Vorschlag zu einer konventionellen FiXIerung der Intensitäts grade des Kniephänomens (resp. Patellar reflexes). Von A. Pick. Deutsche medic. Wochenschr. № 23. 1907.

Abstract

Based on the fact that apparatuses for measuring patellar reflexes appear annually, the author comes to the conclusion that it is necessary for clinical purposes to develop a monotonous view of the intensity of the reflex and, one way or another, to accurately designate it. To this end, the author offers his own rock to indicate the intensity of the reflex.

Full Text

Исходя изъ факта ежегодно появляющихся аппаратовъ для измѣренія пателлярныхъ рефлексовъ, авторъ приходитъ къ заключенію, что необходимо въ цѣляхъ клиники выработать однообразный взглядъ на интенсивность рефлекса и, такъ или иначе, точно его обозначить. Съ этой цѣлью авторъ предлагаетъ свою скалу для обозначенія интенсивности рефлекса: Нормальный рефлексъ онъ градуируетъ на: 1) слабо нормальный, обозначая подъ этимъ названіемъ видимое сокращеніе m. extensor, cruris quadriceps безъ замѣтнаго отбрасыванія голени. 2) Замѣтное сокращеніе съ легкимъ отбрасываніемъ обозначаетъ терминомъ „нормальный“, и 3) замѣтное сокращеніе съ оживленнымъ отбрасываніемъ — обозначаетъ какъ „оживленно нормальный“. Ослабленіе рефлекса градуируется такимъ образомъ: ощутимое, но не вполнѣ ясно видимое сокращеніе extensoris cruris quadric. или одной изъ его мышцъ, съ отбрасываніемъ—при пріемѣ Jendrassik’a—обозначается какъ „слабый колѣнный феноменъ“.

Видимое только при пріемѣ Jendrassik’a сокращеніе quadriceps или одной изъ его головокъ—„очень слабый ко лѣнный феноменъ“.

Ощутимое сокращеніе quadriceps или одной изъ его головокъ при пріемѣ Jendrassik’a—„чрезвычайно слабый ко-

лѣнный феноменъ“ и, даже при пріемѣ Jendr. отсутствіе не только отбрасыванія но и отсутствіе видимаго и ощутимаго сокращенія мышцы—„отсутствіе колѣннаго феномена“.

Повышеніе рефлексовъ градуируется такъ: при легкомъ, даже ослабленномъ постукиваніи по сухожилію отбрасываніе различной силы,—„повышенный колѣнный феноменъ“.

Клонусъ при постукиваніи сухожилія или при отодвиганіи чашечки—совпадающій съ отодвиганіемъ, или независимый; болѣе или менѣе повышенное интенсивное отбрасываніе при постукиваніи по серединѣ чашечки — „въ высшей степени повышенный феноменъ“.

Кто освоится съ этой формулой и захочетъ удобно ею пользоваться, можетъ обозначить всю скалу такъ:

„Нормальный“, „слабо нормальный“, „оживленно нормальный“; „слабый“ обозначить посредствомъ минусъ одинъ: — 1. „Очень слабый“:—2. „Чрезвычайно слабый“:—3. „Отсутствіе рефлекса“:—4. „Повышенный рефлексъ“: +1. „Весьма повышенный“: + 2. „Въ высшей степени повышенный“: +3.

Признавая нѣкоторую сложность своей скалы, авторъ, тѣмъ не менѣе, считаетъ ее въ клиническихъ цѣляхъ необходимой, полагая, что съ принятіемъ ея психіатрами и нейропатологами— исчезнетъ то огромное различіе въ оцѣнкѣ одного и того же рефлекса разными лицами, какое наблюдается теперь.