ Grunrhis der Raudiumtherapie.

⁷ Ueber Radium und seinen Einfluss auf die Körpertemperatur des Mehnschen, Diss. Berlin. 1911.

⁸ Medizinische Klinik, 1908, № 28.

⁹ Gyogoszat, 1908, № 36.

¹⁰ Deutsche medicinische Wochenschrift, 1908, № 38.

¹¹ Deutsche medicinische Wochenschrift, 1908, № 52.

¹² Deutsche Aerzte—Zeitung, 1909 H. 4.

¹³ Wiener med. Wochenschr., 1910, № 18.

¹⁴ Deutsche med. Wochenschrift, 1911, № 3.

¹⁵ Die bisherige Erfolge der Radiumemanationstherapie. Din. 1911.

¹⁶ Deutsche med. Wochenschrift, 1911, № 22.

¹⁷ Medicinische Klinik, 1911, № 39.

¹⁸ Archives d. électricité médicale, 1912, № 326.

¹⁹ Новое въ медицинѣ, 1912, № 2.

²⁰ Radium in Biologie, 1912, I, 7.

²¹ Ibidem 12.

²²Physiologische und Terapeutische Wirkungen der Radiums und Thoriums. 1912.

²³ Grundius der Radiumtherapie.