Acute disseminated encephalomyelitis associated with hepatitis C virus infection (Arch. Neurol. — 2001. — Oct. — 58(10). — P. 1679—1681: англ.)

Abstract

Acute disseminated encephalomyelitis (ADE) is a manifestation of an autoimmune demyelinating process in the central nervous system, while it is known that this disease is often preceded by various acute viral infections. The combination of ADE with viral hepatitis C (HCV) was first detailed in a peer-reviewed article and illustrated by the following clinical observation.

Full Text

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭ) является проявлением аутоиммунного демиелинизирующего процесса в центральной нервной системе, при этом известно, что данному заболеванию часто предшествует различная острая вирусная инфекция. Сочетание ОДЭ с вирусным гепатитом С (ВГС) впервые подробно изложено в рецензируемой статье и проиллюстрировано следующим клиническим наблюдением. Женщина, 46 лет, лечилась в хирургическом стационаре, где ей неоднократно проводились гемотрансфузии, при этом серологический тест на ВГС был негативным. Через 50 дней после выписки у пациентки неожиданно развились судорожные припадки, нарушение сознания, правосторонний гемипарез, гемианопсия и задержка мочи. Магнитно-резонансные исследования обнаружили симметричные множественные изменения в белом и сером веществах головного мозга, а также в белом веществе мозжечка. Лабораторные исследования крови продемонстрировали наличие достоверного серопозитивного теста на ВГС с высоким титром IgM. Патологических изменений в цереброспинальной жидкости не выявлено. Лечение высокими дозами дексаметазона вызвало улучшение клинической и магнитно-резонансной картины. Катамнестическое наблюдение в течение последующих двух лет не обнаружило рецидивов заболевания. Таким образом, с учетом того факта, что вирусный гепатит С может вызвать развитие тяжелой аутоиммунной неврологической манифестации и/или сопутствовать ей, целесообразно проведение в неврологических клиниках лабораторных исследований на ВГС.